李曉武

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的實(shí)施效果。方法：我院收治的64例顱腦外傷患者分2組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)實(shí)施效果比較。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中實(shí)施，能有效提升護(hù)理質(zhì)量，控制并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)改善預(yù)后具有積極影響，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;顱腦外傷;實(shí)施效果;

顱腦外傷作為創(chuàng)傷性疾病，患者頭部受外界直接或間接暴力而出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，受保加利亞后正常生活受到嚴(yán)重影響，甚至威脅生命安全。顱腦外傷患者臨床接受科學(xué)護(hù)理措施，對(duì)于提升療效，促進(jìn)康復(fù)，控制并發(fā)癥具有重要影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)顱腦外傷患者開展全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者不同時(shí)期提供護(hù)理干預(yù)，以此緩解癥狀，縮短治療時(shí)間，控制并發(fā)癥。與常規(guī)護(hù)理比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)勢(shì)更為明顯。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性，將之與常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行比較，通過各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果更為顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年5月-2021年10月我院收治的64例顱腦外傷患者，以電腦抽簽的方式進(jìn)行分組（每組32例）。對(duì)照組：男18例，女14例;年齡21-65歲，平均（40.25±5.87）歲;觀察組：男19例，女13例;年齡20-67歲，平均（40.86±5.11）歲;兩組資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)變化，實(shí)施顱內(nèi)壓治療，合并呼吸障礙的患者配合呼吸機(jī)治療，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下。

（1）急性期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。急性期護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者預(yù)后具有重要影響，此期間要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，對(duì)患者的心率、脈搏及血壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理?；颊咭庾R(shí)模糊時(shí)，注意保持患者呼吸道的通暢，確定是否存在腦病先兆，監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)光放射消失或縮小，表明有意識(shí)障礙發(fā)生，可能有早期腦病，要及時(shí)處理。

（2）意識(shí)恢復(fù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。此期間注意維持患者營(yíng)養(yǎng)需求，指導(dǎo)家屬勤為患者翻身，溫水擦身，避免發(fā)生壓瘡。對(duì)于病情嚴(yán)重患者，例如：合并高熱癥狀，要定時(shí)為患者檢測(cè)體溫，及時(shí)實(shí)施降溫操作，可以選擇物理降溫的方式，以此降低患者熱度，對(duì)于意識(shí)恢復(fù)具有積極影響。發(fā)現(xiàn)患者有吞咽反應(yīng)、咳嗽等行為，要及時(shí)將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者勇于發(fā)聲，對(duì)于促進(jìn)意識(shí)及早恢復(fù)具有積極影響。指導(dǎo)患者強(qiáng)制性進(jìn)食，可以滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，利于意識(shí)的及早恢復(fù)。

（3）恢復(fù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。此期間注意指導(dǎo)患者及早開展功能鍛煉，一般在傷后3-6個(gè)月時(shí)間段，指導(dǎo)患者鍛煉語(yǔ)言功能、肢體康復(fù)功能。針對(duì)患者病情嚴(yán)重程度，設(shè)計(jì)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者按計(jì)劃開展鍛煉，以此利于語(yǔ)言、肢體等功能的康復(fù)，促進(jìn)各項(xiàng)功能順利恢復(fù)，縮短恢復(fù)時(shí)間。

（4）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊呋謴?fù)意識(shí)后，容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、恐懼等負(fù)面情緒，當(dāng)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)使正常的治療受到正常的影響，甚至出現(xiàn)拒絕治療的行為，影響疾病的康復(fù)。所以，護(hù)理人員要針對(duì)患者心理狀態(tài)開展心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患間的溝通，取得患者信任后，指導(dǎo)家屬多關(guān)愛和陪伴患者，為患者提供家庭和情感支持，以此利于患者臨床治療提升配合度。

1.3觀察指標(biāo)

發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，評(píng)價(jià)兩組服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、健康指導(dǎo)、對(duì)癥護(hù)理等四個(gè)維度，總計(jì)100分為滿分，每個(gè)維度25分，得分高表示護(hù)理質(zhì)量高;統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥，包括呼吸道感染、頸部壓瘡和消化道潰瘍，結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料【n（%）】表示，χ檢驗(yàn);計(jì)量資料【】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析護(hù)理質(zhì)量

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05如表1.

2.2分析并發(fā)癥

觀察組各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05如表2.

3 討論

顱腦外傷后會(huì)產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，而且患者病情復(fù)雜，病情變化快，開展對(duì)癥治療同時(shí)，也要配合有效的護(hù)理干預(yù)，才能確保臨床療效，提升患者治療的舒適度和滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理近年來廣泛用于臨床，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，開展系統(tǒng)的、針對(duì)性的服務(wù)，用于顱腦外傷患者，能有效提升搶救成功率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心開展護(hù)理服務(wù)，從患者角度換位思考，一切護(hù)理行為以滿足患者需求為出發(fā)點(diǎn)，為患者實(shí)施專業(yè)的、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，從而使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低。表明顱腦外傷患者引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，服務(wù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以更好的滿足患者身心需求，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，顱腦外傷實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于療效提升具有積極的影響，能有效控制術(shù)后并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量水平，對(duì)于患者預(yù)后具有積極的改善作用，從而適于臨床推廣應(yīng)用。

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