余吉星

摘要： 目的：就帶狀皰疹臨床治療采用中西藥聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法的作用及效果展開(kāi)臨床觀察。方法：以2019年5月-2021年5月為研究調(diào)查區(qū)間，抽取這一時(shí)間范圍內(nèi)我院收治的60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的差異將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者接受中西藥內(nèi)服治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法，比較最終的療效差異、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：治療一段時(shí)間后，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;另外，在癥狀消失時(shí)間對(duì)比上，觀察組患者時(shí)間更短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在帶狀皰疹患者臨床治療中，采用聯(lián)合療法，能夠進(jìn)一步提升患者臨床效果，其中中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法可作為首選，效果較佳。

關(guān)鍵詞： 帶狀皰疹;中西藥內(nèi)服;針灸加刺絡(luò)拔罐放血;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

臨床引起帶狀皰疹的主要原因在于患者自身的免疫力低下，加上受到帶狀皰疹病毒的影響所形成的皮膚病，主要癥狀表現(xiàn)為：劇烈疼痛感，皮膚皰壁緊張、簇集狀。急性期可導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎以及神經(jīng)炎等情況，年齡在40歲以上的帶狀皰疹患者大多會(huì)伴隨比較明顯的神經(jīng)痛[1]，因此在以往的臨床治療中，大多采用中西藥內(nèi)服的治療方式，盡管該方式能夠有效抑制病毒的增殖，但是對(duì)于病毒并沒(méi)有十分有效的滅活作用，容易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。為此，本文筆者提出聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法，提高臨床療效，縮短癥狀的消失時(shí)間，并將資料報(bào)告整理如下。

1.資料方法

1.1一般資料

以2019年5月-2021年5月為研究調(diào)查區(qū)間，抽取這一時(shí)間范圍內(nèi)我院收治的60例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的差異將其分為對(duì)照組與觀察組，各30。其中對(duì)照組男女患者比例為17∶13，年齡在25-59歲之間，平均（41.18±2.75）歲;觀察組男女患者比例為18∶12，年齡在27-57歲之間，平均（40.96±2.14）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組患者在年齡、性別等基線資料的對(duì)比上，并不存在非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），證實(shí)具有臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組：中西藥內(nèi)服治療，口服鹽酸伐昔洛韋片，2次/d，0.3g/次。外加清熱除濕加減湯治療，藥方為，龍膽草、梔子、黃芩、連翹、生甘草、澤瀉、元胡以及車前子各10g，外加15g大青葉。根據(jù)患者臨床癥狀以及皰疹位置進(jìn)行藥物加減[2]，比如皰疹發(fā)于患者胸部，藥方中需加入20g瓜蔞、發(fā)于上肢，需外加6g片姜黃。另外，若水皰呈現(xiàn)出血性，需要加入15g白茅根。早晚各服用1次，7d為一療程;

觀察組：除中西藥內(nèi)服治療外，聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法，具體治療方法為：采用H型號(hào)長(zhǎng)短適中的一次性針灸針進(jìn)行針刺治療[3]。另外根據(jù)患者病變位置選擇合適的玻璃火罐進(jìn)行，首先，給予患者刺絡(luò)拔罐處理，根據(jù)患者實(shí)際的皮損位置，選擇左右兩側(cè)暴露患處，進(jìn)行常規(guī)的消毒處理后，利用三棱針點(diǎn)刺，之后才使用大小合適的玻璃罐，迅速的拔按在刺絡(luò)部位，放置5-10min，待出血3-5ml之后，將玻璃罐取下，進(jìn)行消除處理后進(jìn)行龍眼放血，龍眼穴消毒，再利用三棱針點(diǎn)刺，出血后進(jìn)行患處消毒處理，1次/d。在這之后，選擇患者的阿是穴上局部進(jìn)行圍刺，并指導(dǎo)患者選擇合適的體位，之后利用尺寸合適的毫針，在患者的阿是穴邊緣進(jìn)針，逐漸朝向患者的受損區(qū)域，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床關(guān)于帶狀皰疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療的效果進(jìn)行判定，治療后患者疼痛感消失、水皰消失則判定為治療顯效;治療后偶爾疼痛，水皰消失則判定為治療有效;經(jīng)過(guò)一系列有效治療后，患者疼痛癥狀無(wú)改善，水皰未消失，則判斷為治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1患者臨床治療效果對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者在分別接受臨床治療后，觀察組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

患者疼痛減輕時(shí)間以及疼痛完全消失時(shí)間對(duì)比

觀察組在疼痛減輕時(shí)間以及疼痛完全消失時(shí)間的比較上，結(jié)果都更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

3. 討論

在臨床比較常見(jiàn)的皮膚病當(dāng)中，帶狀皰疹屬于發(fā)病率較高的種類之一，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，帶狀皰疹的發(fā)病率就會(huì)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[4]。發(fā)病后，患者生活質(zhì)量將受到較為嚴(yán)重的影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)為，通過(guò)中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法能夠進(jìn)一步釋放出患者皮膚中的免疫因子，從而增強(qiáng)局部的抗病能力，加快新陳代謝[5]，從而減輕帶狀皰疹患者的臨床癥狀，組織皰疹持續(xù)擴(kuò)散，最終起到有效的治療作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在應(yīng)用了中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法治療后，臨床治療效果有了非常明顯的提升，相對(duì)于單一的中西藥內(nèi)服治療來(lái)說(shuō)，效果顯著，且最終的結(jié)果比較P<0.05，這表示中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法效果更佳;另外，在疼痛癥狀的緩解、消失時(shí)間上，觀察組患者的用時(shí)更短，這一結(jié)果也提示了，中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法對(duì)于帶狀皰疹患者的治療，起效快，能夠進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 劉志勇，張廣中，王莒生. 中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血治療帶狀皰疹肝經(jīng)郁熱證療效觀察[J]. 北京中醫(yī)藥，2016，35（10）：946-950.

[4] 徐衛(wèi)歡，林永生，徐衛(wèi)軍. 中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J]. 特別健康，2020（30）：87.

[5] 蘇鑫，王靜. 針灸聯(lián)合超微針刀結(jié)合加巴噴丁治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（10）：1584-1585.

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