張霽 唐山市工人醫(yī)院

利用外貸購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)減免稅及清關(guān)是一個(gè)復(fù)雜及系統(tǒng)性過程，一個(gè)外貸項(xiàng)目從立項(xiàng)到真正到醫(yī)院能夠安裝使用需要經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及多個(gè)政府的職能部門進(jìn)行審批、備案和監(jiān)管。在申請(qǐng)進(jìn)口設(shè)備減免稅和清關(guān)過程中，要經(jīng)過發(fā)改部門進(jìn)行項(xiàng)目確認(rèn)、海關(guān)項(xiàng)目備案、減免稅海關(guān)申請(qǐng)，國(guó)外裝船裝機(jī)、交單、海運(yùn)空運(yùn)、卸船卸機(jī)、棧存、報(bào)檢、報(bào)關(guān)、裝車、發(fā)運(yùn)、交接等多個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要一絲不茍，稍有不慎就可能造成損失。根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定，對(duì)屬于《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》中的鼓勵(lì)類和限制乙類外商投資項(xiàng)目，以及利用外貸和國(guó)際金融組織貸款項(xiàng)目，除《外商投資項(xiàng)目不予免稅的進(jìn)口商品目錄》所列商品外，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備可以享受國(guó)家海關(guān)的減免稅稅收優(yōu)惠，免征關(guān)稅和進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。根據(jù)外貸購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)，可以分為三個(gè)階段。簡(jiǎn)單來說，分為設(shè)備發(fā)貨前階段、設(shè)備運(yùn)輸途中階段和設(shè)備到貨后階段。

一、設(shè)備發(fā)貨前階段

在設(shè)備確定相應(yīng)貨期前，外貸的項(xiàng)目主體需要充分了解在我國(guó)所購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的減免稅政策及申報(bào)途徑，積極為所購(gòu)置設(shè)備申請(qǐng)機(jī)電進(jìn)口許可證免稅證明。同時(shí)，啟動(dòng)設(shè)備安裝調(diào)試所配套的基建工程。

（一）了解設(shè)備減免稅政策

設(shè)備發(fā)貨前，需要對(duì)照外貸采購(gòu)合同將采購(gòu)的設(shè)備進(jìn)行分類。首先，按照進(jìn)口設(shè)備和國(guó)內(nèi)交貨設(shè)備進(jìn)行分類。雖然外貸對(duì)于設(shè)備的成分有一定比例的要求，但是不排除購(gòu)買國(guó)產(chǎn)設(shè)備的可能性，隨著我國(guó)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備研發(fā)水平和生產(chǎn)水平的不斷提高，這一比例還會(huì)持續(xù)升高。其次，將進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備和海關(guān)減免稅目錄予以對(duì)照，設(shè)備注冊(cè)證名稱可能和海關(guān)減免稅目錄內(nèi)的設(shè)備名稱有差異，但只要注意甄別設(shè)備類型，可將設(shè)備歸類到相應(yīng)稅號(hào)。這樣，項(xiàng)目實(shí)施單位就能夠比較明晰得知哪些設(shè)備能夠予以免稅，哪些設(shè)備不予以免稅，需要繳納哪些稅種，具體稅率是多少，預(yù)估折算人民幣需要繳納的稅款數(shù)額。此項(xiàng)工作的意義在于了解用于繳納稅款的配套資金具體數(shù)額，需要項(xiàng)目主體方提前予以準(zhǔn)備。而且，務(wù)必保證在設(shè)備清關(guān)前到位。否則，設(shè)備不能及時(shí)進(jìn)行清關(guān)，放置在保稅區(qū)會(huì)產(chǎn)生倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用和相應(yīng)的放置風(fēng)險(xiǎn)，影響設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)揮。

