張艷萍 何婉儀 楊燕文 林蕓

摘要：目的 探究老年精神分裂癥患者實施人文關(guān)懷護理的效果。方法 選取我院2020年10月—2021年8月收治的60例老年精神分裂癥患者進行研究，均分為兩組：對照組（常規(guī)護理）和研究組（人文關(guān)懷護理），比較兩組護理效果。結(jié)果 護理6個月后，研究組精神狀況和護理滿意度比對照組明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 基于日常護理工作中對老年精神分裂癥患者實施人文關(guān)懷護理可使患者精神面貌和護理滿意度有效改善和提升，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：老年精神分裂癥;常規(guī)護理;人文關(guān)懷;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R749.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

精神分裂癥在臨床上屬于重性精神疾病，病因尚不明確，其中在感知、行為、情感、思維等方面均存在障礙。正常情況下患者智力和意識均無異常，但一些患者認知功能可能會隨著疾病的發(fā)生和緊張而受到不同程度損傷。病情遷延不愈，極易反復(fù)，嚴重的甚至出現(xiàn)精神殘疾、智能減退等表現(xiàn)[1]。所以日常護理中應(yīng)充分尊重和理解患者，盡可能滿足其合理需求，使其產(chǎn)生歸屬感，提高治療配合度。本文以我院收治的該類患者為例，對其實施不同護理方法的效果分組進行對比，具體報道為：

1.資料與方法

1.1臨床資料

本文在研究中選取的60例老年精神分裂癥患者是我院在2020年10月—2021年8月期間收治，包括32例女性患者、28例男性患者;年齡平均值為（70.65±4.92）歲;病程平均值為（12.55±3.08）年。隨機以對照組和研究組平均分配，兩組基線資料在統(tǒng)計學(xué)方面不存在差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理，指導(dǎo)患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，針對患者的病情和愛好等為其推薦適宜的娛樂項目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，鼓勵其樹立和疾病做斗爭的信心。

研究組實施人文關(guān)懷護理，主要包括：（1）健康宣教。以發(fā)放宣傳手冊、口頭講解、播放音頻和視頻等方式對患者及家屬詳細講解疾病發(fā)生原因、臨床癥狀和配合要點，根據(jù)患者的不同需求制定個性化護理方案，并根據(jù)實施情況及時改進調(diào)整;（2）環(huán)境護理。護理人員應(yīng)重視保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)定時開窗通風(fēng);墻邊應(yīng)設(shè)置扶手，對于行動不便的患者應(yīng)把床位放低，床欄進行加固，避免出現(xiàn)墜床等事件;出入病房盡量保持安靜，夜間把儀器設(shè)備音量調(diào)低，為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;（3）用藥護理。對患者明確按時服藥的重要作用，叮囑其嚴禁私自停藥或增減藥量，根據(jù)疾病恢復(fù)情況嚴格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者調(diào)整藥物劑量，避免其對藥物產(chǎn)生依賴;（4）心理疏導(dǎo)。主動和患者進行交流溝通，了解患者的心理情緒變化，采用有效疏導(dǎo)措施緩解患者的不良心理，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，互相交流釋放壓力，建立和諧的護患關(guān)系;（5）日常護理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的生活飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其適當(dāng)增加飲水量，多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，減少糖分和鹽分的攝入。根據(jù)患者體質(zhì)情況為其制定適宜的運動方案，增強身體抵抗力;指導(dǎo)患者勤換衣物，注意保暖[2]。

1.3觀察判斷指標(biāo)

（1）干預(yù)6個月后采用簡明精神病評定量表（BPRS）從敵對猜疑、思維障礙、激活性、焦慮抑郁、缺乏活力等方面評定患者的精神狀況，每項從1分到7分不等，總分為126分，患者精神狀況和分值為正比例關(guān)系;（2）采用院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意度，量表有10題，每題10分，滿分為100分，分為非常滿意（>90分）、基本滿意（60-90分）和不滿意（<60分）三級。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示符合正態(tài)分布的計量資料，兩組對比用LSD-t檢驗，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，采用x2或者Fisher精確概率法進行兩組對比，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組干預(yù)后精神狀態(tài)評分

分別接受6個月的護理干預(yù)后，研究組患者的精神狀態(tài)評分明顯更有優(yōu)勢（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者護理滿意度

相比較于對照組，研究組護理滿意度更高（P<0.05），見表2。

3.討論

精神分裂癥是機體精神活動與周圍環(huán)境不一致的一種嚴重的精神疾病，發(fā)病過程中一些患者可能出現(xiàn)程度不同的社會功能缺損情況，不僅會對患者正常的生活和工作造成嚴重影響，還會給社會和家庭帶來較大壓力。雖然抗精神類藥物可有效控制疾病發(fā)展，但并不能達到長期理想的生存狀態(tài)，較大一部分患者會伴隨社交、情感衰退等癥狀，與正?；顒痈窀癫蝗?。所以臨床在治療該類疾病患者時還要注意開展針對性護理措施。人文關(guān)懷護理是基于生物—心理—社會護理理念下的一種新型護理模式，意在使患者護理需求得到滿足，指導(dǎo)患者積極面對壓力，促進康復(fù)。護理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)詳細了解和關(guān)注，根據(jù)患者的病情、性格和文化水平進行心理疏導(dǎo)，并嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理措施，使患者的生理不適癥狀盡快緩解。另外，護理人員還從精神和心理層面對患者進行充分的呵護和關(guān)懷，尊重每位患者的隱私，消除或減少其悲觀失望和自卑的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

綜上所述，臨床在對老年精神分裂癥患者實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護理，患者更滿意該護理服務(wù)，可明顯提高患者生活動力和信心，可作為該類患者首選護理模式。

參考文獻：

[1]張玉蘭，陸雪山，鄧倩君.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2020，17（16）：158-159.