臧穎，向秋玲

（中山大學(xué) 中山醫(yī)學(xué)院 生理教研室，廣東 廣州）

2021年12月7日，教育部召開新聞發(fā)布會，介紹5年來全國高校思政工作的進展和成效，教育部高等教育司發(fā)布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)全面推進》文件[1]。在“大思政”育人格局下，作為高校教師，如何講好一門課是我們在教學(xué)過程中不斷深思、探索并加以實踐的重要問題。為深入實施《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[2]，進一步提升高校教師育人意識和能力，2021年11月，在教育部高等教育司的指導(dǎo)下，全國高校教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心舉辦了高校教師課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)[3]，筆者在這次培訓(xùn)中受益良多，切身對課程思政的內(nèi)涵和如何將其深度融入課堂教學(xué)也有了許多感悟。對于醫(yī)學(xué)生，盡早樹立其救死扶傷的“大醫(yī)精神”，培養(yǎng)職業(yè)認同感離不開課程思政的早期融入。那么課程思政的內(nèi)涵在作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的生理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)在哪些方面？如何能夠通過醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和思政教育完美結(jié)合提升課堂教學(xué)魅力從而實現(xiàn)教書育人的雙重目標？值得我們深入探討。

一 生理學(xué)課程思政的內(nèi)涵及優(yōu)勢

生理學(xué)是一門實驗性科學(xué)，生理學(xué)學(xué)科的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生自學(xué)能力、動手操作能力、科學(xué)思維能力、開拓創(chuàng)新能力，為學(xué)生參加第二課堂與科研活動打下良好基礎(chǔ)，無論是理論還是實驗教學(xué)均具有“課程思政”的建設(shè)優(yōu)勢[4]。

我們知道生物機體的功能是整個生物及其各個組成部分所表現(xiàn)的生命現(xiàn)象和具有的生理作用。而生理學(xué)的任務(wù)就是闡明這些生理功能的產(chǎn)生機制。例如，心臟為什么自主跳動？呼吸節(jié)律如何控制？大腦如何思維？如何學(xué)習(xí)與記憶？等等。這些內(nèi)容既能緊密聯(lián)系生活，又能緊密聯(lián)系臨床實際，其思政元素非常豐富。而生理實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)實驗的重要組成部分，也是其他醫(yī)學(xué)實驗的基礎(chǔ)，通過實驗加深學(xué)生對生理學(xué)基礎(chǔ)理論的認識，并通過提高學(xué)生的基本研究技術(shù)，為臨床后續(xù)課程學(xué)習(xí)和臨床工作開展打下堅實的基礎(chǔ)。在筆者所在學(xué)院生理學(xué)實驗教學(xué)尤其是近二十年來探索性實驗開展中總結(jié)的教學(xué)經(jīng)驗中，不難發(fā)現(xiàn)在生理學(xué)實驗教學(xué)中課程思政元素潛移默化地引入在培養(yǎng)學(xué)生科研能力方面、提高生理實驗教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了重要作用[5]。在實驗中適時合理地融入思政元素，不僅培養(yǎng)了學(xué)生動手操作能力、創(chuàng)新思維能力、團結(jié)協(xié)作能力、嚴謹求實的科學(xué)精神，也培養(yǎng)了學(xué)生對行醫(yī)規(guī)范、敬畏生命的認識。

二 科學(xué)設(shè)計生理學(xué)課程思政教學(xué)體系

要堅持把立德樹人作為教育的中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全方位育人，這是我國高等教育事業(yè)發(fā)展的核心思想?；谏韺W(xué)學(xué)科的獨特性，在教學(xué)過程中應(yīng)利用其“課程思政”建設(shè)的優(yōu)勢，將專業(yè)知識傳授與思政元素育人有機結(jié)合，科學(xué)設(shè)計教學(xué)實施方案。在授課過程中，根據(jù)授課內(nèi)容，有選擇性地引入科學(xué)家故事和生活中的熱點事例，通過故事背后的故事，將生理知識與現(xiàn)實生活之間的聯(lián)系體現(xiàn)出來。

