江義舟 袁成業(yè) 楊雨芹 肖 艷

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

0 引言

作為一個(gè)過渡過程，醫(yī)院的實(shí)習(xí)教育將會(huì)幫助學(xué)生把在學(xué)校課堂里學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)，運(yùn)用到實(shí)踐中，幫助學(xué)生提高他們的動(dòng)手操作能力。實(shí)習(xí)期間還是學(xué)生養(yǎng)成醫(yī)德的重要節(jié)點(diǎn)，在這段時(shí)間，學(xué)生的視角會(huì)在實(shí)習(xí)工作中發(fā)生變化，看待問題不再是簡(jiǎn)單的單方面從書本上面的專業(yè)角度切入，而是會(huì)結(jié)合多方面綜合考慮，包括患者的實(shí)際情況，其家屬要求及醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療條件和自己的能力等。這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作，可以在早期培養(yǎng)他們合格的醫(yī)德，提高醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)和形象。

在醫(yī)療體系經(jīng)歷大改革的時(shí)期，各種政策推陳出新，整個(gè)社會(huì)的法律意識(shí)不斷地加強(qiáng)，加上新聞媒體和大眾傳媒的發(fā)展，醫(yī)生和患者關(guān)系變得越來越重要，醫(yī)院不僅僅要醫(yī)好病人，更要盡量做到讓患者滿意。如何合理處理醫(yī)患關(guān)系，是即將成為合格醫(yī)生的實(shí)習(xí)生要面臨的問題，要合理處理醫(yī)患關(guān)系，就要有正確的思想政治意識(shí)。因此，有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想政治教育，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生群體普遍存在的思想問題，制定對(duì)應(yīng)的解決方式并付諸實(shí)施非常重要。

1 新時(shí)代醫(yī)院實(shí)習(xí)生思想政治工作難點(diǎn)

1.1 學(xué)校難以跟進(jìn)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的思想政治教育

由于實(shí)習(xí)的學(xué)生數(shù)量大，而且實(shí)習(xí)醫(yī)院比較分散，學(xué)校無法及時(shí)與學(xué)生取得聯(lián)系，也無法了解所有學(xué)生具體的思想狀況，只能通過定期的電話調(diào)查，而這種了解方法具有延時(shí)性的特點(diǎn)，在發(fā)生問題的第一時(shí)間，了解并采取對(duì)應(yīng)措施，是很難實(shí)現(xiàn)的，這使得問題錯(cuò)過最佳的解決時(shí)間，大大地降低了辦事效率。

1.2 醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的思想政治教育制度不夠完善

由于醫(yī)院的首要任務(wù)和最主要的矛盾是救死扶傷，拯救病人的生命和減少病患的痛苦，而對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生，他們關(guān)注的主要是如何提高即將成為未來醫(yī)生的這個(gè)群體的診斷能力，幫助他們積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提高他們的動(dòng)手操作能力。但許多醫(yī)院沒有專門的人員來負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想政治教育工作，更沒有專人管理。所以，醫(yī)院往往忽視了對(duì)實(shí)習(xí)生的思想政治教育，使得對(duì)實(shí)習(xí)生的思想教育工作浮于表面，沒有得到深度貫徹實(shí)施。

1.3 帶隊(duì)老師課務(wù)繁忙，無暇顧及實(shí)習(xí)生的思想政治教育

醫(yī)院是一個(gè)強(qiáng)調(diào)各部門緊密配合，高速運(yùn)轉(zhuǎn)的有機(jī)整體，每一位醫(yī)生每天要面對(duì)數(shù)十位甚至是上百位的病人，除了診治形形色色的病人，處理復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，他們彼此間還要進(jìn)行職稱評(píng)比，進(jìn)行課題研究。面對(duì)如此多的任務(wù)，醫(yī)生往往應(yīng)接不暇，加上一個(gè)帶隊(duì)醫(yī)生往往要帶的實(shí)習(xí)生少則三四位，多則六七位，帶隊(duì)醫(yī)生在帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生工作時(shí)，往往會(huì)更加重視他們的實(shí)際操作技能，對(duì)他們的思想政治意識(shí)關(guān)注度不夠，缺乏思想意識(shí)的嚴(yán)格要求，使得學(xué)生更加注重自己的專業(yè)能力，而忽視自身的醫(yī)德養(yǎng)成。

2 對(duì)策

2.1 學(xué)校

（1）學(xué)校要加強(qiáng)和學(xué)生的聯(lián)系，同時(shí)和學(xué)生所實(shí)習(xí)的醫(yī)院?jiǎn)挝欢ㄆ诼?lián)系，密切關(guān)注學(xué)生的實(shí)習(xí)近況，不僅包括知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力，還要了解學(xué)生的思想意識(shí)發(fā)展情況。此外，還可以進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，對(duì)要參加實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，針對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題和事項(xiàng)，制定相關(guān)的具體行為準(zhǔn)則，規(guī)范學(xué)生的行為，建立管理制度，并進(jìn)行有關(guān)思想政治意識(shí)的宣傳工作，幫助學(xué)生樹立明確的思想政治建設(shè)方向。

