代玲玲，汪靜，姚平，劉烈剛

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，湖北武漢 430030）

黨的十九大提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，要堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，公共衛(wèi)生系統(tǒng)在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施中承擔(dān)著重要使命，是“大健康”理念下實(shí)現(xiàn)全民健康的中堅(jiān)力量，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。公共衛(wèi)生綜合實(shí)踐與現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)的執(zhí)行能力成為衡量預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專(zhuān)業(yè)能力和工作效率的核心要求，盡管此前已有對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]，但對(duì)綜合實(shí)踐與組織協(xié)調(diào)的執(zhí)行力的培養(yǎng)遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)體系化，學(xué)生在校仍以理論知識(shí)學(xué)習(xí)為主，考核教學(xué)評(píng)價(jià)以理論測(cè)試為主，與實(shí)際工作內(nèi)容聯(lián)系不足，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際工作中獨(dú)立分析能力、實(shí)際操作能力和綜合應(yīng)用能力不足[4]。立足于學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)國(guó)家級(jí)示范中心平臺(tái)、優(yōu)質(zhì)的科研資源和學(xué)科影響力，在“病因、效應(yīng)、疾病監(jiān)控”整合課間實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和更新實(shí)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上[5]，進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建了全程貫通式實(shí)踐教學(xué)體系，著力提升學(xué)生的綜合實(shí)踐與組織協(xié)調(diào)的執(zhí)行力。

1 基于綜合實(shí)踐與組織協(xié)調(diào)的執(zhí)行能力為核心勝任力的人才培養(yǎng)模式內(nèi)容

1.1 社會(huì)實(shí)踐與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合

由于學(xué)生長(zhǎng)期生活在學(xué)校中，對(duì)社會(huì)了解不足，處理人與人、人與社會(huì)、人與職業(yè)關(guān)系問(wèn)題的能力欠缺，即對(duì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)能力欠缺[6]。為此，社會(huì)實(shí)踐與人文素養(yǎng)結(jié)合培養(yǎng)模式將暑期社會(huì)實(shí)踐課由選修課升級(jí)為必修課，每年組織一、二年級(jí)學(xué)生成立約10支社會(huì)實(shí)踐隊(duì)分別赴武漢、荊州、紅安、廣西等地，圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)和主要公共衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展暑期社會(huì)實(shí)踐，在各地疾病預(yù)防控制中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支持下，圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展集中以專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)和組織能力培養(yǎng)為目標(biāo)的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。深入社區(qū)、社會(huì)福利院和特殊困難家庭，參加送醫(yī)、送藥、送醫(yī)學(xué)知識(shí)的“三下鄉(xiāng)”暑期實(shí)踐活動(dòng)。

1.2 綜合實(shí)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)相結(jié)合

預(yù)防醫(yī)學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分散于各獨(dú)立的學(xué)科，如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、婦幼與兒少衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)等，學(xué)科間缺乏有機(jī)整合，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面理解與綜合應(yīng)用能力不足。項(xiàng)目按照本專(zhuān)業(yè)核心勝任力的要求，修訂預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，注重不同學(xué)科的交叉，突出學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[7]，在第9 學(xué)期后半學(xué)期各專(zhuān)業(yè)各學(xué)科專(zhuān)業(yè)課程修完之際，依托國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，開(kāi)設(shè)56 學(xué)時(shí)獨(dú)立于各學(xué)科專(zhuān)業(yè)課程的預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程，課程設(shè)置將多學(xué)科內(nèi)容有機(jī)融合，如企業(yè)員工健康促進(jìn)方案設(shè)計(jì)、流行病學(xué)案例分析、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生微生物監(jiān)督與評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)等，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)生批判創(chuàng)新思維、信息整合管理等思維特征的提升[8]。