（一） 從知識點中挖掘并提煉思政元素

“課程”是教育的重要手段，“思政”是教育的重要方向，要深入挖掘和提煉生理學(xué)教材內(nèi)容中蘊含的思政教育資源，從而顯性地還原出教材中的思想性、科學(xué)性、先進性。

1.從科學(xué)精神與價值引領(lǐng)方面挖掘生理學(xué)課堂思政元素 通過挖掘與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的科研故事，讓學(xué)生感悟科學(xué)家們堅持不懈的執(zhí)著勇氣和嚴謹求實的科學(xué)探索精神，例如，在講述神經(jīng)系統(tǒng)中痛覺感受器時，可拓展其研究歷程，引入2021年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者David Julius發(fā)現(xiàn)辣椒素（可引起灼痛感）受體的過程，其在大鼠傷害性感受器中提取了16000多種mRNA，并將它們分別轉(zhuǎn)入工具細胞中檢測其對辣椒素的反應(yīng)，最終成功獲得辣椒素受體VR1，以此培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、精益求精的工匠精神；培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維，挖掘知識中的辯證唯物主義，樹立唯物史觀，通過認識論和方法論的運用領(lǐng)會科學(xué)精神內(nèi)涵，例如，在講述神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)起源時，可引入1906年共獲諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎的兩位神經(jīng)科學(xué)之父的故事，他們各自堅持的網(wǎng)狀學(xué)說和神經(jīng)元學(xué)說的“相愛相殺”有助于辯證思維和批判質(zhì)疑的科學(xué)精神的樹立；在講述影響腎小球濾過因素時，結(jié)合臨床腎結(jié)石的發(fā)生對泌尿功能的影響，可引入發(fā)生于我國本世紀初的三聚氰胺毒奶粉事件，不僅引導(dǎo)學(xué)生認識了腎結(jié)石的發(fā)生可以“病從口入”，也能意識到科學(xué)作為雙刃劍，一旦被非正義的人利用就會做出危害社會的事情，通過負面案例實現(xiàn)正確科學(xué)觀的價值引領(lǐng)。

2.從人文精神與家國情懷方面挖掘生理學(xué)課堂思政元素 醫(yī)學(xué)是以人為本，以人的健康為本而產(chǎn)生和發(fā)展起來的一門科學(xué)。在教學(xué)中，我們秉承將醫(yī)學(xué)人文教育貫穿于專業(yè)課堂教學(xué)的理念，使專業(yè)課堂教學(xué)不僅僅傳授專業(yè)知識，更重要的是提升學(xué)生的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)[6]。醫(yī)學(xué)人文精神的滋養(yǎng)離不開中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的滲透，通過中國傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶來增強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。例如，在講述消化系統(tǒng)腸抑胃素的胃腸調(diào)節(jié)功能時，可引入我國生理學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家林樹模教授的故事，他為人正直、胸懷坦蕩、勇于追求真理，一生經(jīng)歷了晚清、民國、新中國三個時期，飽受戰(zhàn)亂之苦，雖然接受的是英美教育，但卻選擇在祖國最困難的時候留在國內(nèi)發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)，與林可勝教授共同發(fā)現(xiàn)的腸抑胃素是中國人發(fā)現(xiàn)的第一個激素，被全世界認為是一項經(jīng)典性工作。借助于其人格魅力將醫(yī)學(xué)人文精神、科學(xué)鉆研精神及甘于奉獻的愛國主義精神感染給學(xué)生。此外，教師在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)適度結(jié)合臨床實例，這樣會更直觀地讓學(xué)生領(lǐng)會醫(yī)學(xué)人文精神。近年來，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院為推進基礎(chǔ)與臨床融合的教學(xué)活動，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科中引進了臨床副主任的角色，讓有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生參與集體教學(xué)備課和教學(xué)中，有助于豐富教學(xué)中臨床案例的使用，通過整合課程教學(xué)團隊促醫(yī)學(xué)回歸人文。

