羅勤

很多上班族因工作需要長時(shí)間坐于電腦前，除引起肩頸不適外，小腿也容易僵硬、腫脹，這時(shí)候很多人會(huì)擔(dān)心是否系某種疾病所致。其實(shí)，誘發(fā)小腿腫脹的原因有很多，最常見的不外生理性和病理性兩種。

生理性原因

1.正常情況下，人體通過小腿肌肉的“肌泵”效應(yīng)和靜脈瓣膜的作用，下肢靜脈血液可以順利回流入心臟。

人體大血管包括動(dòng)脈和靜脈。對(duì)靜脈來說，血液回流主要依靠兩種力量：一是小腿肌肉強(qiáng)勁的收縮產(chǎn)生的壓力。腿部靜脈回流主要靠小腿肌肉收縮，醫(yī)學(xué)上稱之為“肌泵”。借助“肌泵”效應(yīng)，給予下肢靜脈壓力，使末梢血管中的血液抗拒地心引力，將血液持續(xù)不斷地輸回心臟。二是健康的靜脈瓣膜。靜脈血管有一套特殊構(gòu)造，每隔一段距離便有一瓣膜，好似活性閥門，可阻止血液因地心引力一直往下流動(dòng)。也就是說，正常情況下，人體通過小腿肌肉的“肌泵”效應(yīng)和靜脈瓣膜的作用，下肢靜脈血可以順利回流入心臟。

2.久坐者下肢的“肌泵”效應(yīng)停滯，血液回流不暢，淤積在下肢部位，導(dǎo)致小腿腫脹。

久坐不活動(dòng)，小腿肌肉就會(huì)處于無法進(jìn)行正常收縮的狀態(tài)，“肌泵”效應(yīng)停滯，下肢靜脈血的回流便缺少推動(dòng)力，血液回流不暢，血液積聚在下肢部位，導(dǎo)致血管內(nèi)部的壓力增大，使得血管擴(kuò)張，久而久之下肢就會(huì)出現(xiàn)腫脹。對(duì)上班族來說，這種癥狀多在站立或稍微活動(dòng)后得到明顯緩解，不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。

但長期久坐后靜脈血管內(nèi)部的壓力持續(xù)升高，則有發(fā)展為單純性下肢淺靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。下肢淺靜脈曲張，病變僅局限于下肢淺靜脈，深靜脈無病理改變，一般臨床癥狀較輕，進(jìn)展較慢，且多表現(xiàn)為單純曲張。

病理性原因

病理性小腿腫脹最常見的是靜脈回流問題，可能是深靜脈回流受阻或深靜脈瓣膜功能不全。

久坐不動(dòng)，深靜脈血液淤滯在腿部血管內(nèi)，回流受阻，除引發(fā)相對(duì)較重的腿部癥狀外，還容易形成血栓。若血栓栓子脫落，會(huì)隨血液移動(dòng)到其他部位，導(dǎo)致肺栓塞等。過去，一些坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙長途旅行的旅客出現(xiàn)不明原因的腿腫、呼吸困難，甚至猝死，人們將其統(tǒng)稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。后來發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)艙綜合征的“罪魁禍?zhǔn)住笔窍轮铎o脈血栓形成，以及血栓脫落后引起的肺栓塞。

下肢深靜脈瓣膜功能不全，靜脈血會(huì)出現(xiàn)倒流，倒流的靜脈血淤積在小腿，一部分血液會(huì)滲透到血管外的皮下組織中，誘發(fā)小腿腫脹。

若發(fā)生深靜脈瓣膜功能不全或深靜脈回流受阻，則癥狀相對(duì)較重，站立時(shí)小腿有沉重感，易疲勞，下肢有明顯腫脹、疼痛，后期易發(fā)生皮膚營養(yǎng)性改變（如脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹、潰瘍等）。

另外，小腿腫脹也可由全身性疾病引起，如心臟和腎臟受損引起小腿腫脹、僵硬。心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，其受損后可減慢下肢血液循環(huán)速度，引起下肢腫脹。腎臟受損會(huì)使體內(nèi)液體排出受阻，進(jìn)而淤積于下肢，導(dǎo)致水腫，患者可伴隨面部甚至全身水腫。因此，當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的下肢腫脹且難以緩解時(shí)，患者須及時(shí)就醫(yī)，排查心、腎疾病。

長期服用高血壓藥物，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平患者，也會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，特別是腳、腳踝、小腿的腫脹。

避免久坐可以這樣做

世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，所以最好的預(yù)防就是動(dòng)起來！

1.工作1小時(shí)，活動(dòng)2分鐘 如果坐在電腦前90分鐘以上，就會(huì)導(dǎo)致膝部血流減少50%，增大下肢靜脈血栓形成的概率。倫敦血液病學(xué)專家貝弗利·亨特教授建議，使用電腦1小時(shí)就應(yīng)該休息片刻，起身走動(dòng)，伸伸胳膊，踢踢腿，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，拉伸小腿肌肉。

2.站起來伸懶腰 伸懶腰是一種伸展腰部、活動(dòng)筋骨、放松脊柱的自我鍛煉方法。伸懶腰時(shí)，舉起手臂、頭往后仰，有助于血液循環(huán)加快，下肢也會(huì)更放松。

3.桌下伸伸腿 當(dāng)著同事的面，有些人可能不好意思伸懶腰，或者忙得沒時(shí)間站起來，可以嘗試桌下伸伸腿的動(dòng)作。悄悄繃起腳尖，伸展足背，或者雙腿并舉抬一小會(huì)兒，對(duì)預(yù)防下肢靜脈血栓有很好的效果。

4.緩解小腿腫脹的簡(jiǎn)單活動(dòng)

①座位上勾腳分合。身體端坐在椅子前二分之一處，雙腳微微分開，腳跟著地，腳尖發(fā)力向上勾起;先勻速將左右腳尖向內(nèi)靠攏，再向外分開。 ②座位上腳跟分合。身體端坐在椅子前二分之一處，雙腳微微打開，腳跟用力向上提起;先勻速將腳跟向內(nèi)靠攏，再向外分開。以上兩個(gè)動(dòng)作，每天每組做6～8遍，完成后小腿及足部應(yīng)有微微發(fā)熱感。此活動(dòng)有加速下肢血液循環(huán)、促進(jìn)靜脈回流、預(yù)防靜脈曲張的作用。