沈琳婕

摘要：目的：對于我院急診室內(nèi)的心梗的患者的搶救性的急診的護理干預效果進行分析。方法：選取我院的急診科的2021/6-2021/12進行搶救的40例心梗的患者作為本次試驗的研究對象，并且對其相關的臨床資料進行具體的回顧性的分析，需要分成兩組進行對比，其中對實驗組進行急診護理，對對照組進行常規(guī)護理，對比護理效果數(shù)據(jù)。結(jié)果：針對就診的心?；颊哌M行的不同的護理干預措施分析后發(fā)現(xiàn)，急診護理干預的實驗組的心?；颊咴趽尵雀深A效果、護理滿意度評價等方面均明顯要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。實驗組的治療滿意度是95%，對照組的治療滿意度是55%。實驗組的搶救時間為80.25±10.24分鐘、對照組的搶救時間為128.56±18.47分鐘，實驗組的治療滿意度和搶救時間都得到了改善。結(jié)論：專業(yè)的急診護理干預措施是提高護理滿意度，提高心?；颊邠尵刃Ч挠行Х椒ǎ渑R床效果值得肯定。

關鍵詞：急診護理;心梗搶救;干預效果

引言

隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏和生活方式的變化，各種不健康的生活狀態(tài)已經(jīng)成為很多人的生活常態(tài)。在這樣的情況下，急性心肌梗死的發(fā)病率在近幾年中不斷呈現(xiàn)出上升的趨勢。急性心肌梗死是一種嚴重威脅人們生命健康安全的疾病，其具有發(fā)病急、病情變化快的特點，嚴重的情況下會直接導致患者出現(xiàn)心臟猝死，對于患者的生命健康以及日后的生活質(zhì)量都會產(chǎn)生極為嚴重的影響。在患者治療的過程中，除了要給予其科學有效的藥物、手術等治療之外，急診護理干預也會給患者的病情控制帶來非常有益的影響，基于此，本文將對急性心肌梗死患者的急診護理的干預效果展開分析和討論。并且進行具體實驗性研究，并且總結(jié)實施的要點，希望能夠為臨床提供有效的建議參考。

1 材料與方法

1.1 材料分析

隨機選取我院心內(nèi)科2021/6-2021/12收治的40例心梗患者，男20例，女20例，年齡35～73歲，患有心臟疾病的病程3～35年。將這40例患者隨機分成2組，每組20人，一組作為實驗組，對其進行急診護理干預，一組作為對照組，對其進行常規(guī)的統(tǒng)計調(diào)查，不做實際干預措施。兩組患者在緊急入院前均出現(xiàn)過不定時的心悸，胸前壓榨性針刺性的疼痛，心律不規(guī)律等癥狀，心電圖等相關檢查符合心梗診斷標準。

1.2 方法

1.2.1護理方法

（1）對照組采取常規(guī)護理措施，如緊急安排病房，服藥與搶救方面的應對處理持續(xù)監(jiān)控患者的生命體征、觀察病情變化情況，以及根據(jù)醫(yī)囑對患者進行相應的止痛、抗凝以及相關的生活護理等。

（2）實驗組主要采取多方面的緊急性護理干預措施。

首先是，急救準備。當接到120電話求助時，保證安排出車及時，迅速聯(lián)系出車，5分鐘內(nèi)交代地點，節(jié)省搶救時間。同時安排專業(yè)人員同家屬進行及時的溝通處理，在等待專業(yè)醫(yī)護人員到來時，簡明扼要的講述救護措施，如：保證患者平臥狀態(tài)，安撫患者情緒，檢測患者的血壓和心率，以便節(jié)約醫(yī)生的搶救時間。同時指導患者對急救藥物的使用，從而進一步來緩解病人的相關癥狀。在等待醫(yī)生并且一切安排妥當時，也要對對患者家屬進行相應的心理護理，積極地引導患者家屬，保證其對心梗的正確認識，不要因為錯誤的觀念、慌張的情緒出現(xiàn)錯誤的行為，在醫(yī)生到之前，都要保持與患者的溝通，將其關注的患者的身體狀態(tài)進行記錄，進行必要的應對措施的指導。