（2）建立全方位的溝通渠道，充分利用除電話外的多種溝通方式，比如微信或QQ群，以及微博平臺(tái)等，每個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都安排一名專門的負(fù)責(zé)老師以及學(xué)生負(fù)責(zé)人，由學(xué)生負(fù)責(zé)人收集同學(xué)們實(shí)習(xí)工作中遇到的問題，統(tǒng)一反映給負(fù)責(zé)帶隊(duì)的老師，及時(shí)處理統(tǒng)一性問題，對(duì)于個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)的問題，要提出針對(duì)性的解決措施，多方位的溝通渠道可以及時(shí)了解學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的思想動(dòng)向，有助于開展思想政治意識(shí)教育工作。

（3）將實(shí)習(xí)期間的思想進(jìn)步表現(xiàn)列入最終成績(jī)核算中，并且使之占據(jù)不可忽視的比重，將思想政治意識(shí)與實(shí)習(xí)成績(jī)，甚至是期末學(xué)業(yè)成績(jī)聯(lián)系起來，對(duì)于有優(yōu)秀思想進(jìn)步的學(xué)生進(jìn)行表彰，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)并提高思想政治意識(shí)的重視程度，促進(jìn)實(shí)習(xí)生的思想政治教育工作。

2.2 醫(yī)院

（1）在實(shí)習(xí)活動(dòng)正式開展前，對(duì)所有的帶隊(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們認(rèn)識(shí)自己對(duì)于實(shí)習(xí)生的影響力，不僅僅是醫(yī)術(shù)層面，更包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)精神層面的影響。只有帶隊(duì)醫(yī)生以身作則，用自己精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的思想品德為實(shí)習(xí)生做好榜樣，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間才能夠接收到最全方位的教育影響，為以后的從業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)且正確的思想政治基礎(chǔ)。

（2）指定專門的人員和隊(duì)伍來負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生思想政治工作的開展，同時(shí)為實(shí)習(xí)生設(shè)立思想政治課程，安排學(xué)生定期參加思想政治課培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：如何應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，如何處理一些典型復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系，如何做能更好地幫助到患者，如何加強(qiáng)自己思想建設(shè)等等，幫助學(xué)生了解復(fù)雜多變的現(xiàn)實(shí)情況，在遇到問題的時(shí)候，可以及時(shí)采取妥當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。

（3）幫助實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)改后的政策和相關(guān)的制度，讓他們更深入的了解醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生了解時(shí)事政治，多討論，多交流，每季度至少開展一次思想政治學(xué)習(xí)，并做好會(huì)議記錄，會(huì)后布置作業(yè)，讓學(xué)生寫感悟，鼓勵(lì)他們將思想政治的學(xué)習(xí)滲入到日常生活中去。

（4）在帶隊(duì)老師之間進(jìn)行評(píng)比，將他們的各項(xiàng)評(píng)優(yōu)以及年末考核成績(jī)與他們帶教的實(shí)習(xí)生的最終實(shí)習(xí)成績(jī)掛鉤，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行總結(jié)測(cè)試，全方位考察實(shí)習(xí)生最終的理論學(xué)習(xí)結(jié)果、實(shí)踐學(xué)習(xí)成果以及思想政治水平，進(jìn)行評(píng)估后，將成績(jī)作為一項(xiàng)指標(biāo)記入各科室的評(píng)比選拔中，確保每個(gè)科室和對(duì)應(yīng)的帶隊(duì)醫(yī)生重視起實(shí)習(xí)生的教學(xué)。

2.3 帶教醫(yī)生

（1）各帶教醫(yī)生要盡量多關(guān)注自己的實(shí)習(xí)生的思想意識(shí)發(fā)展動(dòng)態(tài)，關(guān)注他們除了在臨床實(shí)踐能力和診斷準(zhǔn)確度之外的，包括生活中和與患者接觸過程中的表現(xiàn)，可以不定期的召開座談會(huì)議，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極發(fā)言，分享自己最近的進(jìn)步和發(fā)現(xiàn)，帶教醫(yī)生和學(xué)生更多的進(jìn)行交流和溝通，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生現(xiàn)階段存在的問題，并解決問題，幫助學(xué)生樹立正確的思想政治觀。

（2）帶教教師自身更要加強(qiáng)思想建設(shè)，學(xué)習(xí)最新的時(shí)事和出臺(tái)的政策，為自己的實(shí)習(xí)生樹立良好的榜樣，這樣才能引導(dǎo)和鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)加強(qiáng)思想政治建設(shè)，有助于培養(yǎng)出不僅有過硬的專業(yè)技術(shù)和能力，更具有優(yōu)秀醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的隊(duì)伍，符合醫(yī)改方針和政策。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院實(shí)習(xí)生是醫(yī)生隊(duì)伍的后備軍，為醫(yī)生這個(gè)行業(yè)持續(xù)輸入新鮮的血液和活力，因此，醫(yī)院實(shí)習(xí)生的思想政治建設(shè)十分重要，他們的思想政治意識(shí)代表的是未來醫(yī)生這個(gè)行業(yè)整體的思想政治意識(shí)，是未來醫(yī)生隊(duì)伍醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的保障。要加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)習(xí)生的思想道德建設(shè)，提高這個(gè)整體的覺悟，需要醫(yī)院和學(xué)校及老師的合作，需要三方的努力，改變現(xiàn)有的缺乏思想政治建設(shè)的實(shí)習(xí)生培訓(xùn)模式，采用創(chuàng)新性的管理形式，全方位的跟進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，保障學(xué)生在角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期能夠受到正確的引導(dǎo)，以后在醫(yī)生道路上遇到無論什么難題都可以積極應(yīng)對(duì)，妥善的處理。