3.從中國貢獻與文化自信方面挖掘生理學(xué)課堂思政元素 自新中國成立以來，中國為世界醫(yī)學(xué)做出的巨大貢獻是有目共睹的，從傳染病防控、燒傷治療、斷臂再植到腫瘤治療等多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有令國人揚眉吐氣、值得驕傲頌揚的實例。結(jié)合生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，例如，在講述內(nèi)分泌系統(tǒng)一章時，可引入結(jié)晶牛胰島素的發(fā)現(xiàn)過程，1965年我國科學(xué)家在艱苦的科研條件下，首次人工合成了具有天然生物活力的蛋白質(zhì)，開辟了人工合成蛋白質(zhì)的時代，對全球生命科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。通過類似創(chuàng)新故事的挖掘激勵學(xué)生對科學(xué)的熱情、勇攀科學(xué)高峰的精神。

（二） 注重課堂教學(xué)方式方法，追求課堂育人的“潤物無聲”

教師要重視教學(xué)方法和技巧在課程思政工作中的引導(dǎo)作用。2021年8月國家教材委員會制定了《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想進課程教材指南》，要求“注重講道理與講故事相結(jié)合，抽象概念與生動案例相結(jié)合，顯性表述與隱性滲透相結(jié)合，確保進課程教材內(nèi)容可認知、可理解，指導(dǎo)學(xué)生將思想認識轉(zhuǎn)化為實際行動。[7]”以上對課程教材的思政要求同樣為高校教師課堂教學(xué)中如何“鑄魂育人”提供了重要的指導(dǎo)性建議。

1.講故事--我們可以通過通俗易懂、風(fēng)趣詼諧、優(yōu)美詩詞等多種方式將科學(xué)家的名人故事、科學(xué)發(fā)現(xiàn)的探索故事等有選擇性、針對性地融入課堂，例如講述神經(jīng)遞質(zhì)時引入科學(xué)家乙酰膽堿發(fā)現(xiàn)的有趣故事，以寓教于樂的方式讓學(xué)生輕松接納知識，并潛移默化中培養(yǎng)科學(xué)精神、醫(yī)學(xué)人文精神、厚植家國情懷。

2.講案例—挖掘與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例，特別是從失敗案例的教訓(xùn)中提煉警示性問題。例如，在講述泌尿系統(tǒng)糾酸補鉀的概念時，用臨床的失敗案例警示醫(yī)學(xué)生臨床診療時每一張檢測報告單、每一個細節(jié)的重要性，始終牢記“健康所系、性命相托”。

3.案例分析—結(jié)合教學(xué)內(nèi)容安排案例分析，讓學(xué)生們將課堂所學(xué)與臨床實踐相結(jié)合，輔以查閱資料等方式，通過實操演練提升學(xué)習(xí)興趣和求知欲，進而拓寬知識的廣度與深度，并從中獲得學(xué)習(xí)成就感。

4.翻轉(zhuǎn)課堂—通過PBL、TBL教學(xué)及情景劇模擬等多種方式提升學(xué)生課堂的主動參與度和自學(xué)能力。PBL、TBL教學(xué)是筆者所在學(xué)院生理學(xué)教學(xué)中常用的教學(xué)手段，二十余年來，受到學(xué)生們的廣大好評，大大挖掘并提升了學(xué)生的自學(xué)能力、文獻查閱能力、科學(xué)分析思辨能力和表述能力。

5.信息技術(shù)手段輔助教學(xué)—微課作為一種新型的教育信息資源，得到社會廣泛認可，已成為教師課堂教學(xué)和學(xué)生個性化、碎片化學(xué)習(xí)的有利幫手[8]。除了微課教學(xué)以外，近年來教學(xué)中也不乏互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的身影輔助教學(xué)，其中“微助教”平臺是一款新生的面向高等教育的課堂在線互動平臺，以微信為載體，以微信公眾號和網(wǎng)站平臺為依托，以教師個體為使用單位的，可以跨時空界限的新媒體輔助教學(xué)平臺[9]。利用“微課”教學(xué)結(jié)合“微助教”平臺等信息技術(shù)手段擴充課前預(yù)習(xí)素材，實現(xiàn)課前預(yù)習(xí)、課中互動和課后討論，實時分享學(xué)習(xí)中的感悟，通過互動交流及時了解學(xué)生對知識點的掌握情況和疑惑，線上學(xué)習(xí)與線下實踐的有機結(jié)合必將提升生理學(xué)教學(xué)效果，更好地實現(xiàn)“傳道受業(yè)解惑”。