（二）申報(bào)設(shè)備減免稅途徑

首先，需要了解掌握何種設(shè)備可享受海關(guān)免稅政策。其次，項(xiàng)目單位在向當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)申請(qǐng)辦理免稅時(shí)，必須取得相應(yīng)的減免稅所需的資料，即省發(fā)改委批復(fù)的《國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的內(nèi)外資項(xiàng)目確認(rèn)書》、項(xiàng)目進(jìn)口商簽訂進(jìn)口貿(mào)易代理協(xié)議、項(xiàng)目招投標(biāo)結(jié)果通知書、對(duì)屬于國(guó)家行政許可類商品還需取得商務(wù)部門的自動(dòng)進(jìn)口許可證。減免稅貨物進(jìn)口企業(yè)應(yīng)持以上全部資料以及設(shè)備相關(guān)進(jìn)口單證向項(xiàng)目直屬海關(guān)提出減免稅申請(qǐng)“國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的內(nèi)外資項(xiàng)目”備案。直屬地海關(guān)審核通過后，簽發(fā)進(jìn)口貨物征免稅證明。在清關(guān)時(shí)提交進(jìn)口地海關(guān)即可享受相應(yīng)免稅政策。

（三）申請(qǐng)機(jī)電進(jìn)口許可證及免稅證明

需要在設(shè)備確定發(fā)貨前約兩個(gè)月開始，同步申報(bào)機(jī)電進(jìn)口許可證和設(shè)備免稅證明。上述兩項(xiàng)許可證明申報(bào)比較講究時(shí)效性，對(duì)設(shè)備進(jìn)口過程有重大影響。

機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口許可證需要向進(jìn)口地當(dāng)?shù)氐纳虅?wù)部門進(jìn)行申報(bào)，為了保障醫(yī)院信息安全，一般是由醫(yī)院自行進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)時(shí)，需要先行取得進(jìn)出口企業(yè)電子鑰匙，電子鑰匙在商務(wù)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。申請(qǐng)機(jī)電產(chǎn)品自動(dòng)進(jìn)口許可證的公立醫(yī)院可不進(jìn)行對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記，但需提供帶有18位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的事業(yè)單位證書等有效證件復(fù)印件。申報(bào)前，首先應(yīng)當(dāng)參考當(dāng)年的《進(jìn)口許可證管理貨物目錄》與外貸采購(gòu)合同中所采購(gòu)的設(shè)備進(jìn)行對(duì)照，以確定所采購(gòu)的設(shè)備是否需要申報(bào)。其次，需要準(zhǔn)備好設(shè)備相關(guān)資料，包括稅號(hào)、注冊(cè)證、進(jìn)口國(guó)別、出口進(jìn)口具體港口等。在所在市商務(wù)部門審批通過后，提交省商務(wù)部門進(jìn)行網(wǎng)上審核，審批通過后下發(fā)機(jī)電進(jìn)口許可證書。需要注意的是，機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口許可證的有限期限為批準(zhǔn)日當(dāng)年有效，即使在年底申報(bào)通過，該機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口許可證有效期為批注日當(dāng)年的12月31日。如果設(shè)備在當(dāng)年的12月31日不能清關(guān)，這時(shí)就需要及時(shí)在申報(bào)系統(tǒng)上申請(qǐng)延期，如果未能成功申請(qǐng)延期且遇到設(shè)備發(fā)貨遲滯，海關(guān)清關(guān)不及時(shí)等問題導(dǎo)致設(shè)備延伸至來年1月1日之后進(jìn)行清關(guān)，該機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口許可證失效。導(dǎo)致貨物積壓在保稅區(qū)的情況出現(xiàn)，需要支付庫(kù)房費(fèi)用，耽誤醫(yī)院臨床使用，不能及時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益。

