葉慧 許悅 章雨桐 梁詠琪 徐桂華 王慶

南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210023

隨著人口老齡化的加劇，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[1-2]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)類型，一般發(fā)生于絕經(jīng)后5～10年[3],主要由于雌激素不足導(dǎo)致骨代謝失衡引起，表現(xiàn)出腰背痛、骨痛、駝背和骨折等一系列臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4-7]。據(jù)報(bào)道[8]，全球有40 %的絕經(jīng)后女性患有骨質(zhì)疏松癥，且50 %的女性在一生中可能發(fā)生骨折。雖然目前藥物治療骨質(zhì)疏松癥具有較為肯定的療效，但由于副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因，在我國(guó)接受有效藥物治療者尚不足1/4[9]。運(yùn)動(dòng)療法是目前防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的理想非藥物療法[10-12]，包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、負(fù)重運(yùn)動(dòng)和平衡性及靈活性練習(xí)等運(yùn)動(dòng)方式[13]，因?yàn)槠淇刹僮餍詮?qiáng)、副作用小、效果好而得到越來(lái)越多的推廣，并在多個(gè)骨質(zhì)疏松癥防治指南中被推薦采用[14-18]。

通過(guò)可視化分析軟件把文獻(xiàn)數(shù)據(jù)信息繪制成科學(xué)知識(shí)圖譜，能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)科知識(shí)的可視化，以進(jìn)行理論增長(zhǎng)、研究范式轉(zhuǎn)換等方面的研究。CiteSpace軟件可以探索和分析學(xué)科研究前沿的演變趨勢(shì)、研究前沿與其知識(shí)基礎(chǔ)之間的關(guān)系[19]。本研究將借助CiteSpace (版本號(hào)5.7.R1 SE)，利用科學(xué)知識(shí)圖譜的方式對(duì)運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，結(jié)合關(guān)鍵文獻(xiàn)的重點(diǎn)分析，梳理出運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的研究脈絡(luò)和熱點(diǎn)，全面評(píng)估運(yùn)動(dòng)療法在PMOP患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為未來(lái)研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

通過(guò)對(duì)Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行主題詞字段檢索，檢索策略：“TS=[exercise OR (physical activity) OR (training) OR (sports)] AND TS=[(Postmenopausal Osteoporos*) OR (Post-menopausal Osteoporos*) OR (Postmenopausal Bone Loss*) OR (Perimenopausal Bone Loss*) OR PMOP]”,時(shí)間跨度為建庫(kù)至2021年，文獻(xiàn)類型限定為“Article”，本研究于2021年3月15日完成檢索，共檢索到2 475篇文獻(xiàn)。

1.2 研究方法

利用Web of Science提供的文獻(xiàn)分析功能、Excel的統(tǒng)計(jì)功能及CiteSpace軟件，對(duì)檢索到的運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的文獻(xiàn)進(jìn)行年度、國(guó)家和地區(qū)、發(fā)文機(jī)構(gòu)、作者、發(fā)表期刊、高頻關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞時(shí)間線、關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖、研究前沿知識(shí)圖譜、基金資助、文獻(xiàn)被引用情況的分析。CiteSpace軟件時(shí)間設(shè)定為2001-2021年，時(shí)間切片設(shè)置為1年。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)表年度分析

Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)于2001年收錄第一篇運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的文獻(xiàn)，由圖1可見(jiàn)，發(fā)文量2001-2010年總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，不過(guò)波動(dòng)較大，在2013年達(dá)高峰，2014-2020年有下降趨勢(shì)，2021年因只收集了3個(gè)月的數(shù)據(jù)，數(shù)量較少。

圖1 截止2021年3月15日Web of Science收錄的運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)量Fig.1 The amount of literature on the application of exercise therapy in PMOP included in Web of Science as of March 15, 2021

2.2 國(guó)家/地區(qū)分析

共有91個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)表運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)。由表1可見(jiàn)，美國(guó)的發(fā)文量最多(793篇，占比32.04 %)，其次是英國(guó)、加拿大、澳大利亞和中國(guó)。其中，中國(guó)發(fā)文數(shù)量160篇，占比6.46 %。日本為除中國(guó)以外排名前10的另一亞洲國(guó)家，排名第7位。美國(guó)的合作中心度最高，為0.29，其次為英國(guó)、西班牙等，表明其有廣泛的研究合作。我國(guó)與其他國(guó)家科研合作的中心度排名較為靠前，說(shuō)明我國(guó)在此領(lǐng)域與他國(guó)的合作較多，未來(lái)仍有加強(qiáng)國(guó)際交流的進(jìn)步空間。

