賀麗娟

王先生，36歲，三日前和朋友進(jìn)食海鮮燒烤后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，自行在藥店購(gòu)買嗎丁啉，口服治療，用藥后臨床癥狀沒(méi)有得到緩解，反而使腹痛加劇，疼痛難忍，家人急忙將王先生送往附近的醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，診斷為急性腸胃炎，在經(jīng)過(guò)一系列的治療后，王先生的臨床癥狀消失，病情得到控制，在治療期間，給予王先生清淡流質(zhì)飲食，使胃腸道壓力得以減輕，從而促進(jìn)健康恢復(fù)。在日常生活中，尤其是夏季，是急性腸胃炎的高發(fā)季節(jié)，人們?cè)谶M(jìn)食燒烤、海鮮等食物后，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這種現(xiàn)象多是由于細(xì)菌或者病毒感染所致，疾病發(fā)生多與天氣炎熱、食物腐敗等有著直接的關(guān)系，病情嚴(yán)重且未及時(shí)獲得治療，可能會(huì)出現(xiàn)體液丟失以及電解質(zhì)紊亂等癥狀，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。那么，引起急性腸胃炎出現(xiàn)病因是什么？急性腸胃炎的并發(fā)癥有哪些？急性腸胃炎的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法是什么？日常護(hù)理有哪幾點(diǎn)？則是本次重點(diǎn)科普的內(nèi)容。

一、引起急性腸胃炎的病因有哪些？

（一）飲食不當(dāng)

進(jìn)食腐敗、被污染、含有病原菌以及毒素的食物，或者飲食不當(dāng)，暴飲暴食，進(jìn)食過(guò)多的高脂高蛋白食物，飲酒過(guò)量，食用辛辣刺激性食物，或者不易消化的食物，導(dǎo)致胃腸道黏膜出現(xiàn)急性炎癥改變，從而引起急性腸胃炎的發(fā)生。

（二）病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致急性腸胃炎出現(xiàn)的主要原因，引起疾病的主要病毒包含輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒以及星狀病毒等。其中諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)食物、水、患者嘔吐物等進(jìn)入空氣，并通過(guò)氣溶膠的形式進(jìn)行傳播，傳播迅速，可引起大面積爆發(fā)。

（三）細(xì)菌感染

多見(jiàn)于進(jìn)食被細(xì)菌感染的食物，或者接觸帶菌者以及飲用生水等，均可引起急性腸胃炎的出現(xiàn)。其中常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希菌、沙門菌屬、副溶血弧菌以及氣單胞菌等。

（四）其他因素

寄生蟲感染，近期有旅行或者疫區(qū)接觸史，長(zhǎng)期接觸有毒植物、化學(xué)毒素，服用胃腸道刺激性藥物以及重金屬中毒等因素，都可引起急性腸胃炎的發(fā)生。

二、急性腸胃炎的臨床表現(xiàn)是什么？

（一）病毒性急性腸胃炎

輪狀病毒感染所致的急性腸胃炎，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部不適等癥狀，大多數(shù)患者出現(xiàn)先吐后瀉，大便為水樣或者黃綠色稀便，多見(jiàn)于嬰幼兒患者。

諾如病毒感染所致的急性腸胃炎，患者主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，腹痛以及腹瀉等癥狀。大便為稀水樣，每天排便次數(shù)可達(dá)10余次，同時(shí)伴有低熱、頭痛、食欲不振以及疲乏等癥狀，多見(jiàn)于兒童和成年人。其中兒童患者一般先出現(xiàn)嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉這一癥狀。

（二）細(xì)菌性急性腸胃炎

細(xì)菌感染引起的急性腸胃炎，起病急，多在進(jìn)食后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)以上吐下瀉為主，腹部疼痛多集中在中腹部，嘔吐物多為所進(jìn)食的不潔腐敗食物，腹瀉者，輕癥每天數(shù)次，重癥每天高達(dá)數(shù)十次，受侵襲性細(xì)菌感染所致的患者，可對(duì)胃腸黏膜造成破壞，出現(xiàn)粘液性膿血便。

部分細(xì)菌不侵犯腸道黏膜，而是通過(guò)病毒素的釋放，引起急性腸胃炎，因此大便中不含黏液以及膿血。有細(xì)菌感染引起的急性腸胃炎，常因一起進(jìn)食而出現(xiàn)集體發(fā)病的現(xiàn)象，且患者病情嚴(yán)重程度與進(jìn)食多少有關(guān)。