免稅證明需要向進(jìn)口地當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)部門進(jìn)行申報(bào)，可由醫(yī)院為主體進(jìn)行申報(bào)，也可以聘請(qǐng)有資質(zhì)的報(bào)關(guān)公司進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)設(shè)備的范圍參考財(cái)政部、工業(yè)和信息化部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、能源局等聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整重大技術(shù)裝備進(jìn)口稅收政策有關(guān)目錄的通知》。根據(jù)目錄，屬于生物醫(yī)療裝備項(xiàng)目中的超導(dǎo)磁共振醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)（主磁場(chǎng)強(qiáng)度≤3.0T）、一體化正電子發(fā)射/磁共振成像裝備（PET/MR）、多排螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）系統(tǒng)（掃描層數(shù)≥64層）、正電子發(fā)射斷層掃描系統(tǒng)、數(shù)字X射線診斷系統(tǒng)（DR）、數(shù)字化乳腺X射線攝影系統(tǒng)、圖像引導(dǎo)加速器放療系統(tǒng)、移動(dòng)數(shù)字化X射線機(jī)（移動(dòng)DR）以上8類設(shè)備均不予免稅范圍。免稅證明的有效期為審批通過后半年，即使在設(shè)備清關(guān)時(shí)遇到跨年的狀況也不影響免稅證明有效期限。需要值得注意的是，不予免稅政策有可能不定期進(jìn)行調(diào)整。在調(diào)整前，主管部門會(huì)發(fā)布《征求意見稿》。《征求意見稿》主要依據(jù)是國(guó)內(nèi)裝備制造業(yè)及其配套產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況，在廣泛地聽取了國(guó)家產(chǎn)業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)代表等方面意見的基礎(chǔ)上，對(duì)不予免稅目錄進(jìn)行調(diào)整。

（四）配套基建工程務(wù)必先行

對(duì)于項(xiàng)目主體而言，為了使設(shè)備能更早到院安裝使用。需要重點(diǎn)注意的是，配套的基建工程務(wù)必要先行。因利用外貸購(gòu)買的大型醫(yī)療設(shè)備安裝對(duì)所需要的場(chǎng)地有嚴(yán)格的要求。而且，為大型醫(yī)療設(shè)備所建的基建工程預(yù)算預(yù)計(jì)均超過政府采購(gòu)限額。啟動(dòng)基建工程前，面臨政府采購(gòu)的備案、審批、招投標(biāo)、公示、簽訂基建工程采購(gòu)合同、施工、預(yù)控評(píng)、驗(yàn)收等一系列流程。所以，能夠預(yù)估設(shè)備到院時(shí)間，就需要倒排工期，以確保在設(shè)備到貨前，配套的基建工程施工完畢。一方面，如果基建工程還未完成，設(shè)備已經(jīng)到院的情況。會(huì)產(chǎn)生一系列問題：如設(shè)備暫存地點(diǎn)、存放環(huán)境、存放條件；存放地有無可能產(chǎn)生水災(zāi)、火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)；再次進(jìn)行裝卸是否會(huì)產(chǎn)生多余費(fèi)用等問題。另一方面，如基建工程未完成，安裝條件不具備，大型醫(yī)療設(shè)備廠家將不進(jìn)行發(fā)貨處理。在國(guó)際新冠肺炎疫情常態(tài)環(huán)境下，大型醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)周期變長(zhǎng)等因素影響，預(yù)定的設(shè)備有可能被先行發(fā)往其他地區(qū)（包括但不僅限于國(guó)內(nèi)），設(shè)備貨期變得遙遙無期。如推遲設(shè)備發(fā)貨，有可能面臨自動(dòng)進(jìn)口證書過期、免稅政策調(diào)整等問題。如設(shè)備先行發(fā)貨，到達(dá)目的地港口，選擇放入港口保稅區(qū)，還需要支付保稅區(qū)倉(cāng)庫(kù)存放費(fèi)用，設(shè)備也存在存放風(fēng)險(xiǎn)。上述處理方式的種種風(fēng)險(xiǎn)，無論加諸在項(xiàng)目主體的任何一方無疑都會(huì)是一個(gè)艱苦談判以及相互妥協(xié)的過程。

二、設(shè)備發(fā)貨后

醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)輸以空運(yùn)為主要運(yùn)輸方式，大型醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)距離參考發(fā)貨地和目的地的實(shí)際條件，也可以采用海運(yùn)集裝箱的方式。就最終用戶而言，兩種運(yùn)輸方式在目的地海關(guān)查驗(yàn)時(shí)的方式不同。