（三） 加強實踐教學(xué)，讓學(xué)生在體驗中厚植家國情懷，并將思政成效回饋社會

醫(yī)學(xué)專業(yè)由于其本身的實用性特點，學(xué)生會不斷的參與醫(yī)學(xué)實踐活動，在學(xué)習(xí)理論與實踐操作中，鍛煉他們的實踐思維和實踐能力，引導(dǎo)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀，培養(yǎng)具備專業(yè)素養(yǎng)又德才兼?zhèn)涞暮细袢瞬拧３珜?dǎo)學(xué)生關(guān)注社會熱點和民生，并鼓勵學(xué)生利用專業(yè)所學(xué)，力所能及服務(wù)于社會，引導(dǎo)學(xué)生思考作為醫(yī)學(xué)生的責任擔當。

針對于正處于生理學(xué)科學(xué)習(xí)的大學(xué)二年級醫(yī)學(xué)生而言，從國家大健康戰(zhàn)略出發(fā)，深入社區(qū)基層單位，以科普講座宣講的方式開展社區(qū)公益活動切實可行。生理學(xué)教材中每一章的內(nèi)容都與我們的生活息息相關(guān)，從中挖掘知識點，引領(lǐng)民眾健康，有利于將課程思政回歸社會。例如，科普ABO血型的奧秘，倡導(dǎo)獻血對自身、家人及社會的意義；科普血型與新冠肺炎的重癥發(fā)病間的密切關(guān)系，提升民眾對新冠肺炎疫情防護的意識；利用循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的知識點科普心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法；生殖系統(tǒng)宣講正確婚姻觀、生育觀，有利于支持國家人口發(fā)展戰(zhàn)略，降低性傳染疾病等。在社區(qū)普及相關(guān)知識，有助于提升民眾素質(zhì)及整個社會的幸福感。

通過社會實踐，不僅加深了學(xué)生對生理學(xué)課本知識的理解、錘煉了意志品質(zhì)，也鍛煉和提升了醫(yī)學(xué)生未來行醫(yī)的溝通能力和服務(wù)能力、激發(fā)醫(yī)者仁心，讓學(xué)生深刻體會到個人發(fā)展與國家、社會的緊密連接、不可分割，提升責任感和擔當意識，最終使課程思政回歸生活態(tài)度、回歸社會。

（四） 加強教師的引導(dǎo)作用，提高教師的雙重育人能力

百年大計，教育為本，教育大計，教師為本。醫(yī)學(xué)即人學(xué)，離不開人文精神滋養(yǎng)，醫(yī)學(xué)教師的文化素養(yǎng)、道德水平、精神境界和價值追求都會對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。因此建立起一支功底扎實、素質(zhì)過硬、眼界開闊、理想堅定、信念崇高的教師隊伍已成為醫(yī)學(xué)院校開展好思想政治教育與醫(yī)學(xué)人文教育的基本條件和重要保證。作為師者應(yīng)當始終堅持“鑄魂育人”理念，牢記師者初心。教師的積極性、主動性是課程思政的重點，學(xué)校要定期開展培養(yǎng)教師的育德意識和育德能力的活動，要讓教育者先受教育。教師在教學(xué)過程中要把自己的真心感悟傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生能自然接受，引起學(xué)生的情感共鳴，讓課程思政從“形似”到“神似”，才能有效激勵學(xué)生的內(nèi)動力、有效促進學(xué)生對課程知識的理解、掌握、拓展與深化，才能發(fā)揮課程思政提升課堂魅力的作用。

三 結(jié)語

相信通過課程思政元素與生理學(xué)課堂教學(xué)有機地融合必將大大提升課堂魅力，在提升學(xué)生職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、正確人生觀、價值觀樹立的同時，也必將提升教師的育人、育德能力，用專業(yè)的廣度、深度和思政溫度的融合，最終將思政成效回饋給社會和國家發(fā)展。始終堅持并強化為黨育人、為國育才的總導(dǎo)向，全面貫徹當代教育方針，大力培養(yǎng)高技術(shù)、高內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)接班人，是我們所有醫(yī)學(xué)教育工作者牢記的使命，通過提升課堂教學(xué)魅力，提高教學(xué)質(zhì)量，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出更大貢獻。