（三）寄生蟲感染的急性腸胃炎

寄生蟲感染包括阿米巴原蟲、賈第蟲等。阿米巴原蟲引起的急性腸胃炎臨床表現(xiàn)為大便腥臭、呈果醬樣;賈第蟲引起的急性腸胃炎臨床表現(xiàn)為爆發(fā)性水樣便，惡臭，同時(shí)伴有腹脹、臭屁以及惡心、嘔吐等癥狀。

（四）其他因素感染的急性腸胃炎

海鮮過(guò)敏所引起額急性腸胃炎，臨床表現(xiàn)為在進(jìn)食數(shù)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛部位以臍周為中心，出現(xiàn)水樣便，排便2-3次后，腹痛消失，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹;急性應(yīng)激性或者由藥物引起的進(jìn)行腸胃炎，表現(xiàn)為腹痛、嘔血以及黑便等癥狀。

（五）伴隨癥狀

患者出現(xiàn)急性腸胃炎，除常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重情況下可能會(huì)出現(xiàn)水分大量丟失、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔以及敗血癥等癥狀，甚至出現(xiàn)休克，危及生命。

三、急性腸胃炎的治療方法有哪些？

（一）急性期治療

急性腸胃炎急性期多以補(bǔ)液為主，補(bǔ)液的方法、補(bǔ)液量以及速度多以患者的脫水程度進(jìn)行判定。對(duì)于輕度以及中度脫水的患者，可給予口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行治療;重度脫水患者需通過(guò)靜脈進(jìn)行補(bǔ)液治療，情況好轉(zhuǎn)后，更改為口服補(bǔ)液鹽治療，同時(shí)，醫(yī)生根據(jù)患者的情況給予鉀、鈣以及鋅的補(bǔ)充治療。在治療期間，給予患者清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，使患者脫水情況有所緩解，同時(shí)減輕胃腸道的壓力。

（二）藥物治療

對(duì)于急性腸胃炎的用藥治療，可選用腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑以及微生物制劑等，包括蒙脫石散、雙歧桿菌等，蒙脫石散能夠吸附腸道病毒，對(duì)腸黏膜起到保護(hù)作用，雙歧桿菌等益生菌對(duì)于病毒感染所導(dǎo)致的水樣腹瀉具有較高額治療效果。洛哌丁胺對(duì)胃腸蠕動(dòng)起到抑制作用，從而減輕腹瀉，但并非適用于所有急性腸胃炎的患者，一般多適用于無(wú)侵襲性的輕中度腹瀉患者。部分抗生素本身可導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，濫用抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，使病情加重，對(duì)于細(xì)菌引起的急性腸胃炎患者，需要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免因自行用藥不規(guī)范而使病情加重。

（三）中醫(yī)治療

黃連素，又稱鹽酸小檗堿，是一種純中藥提取的生物堿，對(duì)于痢疾桿菌、傷寒桿菌以及白喉?xiàng)U菌具有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)于急性腸胃炎的治療有著較為理想的效果。

四、急性腸胃炎中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法有哪些？

（一）飲食調(diào)養(yǎng)

少食多餐，飲食多以清淡、松軟的食物為主，急性期，應(yīng)當(dāng)避免食用牛肉等易產(chǎn)氣的食物，減少蔗糖的攝入，注意飲食衛(wèi)生，禁高脂肪、高熱量、高纖維素飲食，禁食生冷、辛辣刺激性食物。當(dāng)患者在治療后，仍出現(xiàn)舌苔厚膩的現(xiàn)象，可用焦山楂、焦神曲以及焦麥芽等個(gè)10g煎水飲下，加快胃腸道功能恢復(fù)。

（二）中藥茶方調(diào)養(yǎng)

干姜絲、綠茶沸水沖泡，每日1劑，具有清熱解毒，利濕和胃的功效;老柚皮、生姜以及細(xì)茶葉水煎服，每日2劑，具有下氣快膈的功效;大米炒至黃色，與黨參加水煎服，每日1劑，具有補(bǔ)中益氣、溫中散寒的功效。

（三）情志調(diào)養(yǎng)

急性腸胃炎患者在治療期間，應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢，保持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)煩躁、焦慮以及激動(dòng)等情緒，避免因肝氣不舒導(dǎo)致肝氣瘀滯，從而使病情加重。

（四）艾灸療法

艾灸具有健脾養(yǎng)胃、調(diào)理腸道、溫經(jīng)散寒等功效，對(duì)于急性腸胃炎患者可選取神闕、關(guān)元、天樞以及足三里等穴位進(jìn)行艾灸治療，從而達(dá)到調(diào)養(yǎng)的功效。