其次是，進行急救。當急救的醫(yī)護人員達到制定的現(xiàn)場后，綜合分析家屬的敘述、護理人員的檢測結(jié)果等，幫助醫(yī)生進行相關病情的綜合性的全面的評價和估計，同時及時向家屬了解相關病史以及禁忌情況，以便于配合后續(xù)的治療，同時護理人員在患者的雙鎖骨下窩和心尖處分別貼上電極，連接心電監(jiān)護，在進行心電監(jiān)護的同時，要告知患者注意事項，防止電極脫落，同時要讓患者理解佩戴心電監(jiān)護的重要性。同時建立相關靜脈通道，保持注射器處于準備注射狀態(tài)，并連接患者的肘正中靜脈的套管針，5分鐘內(nèi)交代手術治療室及血庫做好準備，節(jié)省搶救時間，為隨時手術做注射準備。對心、腦等重要部位的供血為醫(yī)生的救治創(chuàng)造一定的條件。同時，要特別注意，當醫(yī)生判斷該患者為嚴重心律失常的心肌梗死，需要護理人員采取高濃度的吸氧治療。根據(jù)病情的輕重和特殊性情況來判斷吸氧的濃度和流量，在用高流量、高濃度氧療的過程中，每隔15 min要有護理人員進行癥狀的觀察，根據(jù)癥狀的變化，如呼吸頻率、節(jié)律，唇、甲等顏色變化，出汗情況等來判斷疾病控制是否有效，從而適當?shù)恼{(diào)整氧流量，保證正確的吸氧治療。當出現(xiàn)心跳驟停等緊急狀況時，要及時立刻對其進行緊急的心肺復蘇搶救。

搶救前后，要注意進行對患者的心理護理，醫(yī)護人員應盡量多安慰患者，使其產(chǎn)生信任感。對于焦躁情緒持續(xù)不能得到有效地緩解的需要借助鎮(zhèn)靜劑來使其保證穩(wěn)定的情緒，以防情緒對于病情的影響。作為護理人員，首先要做的就是通過溫和、堅定的語氣告訴患者治療方案取得的成功，從而能夠讓患者放下心來。另外，很多患者由于患病、家庭等各方面的原因，難免會有患者出現(xiàn)不良的情緒，在這個過程中，護理人員需要加強與患者的溝通，真實的了解患者的心理狀態(tài)，從而才能夠有針對性的對其施以心理疏導。將患者轉(zhuǎn)移至手術室過程中，確保聯(lián)系心臟內(nèi)科專家已經(jīng)等待對患者進行病理診斷，能夠立即出具科學的診療方案，隨后開啟臨床治療進行準確救治。

1.2.2觀察指標

通過對搶救后的家屬以及患者對于護理人員的態(tài)度滿意度、考慮患者需求等方面的評價來評估急救護理干預措施以及對護理人員的滿意度，通過對于搶救成功率的分析來判斷對于急救護理的干預效果的分析。

1.2.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS分析軟件對搶救時間和搶救成功率的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析。搶救時間的計量資料以的形式來表示，搶救成功率的計數(shù)資料以率（%）來表示，組間比較采用x的形式來進行檢驗。

2 結(jié)果

通過試驗數(shù)據(jù)說明如表1，發(fā)現(xiàn)實驗組在急救護理的培訓下，能夠針對護理的態(tài)度、考慮患者需求、技能熟練等方面做出改善，使得對于急救護理的家屬與患者的滿意度均明顯提高，說明了在急診護理干預下，急救護理的滿意度都有了明顯的改善。對照組，由于缺乏護理人員的全面急救護理干預措施，各方面滿意度均低于實驗組。說明護理人員的綜合性的急救護理干預非常必要。

通過表2分析可以看得出通過護理干預實驗組的成功率為95%，20人中搶救成功19人要明顯高于對照組，具體實驗數(shù)據(jù)如表2所示?？梢钥闯?，實驗組與對照組在治療等條件相同的情況下，實驗組通過采取急診護理干預使得搶救時間提高了大約48分鐘，搶救成功率提高了20%，這些數(shù)據(jù)都是對于急診護理的臨床效果的肯定。

3 討論

3.1急診護理對于心梗搶救的臨床效果分析

本研究顯示，實驗組的治療滿意度高于對照組，其可能與急診護理干預有關。

①實驗組的治療與對照組相比，急診護理干預對于為病人爭取更多的治療時間，對于家屬來說，能夠看到患者被全力搶救，醫(yī)護人員分秒必爭的狀態(tài)，全力縮短術前時間，提高搶救效率，即使搶救失敗，患者也會對醫(yī)院多加理解，急診護理干預對于減少醫(yī)患矛盾也起著重要的作用;

②實驗組通過急診護理干預使得心梗患者的搶救時間縮短，搶救成功率得到提升。急診護理干預使治療工作從接診到手術各個環(huán)節(jié)中，不再是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計劃、有預見的進行，提高了治療工作的主動性。使每個環(huán)節(jié)銜接緊密，各部門和各人員之間都能夠密切配合，通力合作。

