李麗

摘要：目的 觀察CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 將2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者隨機(jī)分兩組，各60例。對照組采用CAP方案治療，研究組采用CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療，比較兩組近期療效、不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組臨床受益率（95.00%）較對照組（80.00%）高（P<0.05）。研究組惡心嘔吐、白細(xì)胞數(shù)量下降及血小板數(shù)量下降發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期NSCLC療效確切，可明顯減輕化療不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：晚期非小細(xì)胞肺癌;CAP方案;艾迪注射液

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）在肺癌中占比約為80%，目前臨床對早期NSCLC主張手術(shù)治療，并于術(shù)后輔助放化療以促進(jìn)患者身體康復(fù)，但因NSCLC早期癥狀不太明顯，很多患者在確診時病情已進(jìn)展至晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時機(jī)，如何有效延長晚期NSCLC患者的生存期成為臨床研究的重點(diǎn)。現(xiàn)階段，放化療綜合療法是臨床治療晚期NSCLC的常用方法，但化療會引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，不利于臨床治療，而近年來中醫(yī)學(xué)在防治化療所致不良反應(yīng)及增效方面獲得了顯著進(jìn)展[1]。本研究在CAP方案基礎(chǔ)上增加艾迪注射液治療晚期NSCLC，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者隨機(jī)分兩組，各60例。對照組男37例，女23例;年齡35-74歲，平均年齡（56.33±12.10）歲;病理分期：III期33例，IV期27例。研究組男38例，女22例;年齡37-73歲，平均年齡（56.20±10.94）歲;病理分期：III期31例，IV期29例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用CAP方案治療：第1d快速靜滴50mg/m2吡柔比星注射液（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045982）+600mg/m2環(huán)磷酰胺注射液（Baxter Oncology GmbH，國藥準(zhǔn)字HJ20160467），第2-4d快速靜滴80mg/m2順鉑注射液（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H21020213），4周為1個周期，連續(xù)治療2個周期。研究組在CAP方案基礎(chǔ)上增加艾迪注射液治療：每次靜滴50mL艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z52020236），1次/d，3周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）近期療效：按照實(shí)體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行近期療效評估，包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）、進(jìn)展（PD），CR、PR、NC患者占比之和為受益率、CR、PR患者占比之和為有效率。（2）不良反應(yīng)：比較兩組出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞數(shù)量下降、血小板數(shù)量下降及肝功能損害等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分率表示，用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 近期療效 研究組臨床受益率（95.00%）較對照組（80.00%）高（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組惡心嘔吐、白細(xì)胞數(shù)量下降及血小板數(shù)量下降發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，化療是臨床治療肺癌的常用手段，可有效改善患者癥狀，延長其生存期。相關(guān)報道指出，含鉑類化療方案對NSCLC的治療有效率在30%-55%之間，但化療所致不良反應(yīng)較多[2]。順鉑、環(huán)磷酰胺及吡柔比星組成的CAP方案治療NSCLC有一定優(yōu)勢，其中順鉑對NSCLC的單藥治療有效率為16%-20%;環(huán)磷酰胺到達(dá)人體后會被肝臟或是腫瘤內(nèi)的過量磷酰胺酶或磷酸酶所水解，轉(zhuǎn)化為具有活化作用的磷酰胺氮芥，具有抗瘤譜廣的特點(diǎn);吡柔比星可直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈間內(nèi)，從而有效抑制腫瘤細(xì)胞DNA聚合酶，造成腫瘤細(xì)胞無法分裂，最終致使腫瘤細(xì)胞死亡。但CAP方案引發(fā)的不良反應(yīng)導(dǎo)致很多患者無法繼續(xù)接受化療，進(jìn)而無法獲得預(yù)期療效。

有報道指出，將化療方案與免疫扶正類中藥聯(lián)用有助于提升化療效果[3]。艾迪注射液屬于一種中藥復(fù)方制劑，包含黃芪、斑蝥、人參及刺五加等成分，將其與化療方案配合使用，不僅可有效抑制癌細(xì)胞，還有助于減輕化療引發(fā)的不良反應(yīng)。艾迪注射液中黃芪、人參及刺五加有扶正益氣之功效，斑蝥有攻毒消極之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究指出，黃芪多糖可有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫系統(tǒng)，從而達(dá)到抗腫瘤的目的[4]。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床受益率較對照組高，而不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，提示CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期NSCLC療效確切，可明顯減輕化療不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳艷林，屈中玉，陶海云.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：883-884.

[2]曹建中，丁亞亭，馬劍波，等.CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（19）：3736-3739.

[3]耿開建，董建國，蘇華，等.艾迪注射液聯(lián)合吉西他濱和順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果和安全性觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（12）：2231-2232.

[4]衡園，沈華.一線化療藥物聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國腫瘤外科雜志，2019，11（4）：243-246.

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