設(shè)備運(yùn)輸方式。設(shè)備發(fā)貨后，設(shè)備運(yùn)輸過程為以空運(yùn)方式為主，依據(jù)外貿(mào)合同條款，需要訂艙起運(yùn)港裝運(yùn)并購(gòu)買空運(yùn)保險(xiǎn)。具體流程如下：貨物運(yùn)至進(jìn)口機(jī)場(chǎng)后，申請(qǐng)港口報(bào)關(guān)CIF（cost insurance and freight）、轉(zhuǎn)關(guān)、報(bào)檢、提貨裝運(yùn)等；內(nèi)陸運(yùn)輸貨物清關(guān)以后，組織車輛，將貨物安全經(jīng)濟(jì)迅速運(yùn)至最終用戶指定地點(diǎn)。

三、設(shè)備到貨后

醫(yī)療設(shè)備空運(yùn)到貨后，要及時(shí)進(jìn)行卸貨、驗(yàn)貨，搬運(yùn)至使用工位等一系列操作。任何主體也不能擅自開箱進(jìn)行檢查，設(shè)備查驗(yàn)環(huán)節(jié)需要在目的地海關(guān)監(jiān)管下才能進(jìn)行拆箱操作。采用集裝箱運(yùn)輸?shù)尼t(yī)療設(shè)備到貨后，不能進(jìn)行裝卸，務(wù)必等待目的地海關(guān)查驗(yàn)人員到場(chǎng)后，才能啟動(dòng)裝卸任務(wù)。所以協(xié)調(diào)選擇較為空曠且利于院內(nèi)運(yùn)輸?shù)男敦浀攸c(diǎn)，也是項(xiàng)目方需要考慮的實(shí)際問題。海關(guān)查驗(yàn)后，就可以進(jìn)行院內(nèi)運(yùn)輸至使用工位了。大型醫(yī)療設(shè)備的廠家一般都安排專業(yè)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行卸載運(yùn)輸安裝的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作。

（一）退換設(shè)備的相關(guān)對(duì)策

高端成套醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)輸需要遠(yuǎn)赴重洋、跨越上萬公里的路途后到達(dá)指定目的地?？赡軞v過海運(yùn)或空運(yùn)、陸運(yùn)等多個(gè)運(yùn)輸方式；經(jīng)過原產(chǎn)地到達(dá)發(fā)貨港口、進(jìn)口港口、監(jiān)管庫(kù)、保稅區(qū)最終海關(guān)放行后到達(dá)目的地；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中會(huì)運(yùn)用到起重機(jī)、升降機(jī)、叉車、拖車、地牛等一系列裝卸運(yùn)輸工具。成套醫(yī)療設(shè)備的包裝、裝運(yùn)即便被分裝在幾十個(gè)木質(zhì)或紙質(zhì)箱子中。過程中難免會(huì)受到磕碰、損壞甚至破裂等情況。到達(dá)指定目的地后，從外觀推斷即便發(fā)生了磕碰、損壞甚至破裂等情況的可能性，任何項(xiàng)目主體也不能擅自打開設(shè)備進(jìn)行檢查，設(shè)備查驗(yàn)環(huán)節(jié)必須在目的地海關(guān)監(jiān)管下拆箱才能進(jìn)行，這一點(diǎn)項(xiàng)目各個(gè)主體都需要牢記。拆箱時(shí)需要供應(yīng)商、最終用戶、采購(gòu)代理等方面人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞的現(xiàn)象，需要先廠家工程師進(jìn)行評(píng)估、設(shè)備投保的保險(xiǎn)公司評(píng)估。在最終用戶和賣方協(xié)商同意的情況下，經(jīng)過評(píng)估后，如認(rèn)定不是核心部件的磕碰、損壞可以先進(jìn)行安裝的同時(shí)進(jìn)行配件訂貨。如果是核心部件或者認(rèn)定安裝調(diào)試后不能保證正常使用的情況下，就需要進(jìn)行保險(xiǎn)公司評(píng)估后出具相關(guān)認(rèn)定后，啟動(dòng)退換貨程序。關(guān)于外貸購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備退運(yùn)的相關(guān)政策，依據(jù)《中華人民共和國(guó)海關(guān)進(jìn)出口貨物減免稅管理辦法》中規(guī)定：“在海關(guān)監(jiān)管年限內(nèi)，減免稅申請(qǐng)人要求將進(jìn)口減免稅貨物退運(yùn)出境或者出口的，應(yīng)當(dāng)報(bào)主管海關(guān)核準(zhǔn)。減免稅貨物退運(yùn)出境或者出口后，減免稅申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)持出口報(bào)關(guān)單向主管海關(guān)辦理原進(jìn)口減免稅貨物的解除監(jiān)管手續(xù)。減免稅貨物退運(yùn)出境或者出口的，海關(guān)不再對(duì)退運(yùn)出境或者出口的減免稅貨物補(bǔ)征相關(guān)稅款”。在實(shí)際操作退換貨過程中，如果已經(jīng)進(jìn)行相關(guān)稅款繳納，可以采取無代價(jià)抵償?shù)男问竭M(jìn)行退運(yùn)。這種監(jiān)管方式是退貨時(shí)無須退相關(guān)稅款；再次進(jìn)口貨物時(shí)候，無須重復(fù)繳稅。進(jìn)出口貨物海關(guān)放行后，因殘損、短少、品質(zhì)不良或者規(guī)格不符原因，由進(jìn)出口貨物的發(fā)貨人、承運(yùn)人或保險(xiǎn)公司免費(fèi)補(bǔ)償或更換與原貨物相同或者與合同規(guī)定相符的貨物。醫(yī)院可以與采購(gòu)代理公司和項(xiàng)目賣方進(jìn)行協(xié)商退換貨。操作時(shí)，向?qū)俚睾ｊP(guān)提供原進(jìn)口貨物報(bào)關(guān)單、稅款繳納憑證、商檢證書以及與賣方簽訂的索賠協(xié)議書。而且這種方式在退換貨時(shí)，遇到跨年的情況也無須再重新提供自動(dòng)進(jìn)口許可證。

