劉建國(guó) 彭云青 代曉建 李銀波 蔣澤坤 張玉芬 風(fēng)菊會(huì)

關(guān)鍵詞：火針;拔火罐;肩背肌筋膜炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245.31+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

肩背肌筋膜炎常因外傷、外感風(fēng)寒濕、勞損所導(dǎo)致，多發(fā)生在有外傷病史、慢性勞損病史等人群中，會(huì)阻礙肩部、背部關(guān)節(jié)活動(dòng)，一般在中醫(yī)中被歸類(lèi)到“痹證”范圍，可通過(guò)毫針配合拔火罐治療，能疏通經(jīng)絡(luò)，減輕局部疼痛感，但部分患者的局部勞損程度會(huì)變重[1]。而火針配合拔火罐治療能溫通經(jīng)絡(luò)、減壓，促進(jìn)血液循環(huán)和體內(nèi)代謝。因此，在本次研究中，對(duì)火針配合拔火罐，改善肩背肌筋膜炎的療效，展開(kāi)分析，詳見(jiàn)下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

肩背肌肉筋膜炎患者，從2020年-2021年院內(nèi)收治的患者中，隨機(jī)抽取60例，分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法，分兩組，參照組30例，觀察組30例。參照組男患/女患=18例/12例，年齡41-78歲，均（61.78±5.79）歲。觀察組男患/女患=19例/11例，年齡41-78歲，均（61.83±5.69）歲。無(wú)資料差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組用毫針配合拔火罐治療：穴位同下組，毫針（0.3mm*0.4mm）直刺入穴位，留針20-30分鐘，將針拔除后，再拔火罐，方法同下。觀察組用火針配合拔火罐治療：穴位以阿是穴、夾脊穴、肩髃等為主，配穴用肩井、曲池等穴位。穴位皮膚，需常規(guī)消毒，火針需在在酒精燈上燒灼，一直到顏色變?yōu)榧t色，再以最快的速度，刺入相應(yīng)穴位中，并以最快的速度，出針，穴位上不需保留火針，最后，將酒精棉球，放在針眼上，適當(dāng)用力、按壓。在火針操作后，大概1-3分鐘，在針刺位置上，拔火罐（將玻璃火罐中放少量紙，點(diǎn)燃后，快速放在針刺位置處），以針刺處出現(xiàn)少量黃色液體或血液為宜。兩組均間隔一日進(jìn)行一次，7天為1療程，先連續(xù)進(jìn)行1療程。

1.3觀察指標(biāo)

將以下指標(biāo)進(jìn)行組間對(duì)比[2]：（1）針對(duì)VAS評(píng)分，選擇兩組，治療前和治療后的數(shù)據(jù)。用視覺(jué)模擬評(píng)分，0-10分，分?jǐn)?shù)高則疼。（2）記錄兩組出現(xiàn)的皮膚紅腫、皮疹、病情反復(fù)例數(shù)，計(jì)算出不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究數(shù)據(jù)處理，并采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用（x±s）示。定性數(shù)據(jù)用x2核實(shí)，以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05為有顯著差異。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組治療前后的VAS評(píng)分

根據(jù)治療前的數(shù)據(jù)，兩組VAS評(píng)分，均較高，無(wú)差異（P>0.05）;但兩組治療后的數(shù)據(jù)中，觀察組的VAS評(píng)分更低，參照組下降幅度略小，顯示差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 ?討論

肩背肌筋膜炎與環(huán)境濕冷、寒涼、慢性勞損、外傷等因素有關(guān)，會(huì)降低局部血管、肌肉等功能，并隨著病情的發(fā)展，局部疼痛感會(huì)變得強(qiáng)烈，使患者背部、肩部活動(dòng)受限[3]。這種疾病又被稱(chēng)作纖維組織炎，或者肌肉風(fēng)濕病，在中醫(yī)治療時(shí)，常從“風(fēng)、寒、濕”方面考量，并重點(diǎn)觀察患者肩部、背部有無(wú)外傷、勞損程度、風(fēng)濕熱情況等，以便較好的改善斜方肌、肩胛、菱形肌等組織。如，根據(jù)證候，中醫(yī)常將患者分為風(fēng)寒濕邪型、氣血凝滯型、氣血虧虛型三類(lèi)，其中風(fēng)寒濕邪型主要表現(xiàn)為背痛板滯、后項(xiàng)和肩部在牽拉時(shí)疼痛感較強(qiáng)，甚至上臂會(huì)在牽引時(shí)疼痛，怕冷、怕寒，舌淡、苔白、脈弦緊。氣血凝滯型晨起會(huì)出現(xiàn)背部板硬刺痛、活動(dòng)后減輕、舌暗、苔少、脈濕。氣血虧虛型會(huì)表現(xiàn)為背部隱痛、有時(shí)輕或有時(shí)重、勞累后疼痛感變重，休息后有所緩解，舌淡、苔少、脈細(xì)弱。同時(shí)，中醫(yī)治療還注重軟組織的病理機(jī)制調(diào)節(jié)，恢復(fù)肌肉、韌帶等位置及相應(yīng)運(yùn)動(dòng)方向，降低疼痛，改善功能障礙。

本次研究結(jié)果顯示，使用火針配合拔火罐治療后，患者的疼痛感明顯變輕，表明該種治療的鎮(zhèn)痛作用更大，能快速減輕患者的痛苦。如，火針在《靈樞·官針》中，被表述為“焠刺者，刺燔針則取痹也”，凸顯出了火針的溫通作用，將其刺入阿是穴、夾脊穴等中，能快速提高阿是穴的止痛、疏肝解痙攣，夾脊穴的抗炎、鎮(zhèn)痛，肩髃穴的疏通經(jīng)絡(luò)、理氣化痰等穴位的功效和作用，使該處的氣血加速運(yùn)行。同時(shí)，再配合拔火罐，能快速減輕局部壓力，降低局部肌肉緊張程度，緩解局部疼痛感。另外，使用火針配合拔火罐治療，還能防止病情反復(fù)，減少皮膚紅腫、皮疹等不良情況。

綜上所述，用火針配合拔火罐不僅能提高臨床治療效果，還能減少患者出現(xiàn)不良情況的概率，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王政研，鮮琦琦，張巍，張楠，潘超然. 常規(guī)針刺聯(lián)合遠(yuǎn)端取穴與局部阿是穴埋線治療肩背肌筋膜炎的療效對(duì)比觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2021，38（8）：47-51.

[2]李亞?wèn)|，鄭慧敏，趙臣來(lái). 綜合方法治療肩背肌筋膜炎臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（10）：1261-1262.

[3]安敏. 針刺聯(lián)合胸椎整復(fù)治療肩背肌筋膜炎的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（5）：175-176.