P2988 2018-2020年剛果民主共和國(guó)埃博拉病毒病的預(yù)警，警報(bào)和響應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估//Mory Keita, Hélo?se Lucaccioni, Michel Kalongo Ilumbulumbu, 等

2018年8月至2020年6月，剛果民主共和國(guó)(DRC)北基伍省暴發(fā)第10波埃博拉病毒病疫情，也是規(guī)模最大的一次。2018年8月5日至2020年6月30日，我們?cè)趧偣裰鞴埠蛧?guó)貝尼健康區(qū)分析評(píng)估了預(yù)警，警戒和響應(yīng)系統(tǒng)(EWARS)的實(shí)施情況。在此期間收到194 768份警報(bào)，其中30 728份(15.8%)被確認(rèn)為疑似病例。最終801例(2.6%)被歸類為確診病例，3例(<0.1%)為疑似病例。EWARS整體運(yùn)行良好，靈敏度和特異度均大于80%，幾乎所有(97%)警報(bào)都是在通知后2 h內(nèi)得到調(diào)查，并有著良好的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)代表性。該系統(tǒng)每發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例平均成本為438美元，每收到一個(gè)警報(bào)平均成本為1.8美元。系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，盡管偶爾因?yàn)檎尾话矔?huì)造成系統(tǒng)混亂。我們的研究表明EWARS是埃博拉監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略中一個(gè)高性價(jià)比的組成部分。

P3036 香港艱難梭菌感染的發(fā)病率和臨床轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)//Cosmos L.T. Guo, Thomas N.Y. Kwong, Joyce W.Y. Mak, 等

我們對(duì)香港地區(qū)住院患者開展艱難梭菌感染(CDI)的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素和臨床轉(zhuǎn)歸調(diào)查。共有17 105例CDI被發(fā)現(xiàn)，其中15 717人(91.9%)與醫(yī)療相關(guān)，1 025人(6.0%)與社區(qū)有關(guān)。雖然CDI發(fā)病率從2006年到2017年大幅增加，但在2018年和2019年保持穩(wěn)定。30天死亡率從2015年的20.1%下降到2019年的16.8%，而60天的復(fù)發(fā)率保持不變(約11%)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明發(fā)病趨勢(shì)與總體抗菌藥物使用存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.865,P<0.001)，由于2017年啟動(dòng)抗生素管理計(jì)劃，這一相關(guān)性有所降低。我們的數(shù)據(jù)顯示出一個(gè)艱難梭菌流行病學(xué)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，這可能與抗菌藥物使用模式變化有關(guān)。

P3045 2020年加拿大甲型豬流感(H1N2)變種特征//Jamil N. Kanji, Kanti Pabbaraju, Matthew Croxen,等

豬群中流感菌株傳播會(huì)在人類中引起暴發(fā)。2020年10月，我們從加拿大亞伯達(dá)省一個(gè)病人體內(nèi)檢測(cè)到甲型豬流感病毒H1N2變異株。我們綜合了公共衛(wèi)生、獸醫(yī)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來確定傳染源，并確定其是否已經(jīng)傳播。我們發(fā)現(xiàn)可能的來源是一個(gè)當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)豬場(chǎng)，源頭患者的一名家庭接觸者是該養(yǎng)豬場(chǎng)的工作人員。系統(tǒng)發(fā)育分析顯示分離株與2017年在該農(nóng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的菌株非常相似。采用分子試驗(yàn)對(duì)周圍地區(qū)接受試驗(yàn)的1 532人進(jìn)行回顧性和前瞻性監(jiān)測(cè)，沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例。人類和獸醫(yī)公共衛(wèi)生從業(yè)人員之間的快速協(xié)作實(shí)現(xiàn)了對(duì)潛在暴發(fā)的快速反應(yīng)。

P3073 菲律賓寨卡病毒血清陽性率測(cè)定的新方法//Cameron Adams, Ramesh Jadi, Bruno Segovia-Chumbez,等

寨卡病毒(ZIKV)屬黃病毒科，黃病毒科包括臨床上值得注意的其他病毒比如4種登革熱病毒血清型(DENV1-4型)。由于這些密切相關(guān)的黃病毒之間存在抗體交叉反應(yīng)，使用已建立的廣泛用于監(jiān)測(cè)DENV傳播的血清學(xué)檢測(cè)方法來區(qū)分登革熱病毒和寨卡病毒是很困難的。我們介紹了一種調(diào)整、改進(jìn)的基于重組包膜結(jié)構(gòu)域III的血清學(xué)試驗(yàn)，在DENV傳播的流行區(qū)域內(nèi)用來檢測(cè)ZIKV特異型抗體。2017年，使用該方法發(fā)現(xiàn)菲律賓登革熱流行地區(qū)9～14歲兒童的ZIKV血清陽性率為18%。研究者應(yīng)考慮使用基于ZIKV包膜結(jié)構(gòu)域III的試驗(yàn)來評(píng)估登革熱流行地區(qū)的ZIKV血清陽性率，這項(xiàng)試驗(yàn)在標(biāo)準(zhǔn)的臨床和公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室中簡(jiǎn)單易行。

