何昱穎

肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，我國是世界上22個肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)國家之一，因此，肺結(jié)核成為我國重點(diǎn)防控的疾病之一。貴州省委省政府高度重視肺結(jié)核的防控工作，“十三五”規(guī)劃實(shí)施期間，在各級衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共同努力下，我省肺結(jié)核防控工作取得了優(yōu)異的成績。

貴州省肺結(jié)核報告發(fā)病率從2015年的133.4/10萬下降到2020年的96.5/10萬，5年內(nèi)下降了26.7%；肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率從2015年的30.7%提升到2020年的56.6%；耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率從2015年的28.9%提升到2020年的97.04%；成功治療率始終保持90%以上。

在“十三五”期間，疾控中心統(tǒng)籌管理、定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪管理的“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)模式在全省88個縣區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋；全省9個市（州）級疾控機(jī)構(gòu)均具備了傳統(tǒng)培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)、菌種鑒定和分子生物學(xué)檢測能力，所有縣（區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院痰涂片和傳統(tǒng)培養(yǎng)全覆蓋，分子生物學(xué)檢測覆蓋率為75.6%。大幅提升肺結(jié)核患者中病原學(xué)陽性病例和耐藥病例發(fā)現(xiàn)的力度。

貴州省率先在全國開展了覆蓋全省結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的肺結(jié)核患者診斷質(zhì)量評估，有力地提升了全省定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療涂陰肺結(jié)核的能力和水平。借鑒我國新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)，在全省縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院探索開展傳染性肺結(jié)核患者傳染期集中住院治療，有效控制傳染源，降低肺結(jié)核傳播的風(fēng)險。

為了保障師生健康，嚴(yán)把新生入學(xué)關(guān)，大力推廣在新生入學(xué)體檢中開展結(jié)核病篩查，覆蓋學(xué)生數(shù)從2017年的34.24萬人上升到2020年的135.63萬人，把傳染源有效地阻止在校外，降低了學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生的風(fēng)險。

為了強(qiáng)化肺結(jié)核患者的健康管理，肺結(jié)核納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，大幅提高了基層醫(yī)務(wù)人員肺結(jié)核患者管理費(fèi)，提高了基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范管理結(jié)核患者的積極性，推動肺結(jié)核患者的規(guī)范治療管理，對提高患者治療依從性，提升治療成功率起到重要保障作用。通過開發(fā)“健康貴州智慧疾控云平臺—結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”，并推廣運(yùn)用至全省各級疾控和定點(diǎn)醫(yī)院，使全省肺結(jié)核監(jiān)測工作更精準(zhǔn)。

貴州省通過組建六千余人的結(jié)核病宣傳志愿者隊(duì)伍，開展了形式多樣、豐富多彩的健康教育活動，面對公眾、面對學(xué)生及易感人群普及結(jié)核病防治知識，大幅提升了公眾對肺結(jié)核防治核心知識知曉率。

在“十四五”期間，省疾控中心將繼續(xù)以全省衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展大會精神為引領(lǐng)，以全省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅(jiān)行動為指南，以國家傳染病醫(yī)學(xué)中心的合作為契機(jī)，在肺結(jié)核防控工作中，大膽試、大膽闖、主動改，力爭全省肺結(jié)核發(fā)病率與周邊省份持平，切實(shí)為患者帶來更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的診療服務(wù)，為努力開創(chuàng)百姓富、生態(tài)美的多彩貴州新未來貢獻(xiàn)更大力量。

（編輯/張耀）