1.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)與課題研究相結(jié)合

高水平的科研課題為本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了絕佳的練兵機(jī)會(huì)，但面臨著“復(fù)雜高深”的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），過(guò)去短短12 周的時(shí)間安排往往使剛剛了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的本科生望而生畏。依托省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地、3 個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)際、國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，本教學(xué)成果改革了傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的時(shí)間安排，將其分為兩個(gè)階段，第一階段自第9 學(xué)期中期（10月中旬）開(kāi)始，學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下充分利用課外時(shí)間和專(zhuān)門(mén)的4 周時(shí)間進(jìn)行多輪交流啟迪，培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確查找課題資料、深入了解畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）課題提出的背景、分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的研究進(jìn)展與不足的能力，在此基礎(chǔ)上提出研究設(shè)想，設(shè)計(jì)課題主要研究?jī)?nèi)容和具體研究方案，做好前期準(zhǔn)備工作，并完成畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告和綜述、參考文獻(xiàn)譯文等任務(wù)，由院系在第9 學(xué)期期末統(tǒng)一組織開(kāi)題報(bào)告答辯。第二階段從第10 學(xué)期開(kāi)始為正式畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)施階段，10 周時(shí)間，學(xué)生按照前期制定的研究方案，在導(dǎo)師指導(dǎo)下自主完成研究工作，自行分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。期間教辦與指導(dǎo)教師根據(jù)規(guī)定定期檢查學(xué)生的進(jìn)展?fàn)顩r，分析研究中存在的困惑，與學(xué)生共同探討可行的解決方案，同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行考勤管理。第11 周時(shí)院系統(tǒng)一組織畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）答辯，并選拔優(yōu)秀者作為校、省級(jí)優(yōu)秀學(xué)士論文進(jìn)行交流。

1.4 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)與校內(nèi)教學(xué)相結(jié)合

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生進(jìn)一步接觸社會(huì)、實(shí)質(zhì)性了解預(yù)防醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)和內(nèi)容，以及檢驗(yàn)和提高學(xué)校教學(xué)水平與學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合應(yīng)用能力的重要措施與環(huán)節(jié)。為此，學(xué)院對(duì)全國(guó)數(shù)百家高水平省地級(jí)疾病預(yù)防控制中心就其工作能力和管理水平、任務(wù)飽滿度等進(jìn)行了廣泛的考察和甄選，立足湖北、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)并輻射全國(guó)，建立了23 家實(shí)踐教學(xué)基地，使我校學(xué)生畢業(yè)前練兵和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐訓(xùn)練有了重要的保障。學(xué)生自第10 學(xué)期中期到期末，在學(xué)院帶隊(duì)教師和基地資深專(zhuān)家導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下開(kāi)展畢業(yè)基地現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)，實(shí)踐教學(xué)基地根據(jù)自身日常工作性質(zhì)和承接的國(guó)家及省、部級(jí)重大公共衛(wèi)生任務(wù)安排具體的活動(dòng)內(nèi)容，既培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)技能及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的正確理解和執(zhí)行力，也培養(yǎng)公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估能力、突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)對(duì)以及健康管理等能力[9,10]。

2 四結(jié)合培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果

2.1 社會(huì)實(shí)踐與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合，逐步培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

在2019-2021年暑期社會(huì)實(shí)踐中，我院先后組織26 支團(tuán)隊(duì)，260 余人赴全國(guó)各地開(kāi)展圍繞“青春心向黨，建功新時(shí)代”“小我融入大我，青春獻(xiàn)給祖國(guó)，決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)，投身強(qiáng)國(guó)偉業(yè)”等主題活動(dòng)，立足專(zhuān)業(yè)特色，緊跟時(shí)事政策，深入基層，開(kāi)展健康中國(guó)行、醫(yī)療扶貧、健康宣教等。活動(dòng)中，通過(guò)動(dòng)員、培訓(xùn)、帶隊(duì)教師過(guò)程引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)、匯報(bào)評(píng)比等有序的組織管理過(guò)程，初步培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和組織能力。在此基礎(chǔ)上，選拔社會(huì)活動(dòng)積極分子，以學(xué)生黨支部為核心，開(kāi)展“健康進(jìn)社區(qū)”的活動(dòng)（選修），通過(guò)自主社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)一步鍛煉學(xué)生組織專(zhuān)業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的能力，及在現(xiàn)場(chǎng)初步應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及做出評(píng)價(jià)的能力。學(xué)生在接觸、了解和服務(wù)國(guó)家和社會(huì)的過(guò)程中，不僅正確認(rèn)識(shí)了自己，初步鍛煉了應(yīng)用知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)的能力，而且深入實(shí)際了解我國(guó)當(dāng)前公共衛(wèi)生現(xiàn)狀、服務(wù)內(nèi)容和社會(huì)需求，培養(yǎng)了學(xué)生在了解及解決社會(huì)與公共衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)的合作精神和堅(jiān)韌品質(zhì)，克服了“嬌、驕”二氣，提升了使命感、責(zé)任感和專(zhuān)業(yè)人文素養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生在理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。