表1 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量、中心度前10位的國(guó)家/地區(qū)

2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)分析

共4 509家機(jī)構(gòu)發(fā)表了運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)。表2可見(jiàn)加州大學(xué)系統(tǒng)發(fā)文量最多(119篇，占比4.81 %)，其次為哈佛大學(xué)和賓夕法尼亞州立高等教育系統(tǒng)。在排名前10位的機(jī)構(gòu)中，7家來(lái)自于美國(guó)。哈佛大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校及奧盧大學(xué)在該領(lǐng)域的合作密切，集體優(yōu)勢(shì)較明顯，在亞洲發(fā)文機(jī)構(gòu)中，中國(guó)香港大學(xué)與其他機(jī)構(gòu)的合作最為密切。

中國(guó)共有331家研究機(jī)構(gòu)在Web of Science上發(fā)表了運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)。其中中國(guó)大陸有240家機(jī)構(gòu)，中國(guó)香港地區(qū)有26家機(jī)構(gòu)，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)有65家機(jī)構(gòu)。不過(guò)每家機(jī)構(gòu)發(fā)文量并不多，其中香港中文大學(xué)發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)量最多(28篇，占比1.13 %)，中山大學(xué)(8篇，占比0.32 %)與上海交通大學(xué)(7篇，占比0.28 %)發(fā)文量較多。

表2 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量、中心度前10位的研究機(jī)構(gòu)Table 2 Top 10 research institutions in terms of the number of publications and centrality of exercise therapy used in PMOP

2.4 作者分析

共有21 389位作者發(fā)表了運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)，由表3可見(jiàn)，來(lái)自美國(guó)的Cauley JA發(fā)文量最多(39篇，占比1.58 %)，其文獻(xiàn)篇均被引頻次也最高，為57.97。排名前10位的作者中，德國(guó)和芬蘭的作者分別有3位。發(fā)文量第一的Cauley JA來(lái)自美國(guó)匹茲堡大學(xué)公共衛(wèi)生研究院流行病學(xué)系,她的主要研究?jī)?nèi)容為骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)，尤其關(guān)注骨折、骨質(zhì)疏松癥治療、骨折的危險(xiǎn)因素以及骨質(zhì)疏松癥后果。圖2中的不同節(jié)點(diǎn)顏色代表不同年份，顏色越接近紅色，說(shuō)明該作者的發(fā)文時(shí)間越近。Kemmler W與Von Stengel S等是該領(lǐng)域的新進(jìn)活躍者，且中心度較高，Kemmler W來(lái)自德國(guó)埃爾朗根-紐倫堡大學(xué)醫(yī)學(xué)物理研究所,主要研究?jī)?nèi)容為運(yùn)動(dòng)頻率與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松骨密度及骨折之間的關(guān)聯(lián)性，Von Stengel S與前者同屬一個(gè)課題組。

表3 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量前10位的作者

圖2 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的作者共現(xiàn)圖Fig.2 Author co-occurrence diagram of the application of exercise therapy in PMOP

2.5 發(fā)表期刊分析

本研究納入的文獻(xiàn)共來(lái)源于951種期刊，由表4可見(jiàn)，發(fā)文數(shù)量最多的期刊是《Osteoporosis International》(281篇，占比11.35 %)，其次為《Journal of Bone and Mineral Research》和《Bone》。其中，篇均被引頻次最高的期刊為《Journal of Clinical Endocrinology Metabolism》，其影響因子也較高，為5.399。說(shuō)明以上期刊在運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)PMOP的研究方向上擁有較高的科研水平和高質(zhì)量的論文。

表4 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量前10位的期刊Table 4 The top 10 journals with the number of publications on the application of exercise therapy in PMOP

2.6 研究熱點(diǎn)分析

2.6.1高頻關(guān)鍵詞圖譜分析:關(guān)鍵詞共現(xiàn)是對(duì)當(dāng)前研究問(wèn)題或概念的集中表達(dá)，為研究熱點(diǎn)提供合理的描述[20]。此類研究關(guān)鍵詞集中于osteoporosis(骨質(zhì)疏松)、postmenopausal women(絕經(jīng)后婦女)、bone mineral density(骨密度)、physical activity(身體活動(dòng))、exercise(鍛煉)、mineral density(礦物密度)、fracture(骨折)、risk factor(危險(xiǎn)因素)、hip fracture (髖部骨折)等。見(jiàn)圖3。

