黎霓

摘要：目的：探討抗幽門螺桿菌治療對(duì)冠心病臨床效果的影響。方法：研究期（2020年1月-2021年1月）間入組70名冠心病患者，患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字法分組，一組35例患者應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療（對(duì)照組），一組35例患者在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗幽門桿菌治療（觀察組），對(duì)比不同治療方案的臨床療效差異。結(jié)果：臨床治療效果對(duì)比，治療總有效率觀察組患者97.14%（34/35）高于對(duì)照組患者82.86%（29/35），（p<0.05）;在治療后，觀察組患者甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平指標(biāo)值均低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：抗幽門螺桿菌治療能夠有效降低冠心病患者的甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平，提升患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抗幽門螺桿菌;冠心病;臨床效果

冠心病又稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，即指患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓栓塞或是血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致管腔狹窄、堵塞，對(duì)血液的通過產(chǎn)生阻塞作用，導(dǎo)致下游心肌出現(xiàn)缺血狀態(tài)。冠心病發(fā)病率高，已經(jīng)成為全球性問題。臨床針對(duì)冠心病患者主要以藥物進(jìn)行干預(yù)、治療，常用藥由抗血小板、他汀類藥物。本次研究就此展開探討，以椎弓根螺釘聯(lián)合連接棒內(nèi)固定法治療的臨床效果為重點(diǎn)，納入胸腰段脊柱骨折患者70例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2020年1月-2021年1月）間入組70名冠心病患者，所有患者均于入院尿素酶檢測(cè)中，表現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字法分組，一組35例患者應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療（對(duì)照組），一組35例患者在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗幽門桿菌治療（觀察組），觀察組中，男性患者20例，女性患者15例，年齡區(qū)間55-76歲，平均年齡（62.19±2.12）歲，病程區(qū)間1-6年，平均病程（3.28±1.52）年，對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者16例，年齡區(qū)間57-74歲，平均年齡（62.38±2.20）歲，病程區(qū)間1-6年，平均病程（3.30±1.47）年，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者因明顯胸痛、胸悶以及心前區(qū)不適等典型冠心病癥狀入院，符合《心臟病學(xué)》中關(guān)于冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）神經(jīng)功能、語言溝通表達(dá)能力正常，能夠配合醫(yī)護(hù)人員正常完成本次研究;（3）無其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變;（4）患者及其家屬，知情本次研究?jī)?nèi)容，自愿參與研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能、言語功能障礙患者;（2）病情嚴(yán)重，需立即接受治療患者;（3）免疫系統(tǒng)功能障礙患者;（4）嚴(yán)重肝、腎等器官損傷患者;（5）其他嚴(yán)重心臟部位疾病患者;（6）對(duì)本次研究涉及藥品存在過敏、禁忌癥反應(yīng)患者。

1.2方法

對(duì)照組患者常規(guī)對(duì)癥治療，即入院后進(jìn)行血壓、血糖指標(biāo)控制，抗凝治療，同時(shí)抗血小板、降脂治療，在必要情況下，可選擇冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥物治療，治療持續(xù)2周。觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗幽門桿菌治療，取奧美拉唑腸溶膠囊，汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980308，晨起口服，每日1次，每次劑量20mg;取克拉霉素（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065652）給予患者口服用藥，每日2次，每次0.25g;取替硝唑片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900084）給予患者口服用藥，每日1次，療程2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床治療效果判定：患者臨床不適癥狀消失，心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示正常，無心絞痛癥狀，以上為顯效，患者臨床不適癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示較治療前趨近正常，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)：對(duì)患者治療前、療程結(jié)束3個(gè)月后的甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1療效判定

臨床治療效果對(duì)比，治療總有效率觀察組患者97.14%（34/35）高于對(duì)照組患者82.86%（29/35），（p<0.05）。見表1：

2.2相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)

在治療后，觀察組患者甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平指標(biāo)值均低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見表2：

3討論

幽門螺桿菌是一種能在人體胃部生存的微生物，其對(duì)破壞機(jī)體的胃黏膜，誘發(fā)胃部炎癥、潰瘍，導(dǎo)致更多炎性分子的釋放，損傷機(jī)體的冠狀平滑肌，影響冠心病患者的病情，并且幽門螺桿菌還會(huì)影響機(jī)體的新陳代謝水平，導(dǎo)致血漿膽固醇水平的異常，受炎性因素影響，機(jī)體超敏C反應(yīng)蛋白水平也將升高，最終加重冠心病患者的病情。因此針對(duì)冠心病患者，不僅需要常規(guī)對(duì)癥治療，配合抗幽門螺桿菌輔助治療，也是改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)的重要手段。

本次研究中，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療，通過抗幽門螺桿菌藥物展開對(duì)癥治療，其中奧美拉唑能夠有效抑制胃酸分泌物的產(chǎn)生，改善機(jī)體胃腸pH值，克拉霉素也屬于抑酸藥劑，聯(lián)合起到保護(hù)胃黏膜的效果，替硝唑起到抗菌作用，共同作用于治療幽門螺桿菌感染。實(shí)現(xiàn)抑制幽門螺桿菌對(duì)炎性細(xì)胞的繼發(fā)作用，降低機(jī)體冠狀平滑肌受刺激水平，增強(qiáng)冠心病患者的治療效果。

綜上，抗幽門螺桿菌治療能夠有效降低冠心病患者的甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平，提升患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，可行性價(jià)值高。

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