2.2 綜合實(shí)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)相結(jié)合，重點(diǎn)培育“大預(yù)防”理念的綜合實(shí)踐能力

預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程在幫助學(xué)生系統(tǒng)梳理預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和樹(shù)立“大預(yù)防”理念的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，將現(xiàn)場(chǎng)的需求與綜合實(shí)驗(yàn)技能相結(jié)合，提升自主獨(dú)立分析和解決具體實(shí)際問(wèn)題的實(shí)際執(zhí)行能力。學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，自主查閱文獻(xiàn)資料，通過(guò)不同的角度分析問(wèn)題進(jìn)行小組匯報(bào)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)組織與設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)能力，啟迪創(chuàng)新思維和科研能力。在興趣驅(qū)動(dòng)下學(xué)生自主實(shí)踐，自主完成創(chuàng)新性研究項(xiàng)目設(shè)計(jì)、研究條件準(zhǔn)備和項(xiàng)目實(shí)施、研究報(bào)告撰寫(xiě)、成果（學(xué)術(shù)）交流等全部工作，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋到每個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班的學(xué)生，在專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下，近5年有國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目21 項(xiàng)，省級(jí)19 項(xiàng)。

2.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)與課題研究相結(jié)合，主要培養(yǎng)針對(duì)選題自主研究的實(shí)踐能力

通過(guò)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)間安排的改革，學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)間有了充足的保障，再加上高水平的國(guó)家級(jí)課題和科研指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，以及國(guó)內(nèi)一流的科研硬件平臺(tái)和開(kāi)放式管理體系的支撐，使學(xué)生有了更多的機(jī)會(huì)掌握國(guó)內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)，文獻(xiàn)查閱與分析綜合能力得到顯著提高，獨(dú)立自主開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室或現(xiàn)場(chǎng)課題研究的綜合實(shí)踐能力與組織協(xié)調(diào)能力得到了實(shí)質(zhì)性的鍛煉，科學(xué)研究思維逐步建立，預(yù)防醫(yī)學(xué)勝任力得到顯著提高，同時(shí)，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）寫(xiě)作與交流表達(dá)能力也得到明顯提升，人才成長(zhǎng)空間有了明顯拓展。近5年，我院本科生發(fā)表科研論文22 篇，獲得湖北省大學(xué)生優(yōu)秀科研成果獎(jiǎng)3 項(xiàng)，校級(jí)本科生優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）15 篇。

2.4 將現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)與校內(nèi)教學(xué)相結(jié)合，著力提升知識(shí)綜合應(yīng)用與現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)能力

學(xué)院建立基地資深專(zhuān)家導(dǎo)師考核制，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)前，學(xué)院與實(shí)踐教學(xué)基地和基地資深專(zhuān)家導(dǎo)師就現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐訓(xùn)練內(nèi)容及形式與時(shí)間安排進(jìn)行充分溝通，定期反饋學(xué)生在基地的工作表現(xiàn)及教學(xué)建議，實(shí)現(xiàn)三方的良性互動(dòng)，提高學(xué)生開(kāi)展疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力[5]。2018年首屆全國(guó)大學(xué)生公共衛(wèi)生綜合技能大賽一等獎(jiǎng)和公共衛(wèi)生基本理論單項(xiàng)獎(jiǎng)，2019年第二屆全國(guó)大學(xué)生公共衛(wèi)生綜合知識(shí)與技能大賽特等獎(jiǎng)，以及臨床基本技能單項(xiàng)獎(jiǎng)、公共衛(wèi)生案例分析單項(xiàng)獎(jiǎng)和公共衛(wèi)生基本理論單項(xiàng)獎(jiǎng)；2018年大學(xué)生健康教育科普作品大賽二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)和對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)際工作內(nèi)容的深入接觸，學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)水平尤其是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際應(yīng)用能力以及現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)的管理與組織協(xié)調(diào)能力得到了一次有效實(shí)訓(xùn)和檢驗(yàn)，為學(xué)生畢業(yè)后從事疾病控制與預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)及成為預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作的高素質(zhì)實(shí)用型人才奠定了扎實(shí)的職業(yè)執(zhí)行力基礎(chǔ)。