圖3 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖Fig.3 Co-occurrence diagram of keywords used in exercise therapy in PMOP

2.6.2關(guān)鍵詞聚類分析:關(guān)鍵詞的聚類圖譜可以表明該領(lǐng)域的不同研究關(guān)注點(diǎn)，通過(guò)對(duì)數(shù)自然率(LLR)算法對(duì)不同聚類標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)以確定研究熱點(diǎn)，本研究領(lǐng)域的主題聚類模塊性指數(shù)Q(Modularity Q)和聚類輪廓性指數(shù)S值(Mean Silhouette)分別為0.308 1(> 0.3)和0.707 4(> 0.5)，提示劃分的結(jié)構(gòu)顯著，聚類合理。共得到7個(gè)聚類，分別指代運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于PMOP中的7個(gè)重要研究領(lǐng)域，序號(hào)數(shù)字越小，聚類中包含的關(guān)鍵詞越多，分別為#0 bone mass(骨量)，#1 sarcopenia(肌減少癥)，#2 aging(老齡化)，#3 menopause(絕經(jīng))，#4 radius(橈骨)，#5 postmenopausal(絕經(jīng)后),#6 quantitative ultrasound(定量超聲)。結(jié)果顯示#0 bone mass，#1 sarcopenia，#2 aging，#4 radius等聚類內(nèi)部的節(jié)點(diǎn)連線較多，說(shuō)明這些領(lǐng)域關(guān)鍵詞之間的共現(xiàn)程度高。進(jìn)一步歸納7個(gè)聚類和聚類中的關(guān)鍵詞，將聚類時(shí)間和每個(gè)聚類標(biāo)簽下的前5個(gè)關(guān)鍵詞整理歸類形成聚類成員列表，結(jié)果見(jiàn)表5。為進(jìn)一步研究各聚類內(nèi)部的關(guān)鍵詞，點(diǎn)擊Control Panel中的Layout-Timeline View可以得到關(guān)鍵詞分布的時(shí)間脈絡(luò)變遷，即時(shí)間線圖譜。圖4中可以看出，2001-2004年為該領(lǐng)域的起源階段，出現(xiàn)大量該領(lǐng)域的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞，如osteoporosis(骨質(zhì)疏松)、postmenopausal woman(絕經(jīng)后婦女)、bone mineral density(骨密度)、exercise(鍛煉)等，且出現(xiàn)集中的關(guān)鍵詞間連線，包括聚類內(nèi)部和跨聚類的連線，說(shuō)明該研究方向已初具規(guī)模。2004-2013年之間該領(lǐng)域緩步增長(zhǎng)，2005年開(kāi)始關(guān)注患者的quality of life(生活質(zhì)量)、weight(體重)、fracture risk(髖部骨折)等熱點(diǎn)關(guān)鍵詞涌現(xiàn)，形成一定的研究合作規(guī)模，但相較于上一時(shí)間段略有減少。2013年至今進(jìn)入該領(lǐng)域的新發(fā)展期，有出現(xiàn)新的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞如frequency(頻率)、sarcopenia postmenopausal(絕經(jīng)后肌少癥)、oxidative stress(氧化應(yīng)激)、tai chi(太極)、groud reaction force(地面反作用力)等，且連線還在延伸，說(shuō)明該領(lǐng)域的研究還存在持續(xù)熱度。研究熱點(diǎn)由早期側(cè)重于疾病表現(xiàn)、目標(biāo)人群、治療方法轉(zhuǎn)變向近年注重不同運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)頻次、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)PMOP影響及作用機(jī)制，該領(lǐng)域?qū)W者們?cè)诙鄻踊尘跋虏粩嘞蚋顚哟瓮诰颉?/p>

表5 各關(guān)鍵詞聚類的成員列表Table 5 List of cluster members

圖4 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的文獻(xiàn)聚類時(shí)間線圖譜Fig.4 A timeline map of literature clustering used in exercise therapy in PMOP