（二）關(guān)于貨物減免稅及監(jiān)管規(guī)定

根據(jù)《中華人民共和國(guó)海關(guān)進(jìn)出口貨物減免稅管理辦法》及《海關(guān)總署關(guān)于調(diào)整進(jìn)口減免稅貨物監(jiān)管年限的公告》的有關(guān)規(guī)定，除海關(guān)總署另有規(guī)定外，在海關(guān)監(jiān)管年限內(nèi)，減免稅申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照海關(guān)規(guī)定保管、使用進(jìn)口減免稅貨物，并依法接受海關(guān)監(jiān)管。進(jìn)口減免稅貨物的監(jiān)管年限為：船舶、飛機(jī)：8年；機(jī)動(dòng)車輛：6年；其他貨物：3年。監(jiān)管年限自貨物進(jìn)口放行之日起計(jì)算。進(jìn)口企業(yè)根據(jù)自身進(jìn)口減免稅貨物確定監(jiān)管年限。就公立醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管年限為3年。在此期間，醫(yī)院需要每年定期向當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)進(jìn)行減免稅貨物使用狀況報(bào)告，具體報(bào)告減免稅貨物使用狀況。

（三）申請(qǐng)解除海關(guān)監(jiān)管

在海關(guān)監(jiān)管年限內(nèi)，特定減免稅貨物屬于海關(guān)監(jiān)管貨物，在監(jiān)管期限內(nèi)擅自將貨物轉(zhuǎn)讓出售的，只要占有并使用貨物的人發(fā)生變更，都屬于違法行為；就利用外貸所購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備而言，受海關(guān)監(jiān)管年限為3年，到期后原減免稅申請(qǐng)人應(yīng)向主管海關(guān)申請(qǐng)解除對(duì)減免稅進(jìn)口貨物的監(jiān)管。主管海關(guān)經(jīng)審核批準(zhǔn)，簽發(fā)《減免稅進(jìn)口貨物解除監(jiān)管證明》，解除對(duì)減免稅進(jìn)口貨物的監(jiān)管。

四、結(jié)語

利用外貸購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備減免稅及清關(guān)工作需要了解國(guó)家各方面的政策前提下才能進(jìn)行。對(duì)于項(xiàng)目主體而言，這部分工作可以選擇專業(yè)報(bào)關(guān)公司進(jìn)行操作，但是項(xiàng)目主體為了能使工作更好的運(yùn)行，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)和公共利益，對(duì)于設(shè)備減免稅及清關(guān)工作的過程需要進(jìn)行深刻的了解。