3.2急診護理對于心梗搶救的必要性

從近幾年的趨勢來看，急性心肌梗死的發(fā)病率不斷升高，并且呈現(xiàn)出了非常明顯的年輕化趨勢，這都是由于現(xiàn)代人類的不健康的生活習慣和生活方式而導致的。急性心梗的患者對于時間的要求特別高，短時間內(nèi)病情就會發(fā)生各種變化，如心律失常、休克等，處理不當隨時會危及患者生命。因此，對于急救護理的要求也就越來越高。急救護理工作的有效開展能夠確保急救車的及時的出發(fā)、急救人員對家屬進行有效地急救知識指導和心理情緒的指導等，這些工作的安排都對于患者搶救的成功率的提高起到了很大的作用。

居民日常生活質(zhì)量提高，卻不注重飲食與環(huán)境甚至由于工作壓力大等都會誘發(fā)心臟病，以至于心梗的病發(fā)群體中逐漸年輕化，發(fā)病率逐年呈上升的趨勢，這對于人類身體健康和生命都是一種嚴重的不可估量的威脅。因此，對患者的急診護理中需要不斷加強護理人員的時間意識和護理技能的培訓。特別要注意對患者以及家屬的健康教育、心理護理等，對于患者后期出院仍然能夠養(yǎng)成自我防范具有重要的意義。通過有效地急診護理，能夠從整體上提高患者的生存率。同時使得患者通過改變?nèi)粘Ｉ盍晳T，有效的控制自己的病情。

3.3心?；颊吆笃诨謴偷淖o理方法總結(jié)

首先是心理護理。急性心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，其對于患者將會產(chǎn)生非常嚴重的打擊，在患者的治療過程中，患者必然會出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，因此給予相應的心理護理是十分有必要的。作為護理人員，首先要做的就是通過溫和、堅定的語氣告訴患者治療方案取得的成功，從而能夠讓患者放下心來。另外，很多患者由于患病、家庭等各方面的原因，難免會有患者出現(xiàn)不良的情緒，在這個過程中，護理人員需要加強與患者的溝通，真實的了解患者的心理狀態(tài)，從而才能夠有針對性的對其施以心理疏導。除此之外，實際上心理問題的解決主要還需要依靠患者本身，因此護理人員可以教授給患者一些積極的情緒調(diào)節(jié)方法，在患者出現(xiàn)心情不好的時候也能夠自我進行調(diào)解，從而達到緩解不良情緒的目的。最后，護理人員需要幫助患者樹立起足夠的信心，這方面可以通過向患者講述過往成功根治的案例，從而能夠幫助患者消除掉恐懼的信息，也能夠讓患者切身的體會到精心的護理服務，從而一步步的幫助其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，始終以一種良好的精神狀態(tài)來進行治療。

其次是環(huán)境護理。環(huán)境護理指的是針對病房環(huán)境的維護。在患者治療過程中，護理人員要盡可能保持病房的溫度和濕度適宜，具有良好的通風性能，與此同時，要注意室內(nèi)的光線柔和，盡可能的減少出現(xiàn)強光刺激的情況。除此之外，要注意保持病房環(huán)境安靜，適當?shù)臏p少探視的人數(shù)，保證病房的舒適感，從而給予患者一個良好的治療環(huán)境。一般來說，急性心肌梗死的患者都需要長時間臥床休息，因此要幫助患者采取正確的姿勢，定期對患者收到壓迫的部位進行按摩放松，從而保證患者的血液循環(huán)通常，避免由于長時間臥床對患者產(chǎn)生不良影響。

結(jié)語：加強對于患者的飲食護理也是十分重要的?；颊咴诮邮苤委熎陂g以及之后必須要在較長的一段時間之內(nèi)保持良好的飲食習慣，因此要監(jiān)督患者少食多餐，盡可能食用容易消化、富含較高能量的食物，從而能夠減輕腸胃壓力，避免出現(xiàn)排便困難等不良情況。同時要鼓勵患者多食用水果蔬菜。若患者出現(xiàn)便秘的情況，應當指導患者進行腹部按摩，嚴重者需要使用開塞露等輔助方式幫助患者排便。

結(jié)論

綜上所述，急診護理干預縮短了對于急性心梗的搶救的時間，改善了實際的搶救情況，能夠促進優(yōu)質(zhì)治療服務的發(fā)展。因此，對于心梗搶救過程中的急診護理干預值得臨床推廣。

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