2.7 研究前沿知識(shí)圖譜

關(guān)鍵詞突現(xiàn)代表新興趨勢(shì)，描述研究的前沿[21]。利用CiteSpace軟件系統(tǒng)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突顯詞檢索，按照突發(fā)起始時(shí)間排序，選取前25名，如圖5所示。2001年-2010年，關(guān)鍵詞突現(xiàn)主要集中于雌激素、激素替代療法、隨機(jī)試驗(yàn)、年輕女性、甲狀旁腺素、鈣、骨密度(estrogen, hormone replacement therapy, randomized trail, young women, parathyroid hormone, calcium, bone density)，探索合適的治療方法以減少骨質(zhì)疏松是此階段的重點(diǎn)；2010年-2015年，突現(xiàn)詞主要集中于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、老年婦女、肥胖、肌肉力量、女性、跌倒、椎骨骨折、更年期(randomized controlled trail, elderly woman, older woman, obesity, muscle strength, woman, fall, vertebral fracture, menopause)，針對(duì)骨質(zhì)疏松影響因素的新研究增多，開(kāi)始有針對(duì)性的對(duì)不同人群和病癥進(jìn)行干預(yù)；2015年-2021年，突現(xiàn)詞主要集中于健康、聯(lián)合、骨折風(fēng)險(xiǎn)、老年人、維生素D、身體成分、生活質(zhì)量(health, association, fracture risk, older adult , vitamin D, body composition, quality of life)，體現(xiàn)該階段的新興研究對(duì)目標(biāo)人群更加明確，采用聯(lián)合療法，治療重點(diǎn)在于提升患者健康水平，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

圖5 運(yùn)動(dòng)療法在PMOP中應(yīng)用的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖Fig.5 Keyword emergence diagram of exercise therapy in PMOP

2.8 基金資助機(jī)構(gòu)分析

共1 630個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的文獻(xiàn)進(jìn)行了基金資助，United States Department of Health Human Services(美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部)資助的發(fā)文量最多(356篇，占比14.45 %)，其次為NIH(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院)和NIA NIAMS(NIA關(guān)節(jié)肌肉骨骼及皮膚病研究所)。排名前10的基金資助機(jī)構(gòu)，有7項(xiàng)均來(lái)自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院，表明美國(guó)對(duì)該領(lǐng)域的基金支持力度很大。中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目35項(xiàng)，排名第17位。

2.9 文獻(xiàn)被引用情況分析

截至目前所分析的文獻(xiàn)，運(yùn)動(dòng)療法在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用的文獻(xiàn)被引用次數(shù)最多的文獻(xiàn)為“Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy”[22]，總被引頻次為3 262次，平均引用次數(shù)/年為155.33次，此文章于2001年發(fā)表在《JAMA-Journal of the American Medical Association》，綜述了骨質(zhì)疏松的預(yù)防、診斷與治療方法，是該領(lǐng)域的核心經(jīng)典文獻(xiàn)。被引頻次前10位文獻(xiàn)[22-31]的出版年多集中于2001-2005年，此階段正處于本研究主題的起源與緩步增長(zhǎng)階段，3篇[22,25,31]文章為綜述，圍繞骨質(zhì)疏松、體育鍛煉與骨健康展開(kāi)；2篇[26-27]為指南，分別是2010年與2002年的加拿大骨質(zhì)疏松癥診斷和管理臨床實(shí)踐指南，利于臨床醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行規(guī)范性診療指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；4篇[23-24,28-29]為隊(duì)列研究，從多方面探索了PMOP的病因、疾病影響因素、治療及預(yù)后，隨訪時(shí)間長(zhǎng)且樣本量大，給PMOP綜合防治方案的不斷改進(jìn)帶來(lái)較大啟示；1篇[30]為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，研究結(jié)果表明全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)后女性的髖部骨密度、肌肉力量及平衡均有積極影響，是較早研究運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于PMOP的試驗(yàn)研究，極具創(chuàng)新性與臨床價(jià)值。