P3082 2017年瑞士淡水魚中的新型線狀病毒，漢坦病毒和棒狀病毒//Melanie M. Hierweger, Michel C. Koch, Melanie Rupp, 等

歐洲鱸魚(河鱸)作為人類食物來源，被廣泛養(yǎng)殖。歐洲鱸魚的病毒感染在很大程度上還未被發(fā)現(xiàn)，這使農(nóng)業(yè)人口面臨無法估量的風(fēng)險(xiǎn)包括毀滅性的魚類流行病及對(duì)消費(fèi)者的潛在危害。為解決這些問題，我們應(yīng)用轉(zhuǎn)錄組學(xué)鑒定瑞士養(yǎng)殖的歐洲鱸魚疾病相關(guān)病毒。出乎意料的是，在臨床患病的魚類中我們檢測(cè)到了新的淡水魚線狀病毒，一種新型淡水魚漢坦病毒和一種未知的棒狀病毒。漢坦病毒滴度高，我們使用原位雜交方法證明病毒存在于巨噬細(xì)胞和鰓內(nèi)皮細(xì)胞中(圖1)。棒狀病毒在器官樣本中滴度較低，但可以通過細(xì)胞培養(yǎng)分離出來。我們的數(shù)據(jù)對(duì)線狀病毒、漢坦病毒和棒狀病毒是遍布全球的常見魚類共生體、病原體或兩者兼有這一假設(shè)進(jìn)行了補(bǔ)充。我們的發(fā)現(xiàn)為負(fù)鏈RNA病毒的多樣性和進(jìn)化提供了新的線索。

A)鰓的組織病理學(xué)損傷(蘇木素和伊紅染色)顯示上皮肥大和增生，由于水腫，導(dǎo)致多病灶層狀融合和多病灶上皮移動(dòng)。比例尺顯示25 μm。B) 鰓中RNA的原位雜交檢測(cè)(棕色標(biāo)記)：棕色的鱸魚病毒陽性巨噬細(xì)胞在增生區(qū)域和內(nèi)皮細(xì)胞中更為明顯。插圖：更高的放大倍數(shù)顯示陽性巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。比例尺顯示50 μm。

P3103 美國(guó)德克薩斯州野豬血清監(jiān)測(cè)對(duì)于繪制炭疽暴露風(fēng)險(xiǎn)圖的潛在用途//Rachel M. Maison, Courtney F. Pierce, Izabela K. Ragan, 等

炭疽是一種令人擔(dān)憂的哺乳動(dòng)物易患疾病，也會(huì)傳染給人。環(huán)境隔離耗時(shí)費(fèi)力，而且細(xì)菌橫跨分布的地理區(qū)域遼闊，難以確認(rèn)，所以炭疽管理主要由疫苗預(yù)防接種和臨床水平觀察追蹤組成。野豬是一種廣泛分布于美國(guó)南部的入侵物種，很少會(huì)死于炭疽。我們的研究表明，根據(jù)以往確定的德克薩斯州炭疽流行區(qū)和非炭疽流行區(qū)豬的血清陽性率比較，野豬可作為生物哨兵?？傮w血清陽性率為43.7%(n=478)，logistic回歸分析顯示縣城流行情況、年齡、性別、緯度和經(jīng)度可為預(yù)測(cè)抗體水平提供有用信息。然而在這些協(xié)變量中，只有緯度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(β=-0.153,P=0.047)。結(jié)果表明當(dāng)與連續(xù)的位置數(shù)據(jù)配對(duì)時(shí)，野豬中存在的炭疽水平可作為特定區(qū)域炭疽桿菌存在的指標(biāo)。

P3166 中國(guó)西北地區(qū)人類接觸坦姆狄病毒的證據(jù)//Abulimiti Moming，Shu Shen，Yaohui Fang，等

我們報(bào)道了從中國(guó)西北地區(qū)亞洲透明體蜱中分離到坦姆狄病毒以及同一地區(qū)人類坦姆狄病毒感染的血清學(xué)證據(jù)。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步調(diào)查坦姆狄病毒和該地區(qū)病因不明的發(fā)熱性疾病之間潛在因果關(guān)系的必要性。

P3119 1998-2019年澳大利亞昆士蘭州北部地區(qū)類鼻疽發(fā)病率增加//Simon Smith, Peter Horne, Sally Rubenach, 等

1998年1月至2019年12月，澳大利亞昆士蘭州北部地區(qū)類鼻疽的年發(fā)病率翻了一倍多。期間氣候和易感疾病的流行保持穩(wěn)定，我們猜測(cè)發(fā)病率的增加是由于城市擴(kuò)張和建筑活動(dòng)增加，導(dǎo)致更大程度地暴露于類鼻疽伯克氏菌。