范艷玲

摘要：目的 探索綜合護理在青光眼患者中的應用效果。方法 以2021年1～12月醫(yī)院收治的青光眼患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組開展常規(guī)護理，觀察組開展綜合護理，比較兩組患者護理效果。結(jié)果 護理前，兩組視力、眼壓指標比較無顯著性差異（P＞0.05）。護理后，觀察組各項指標改善更明顯（P＜0.05）。護理前，兩組患者生活質(zhì)量各維度評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護理前，兩組患者PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在青光眼患者護理中開展綜合護理干預可有效改善患者臨床癥狀，提高視力，改善眼壓，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：青光眼；綜合護理；生活質(zhì)量；滿意度

青光眼為常見的眼科病癥，主要以視乳頭凹陷或萎縮、視野缺損、視力下降為特征，危害較大，致盲率較高，需及早開展治療。青光眼致病因素較多，臨床研究認為與遺傳、生活習慣、情緒、年齡等因素密切關聯(lián)，患者早期可見明顯的疲勞不適、畏光、腫脹、眼睛干澀、視野模糊等癥狀體征，隨著病情進展，病癥進一步加重，需及時治療[1]。青光眼常用手術治療，但手術治療存在一定的創(chuàng)傷性，患者恢復周期較長[2]，因此對患者開展護理干預尤為重要。綜合護理干預可有效改善患者預后，為患者營造良好的康復環(huán)境[3]。本研究將以醫(yī)院收治的80例患者為對象，分析綜合護理干預的應用價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1～12月醫(yī)院收治的青光眼患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組：男21例，女19例；年齡43～76歲，平均（57.45±2.19）歲。觀察組：男22例，女18例；年齡44～77歲，平均（57.33±2.25）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：全部患者均簽署知情同意書；患者無其他病癥；病例資料完整。排除標準：患者精神障礙；患者合并其他病癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組開展常規(guī)護理

指導患者主動配合治療，按照醫(yī)囑用藥，記錄患者各項指標。

1.2.2 觀察組開展綜合護理

（1）健康宣教：指導患者家屬與患者了解疾病相關內(nèi)容，明確疾病發(fā)病機制與各項注意事項，提高患者對疾病的認知，幫助患者消除自身恐懼感，提高治療、護理依從性，主動配合治療。

（2）環(huán)境護理：為患者營造舒適的病房環(huán)境，按時消毒，清除病房垃圾，保證室內(nèi)溫度與濕度，按時通風，指導患者注意個人衛(wèi)生，避免觸摸眼部，以避免眼部感染。

（3）心理護理：與患者溝通，了解患者病癥情況，鼓勵患者教學，幫助患者樹立康復自信心，消除焦慮抑郁等情緒，減少不良情緒對病癥的影響。

（4）飲食控制：為患者制定健康的飲食計劃，盡量以清淡食物為主，禁忌生冷辛辣，保證營養(yǎng)攝入，多食新鮮的蔬菜水果，指導患者保證充足的睡眠，提高患者自身免疫力。指導患者按照醫(yī)囑用藥，對不良反應與并發(fā)癥進行預防，監(jiān)測各項生命體征，定期觀察，如果出現(xiàn)不良情況需及時通知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者視力與眼壓。（2）觀察兩組患者生活質(zhì)量：采用SF-36量表進行評估，包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能、情感職能等維度，分值0～100分，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越好。（3）觀察兩組患者PSQI睡眠評分（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）、自我管理行（分值0～100分，正比關系）、遵醫(yī)行為評分（分值0～100分，正比關系）。（4）觀察兩組患者心理負面情緒（SAS、SDS量表，分值越低心理狀態(tài)越優(yōu)）。（5）觀察兩組患者滿意度（自擬問卷，非常滿意、滿意、不滿意，計算滿意度）。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS26.0統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者視力、眼壓指標比較

護理前，兩組患者視力、眼壓比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組視力、眼壓指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護理前，兩組患者生活質(zhì)量各維度評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能、情感職能等評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組睡眠情況、自我管理行為、遵醫(yī)行為評分比較

護理前，兩組患者PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組心理狀態(tài)情緒評分比較

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

青光眼高發(fā)于中老年群體，對患者日常生活影響較大，如患者可見眼睛酸痛、視力下降、視力模糊等[4～5]。手術治療可及時控制病癥進展，但對患者可產(chǎn)生一定的損傷，可能出現(xiàn)疼痛、感染等情況，影響患者康復[6～8]。綜合護理干預是一種優(yōu)質(zhì)的干預模式，可以為患者營造良好的康復環(huán)境，幫助患者樹立康復自信心，以積極的態(tài)度面對病癥，消除焦慮抑郁情緒，對患者開展心理疏導，掌握疾病相關知識，有助于患者及早恢復健康。通過合理的護理干預可幫助患者縮短康復周期，改善患者視力，從患者角度出發(fā)，引導患者主動配合治療，降低患者疼痛感，為患者營造良好的康復環(huán)境，優(yōu)化護理流程，使患者病情得到及時控制。

本研究結(jié)果中，護理后，觀察組各項指標改善更明顯（P＜0.05）。說明該護理方式可有效改善患者癥狀，提高患者視力，改善眼壓，有助于患者及早康復。護理后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明該護理方式可提高患者生活質(zhì)量，有助于患者縮短康復周期。護理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明該護理方式可改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者自我管理意識，按照醫(yī)囑開展治療，有助于提高整體治療效果。護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。說明該護理方式可有效強化患者心理狀態(tài)，幫助患者樹立康復自信心，以積極的心態(tài)面對病癥，提高治療依從性，使患者癥狀得到及時控制。

綜上所述，在青光眼患者護理中開展綜合護理干預可有效改善患者臨床癥狀，提高視力，改善眼壓，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 羅碧嫦，黃瑞平，黃丹菊.探討綜合性護理干預對急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及住院滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（5）：161-164.

[2] 馬媛媛.研究綜合護理干預對緩解急性閉角型青光眼患者疼痛感的臨床應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（39）：130-131.

[3] 劉麗.針刺護理干預對原發(fā)性閉角型青光眼患者眼壓及生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022，20（15）：149-151.

[4] 仝彤.基于同理心的心理護理干預對青光眼術后患者焦慮、抑郁的影響[J].國際精神病學雜志，2021，48（3）：568-570，574.

[5] 葉池林，樊迎春.護理干預對急性閉角型青光眼患者SAS評分與護理滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（21）：47-49.

[6] 張冉，許改田，呂建偉.基于同理心的心理護理干預對青光眼術后患者的影響[J].心理月刊，2022，17（11）：210-212.

[7] 馬秀青，張兆萍，彭麗.綜合護理干預對原發(fā)性閉角型青光眼手術患者的影響[J].心理月刊，2022，17（6）：136-138.

[8] 盧春燕，葉慎菊，劉琳琳.優(yōu)質(zhì)護理干預對急性閉角型青光眼患者眼壓水平和焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學，2022，28（1）：181-183.