3 討論

本研究以Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)源，收集自建庫(kù)以來(lái)運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的文獻(xiàn)共2 475篇。其中發(fā)文數(shù)量總體呈先緩慢增長(zhǎng)后輕微下降趨勢(shì)，說(shuō)明近年運(yùn)動(dòng)療法在PMOP研究領(lǐng)域關(guān)注度仍有待提高。雖然目前國(guó)際各指南大力推薦運(yùn)動(dòng)療法，但是針對(duì)PMOP具體的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間等仍未形成共識(shí)，這是后續(xù)研究仍需關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。綜合國(guó)家/地區(qū)、發(fā)文機(jī)構(gòu)、作者的發(fā)表文獻(xiàn)量和中心度分析，該領(lǐng)域的研究在地域上集中于美國(guó)、英國(guó)、歐洲等，上述國(guó)家地區(qū)在論文產(chǎn)量和學(xué)術(shù)影響力上均頗為突出，機(jī)構(gòu)分布以高校與研究院為主，Cauley JA課題組與Kemmler W課題組在該領(lǐng)域有較深厚的研究，其優(yōu)秀成果值得研究者借鑒。整體來(lái)看，各國(guó)及其機(jī)構(gòu)間合作明顯，對(duì)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)PMOP研究的廣度和深度具有重要意義。而中國(guó)在發(fā)表論文量、基金資助機(jī)構(gòu)與美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家相比仍存在一定差距，建議科研人員應(yīng)重視該方向的相關(guān)研究，未來(lái)仍需進(jìn)一步提高研究的數(shù)量與質(zhì)量。

對(duì)研究熱點(diǎn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，20年來(lái)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)PMOP的研究熱點(diǎn)主要集中在對(duì)骨密度、肌肉力量、雌激素、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量等結(jié)局指標(biāo)的作用；運(yùn)動(dòng)療法在PMOP人群中對(duì)人體成分、肥胖、骨折等危險(xiǎn)因素的影響與預(yù)防；干預(yù)人群側(cè)重于老年婦女；研究設(shè)計(jì)多采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。且隨著研究的深入，運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)PMOP領(lǐng)域的研究仍在不斷拓展，研究?jī)?nèi)容在不斷細(xì)化，著重關(guān)注不同運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間等因素的不同影響與聯(lián)系，并展開(kāi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、分子實(shí)驗(yàn)等，深入挖掘與闡釋運(yùn)動(dòng)療法對(duì)PMOP影響的作用機(jī)制。中國(guó)運(yùn)動(dòng)干預(yù)PMOP的研究領(lǐng)域多聚焦于臨床研究、綜述等，中國(guó)特色運(yùn)動(dòng)療法-太極被證實(shí)對(duì)PMOP存在有益影響，相關(guān)文章數(shù)量較多且有較高被引頻次的文章，體現(xiàn)太極存在一定國(guó)際影響力。后期中國(guó)研究者可以圍繞太極進(jìn)行更高質(zhì)量的研究設(shè)計(jì)，進(jìn)一步探索其內(nèi)在作用與機(jī)理。

本文探測(cè)到的近年研究前沿包括健康、老年人、維生素D、身體構(gòu)成。PMOP是好發(fā)于絕經(jīng)后婦女的全身性骨代謝紊亂性疾病，隨著全球人口老齡化態(tài)勢(shì)的發(fā)展，絕經(jīng)后女性中60～69歲人群的患病率高達(dá)50 %～70 %,易引起患者全身疼痛及骨折等臨床癥狀出現(xiàn)[32-33]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅生命健康。運(yùn)動(dòng)療法能明顯改善和調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)化和骨吸收，提高雌激素和骨的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)，促進(jìn)鈣的吸收利用，從而起到預(yù)防骨質(zhì)疏松、提高患者骨密度和預(yù)防跌倒等作用[34-37]，常與維生素D聯(lián)合運(yùn)用[38]。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的健康水平、身體成分等仍為持續(xù)研究前沿與熱點(diǎn)，說(shuō)明該治療方法已在臨床應(yīng)用中取得良好的療效，值得進(jìn)一步深化研究。

本研究充分利用CiteSpace科學(xué)計(jì)量軟件優(yōu)點(diǎn)，對(duì)運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥相關(guān)主題的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，分析了該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)與前沿。運(yùn)動(dòng)療法可以有效改善PMOP的相關(guān)癥狀及發(fā)生率，提示臨床應(yīng)加大對(duì)PMOP的健康宣教和對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用，同時(shí)提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更關(guān)注國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展與學(xué)科前沿知識(shí)，以更好地指導(dǎo)臨床治療工作的開(kāi)展。今后的研究可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，在跨聚類主題領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行延伸研究，挖掘新切入點(diǎn)，進(jìn)行階段性的總結(jié)、補(bǔ)充和創(chuàng)新。