張 艷，吳 憲，薛沾枚，陳 亮，劉雪松，張 備，王麗坤，宋雪瑩，馮萬宇，史同瑞

（黑龍江省農(nóng)業(yè)科學院畜牧獸醫(yī)分院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

家畜疾病發(fā)生的種類和嚴重程度，以及藥物的性質(zhì)和應(yīng)用方法，決定著給藥途徑、給藥劑量和次數(shù)等治療細節(jié)。在臨床使用時要有針對性地選擇藥物，使用正確的給藥方法，才能達到用藥的效果和目的。常用的臨床給藥方法主要有口服、涂抹、注射等。靜脈輸液是獸醫(yī)臨床搶救和治療患病家畜一種常用的重要給藥途徑，通過靜脈輸液，藥物可以直接進入血液被機體快速吸收，迅速發(fā)揮藥效[1]。靜脈輸液不但可以進行抗菌、抗病毒等有針對性地治療，還可以補充機體營養(yǎng)、水、能量以及糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，維持機體液體容量，改善循環(huán)，利尿消腫，恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等輔助性治療，對快速治療疾病、全面恢復(fù)機體健康作用巨大[2,3]。

1 藥物的種類及影響藥物療效的因素

獸醫(yī)臨床中常用的藥物種類主要有：片劑、散劑、膠囊等內(nèi)服藥物，注射液、粉劑、油劑、混懸劑等注射藥物，軟膏、酊劑、涂抹劑等外用藥物[4,5]。藥物的種類和劑型不同，發(fā)揮的療效不同。藥物進入家畜體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的藥效，治療相應(yīng)的疾病，快速恢復(fù)機體機能，促進動物健康。如果應(yīng)用不當，會產(chǎn)生許多影響藥物療效的因素，主要有以下幾種。

1.1 給藥途徑

常用的臨床給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射、涂抹等，不同的給藥途徑其藥物吸收速度和生物利用度不同，影響著藥物的治療效果[6]。

1.2 藥物劑型

藥物的劑型不同，藥物的吸收速度不同，藥物的作用強度、藥物的吸收速度、藥物的生物利用度不同，藥物產(chǎn)生的療效也不同；相同的藥物，其劑型不同，產(chǎn)生的藥效不同，影響著藥物的治療效果。

1.3 藥物用量

藥物達到一定劑量后，才能達到用藥的效果和作用，用藥時要嚴格控制劑量，劑量過大會產(chǎn)生較大的副作用，過小達不到治療效果，藥物用量的大小會影響藥物的療效[7]。

1.4 用藥時間

每一種藥物都有其半衰期，藥物在機體內(nèi)維持有效的濃度才能達到治療目的。因此，用藥次數(shù)和兩次用藥的間隔時間十分重要，必須按時給藥，否則影響藥效；另外，藥物的應(yīng)用都有一個用藥時間期，用藥時間過長，屬于過度用藥，對機體造成傷害，用藥時間過短，藥效不夠，達不到治療效果，往往治療失敗或疾病反彈。

1.5 聯(lián)合用藥

家畜疾病的發(fā)生及發(fā)展往往比較復(fù)雜，一種藥物有時達不到治療目的，需要幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用[8]。而每一種藥物都有自己的藥理和毒理效應(yīng)，藥物與藥物之間有的具有相互協(xié)同作用，能增加治療效果，減少副作用；但有的藥物之間具有拮抗作用，如應(yīng)用不當會降低治療效果，增大副作用，達不到應(yīng)有的治療效果[9]。

2 家畜給藥途徑

2.1 口服給藥法

口服給藥是最簡單、最方便的一種用藥方法，比較安全，藥物經(jīng)患病家畜口服進入胃腸道，被機體吸收利用，到達預(yù)防和治療疾病的作用，此方法不適于急性發(fā)作的疾病[10]。臨床常用于牛、馬等大家畜的疾病治療，將中草藥散劑灌服以及將藥物拌入飼料中喂給，用藥時要計算好藥物的用量。

2.2 注射給藥法

注射給藥是臨床常用的一種給藥方法，分為肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射等，具有藥物吸收快、血中藥物濃度高、藥物劑量準確、見效快等優(yōu)點。注射給藥法適用于不能經(jīng)口服用藥的患畜或不能口服的藥物，以及患病較嚴重、急性發(fā)作、具有全身癥狀的疾病。注射給藥要注意藥物的質(zhì)量，當藥液出現(xiàn)變色、渾濁、沉淀等情況時都不能使用；注射多種藥物時要注意配伍禁忌，不能混合，有的兩種藥物之間要用生理鹽水沖洗輸液管，不能連續(xù)直接使用；配液和注射時必須無菌操作；注射部位必須用酒精或碘伏棉球消毒。選用的注射器或輸液管的針頭要大小適宜，在保證藥液順暢的情況下，盡可能的選用小的針頭，防止針孔回流藥液。要根據(jù)藥物的藥性，選擇正確的注射部位和注射方法，操作前應(yīng)檢查注射器以及輸液管的質(zhì)量、封密情況、針頭情況，不能漏藥。靜脈注射時，注射前要排凈注射器或輸液管內(nèi)的空氣，不能讓空氣進入血管內(nèi)，進針后注藥前要用回血的方法檢查針頭是否在血管內(nèi)，確定回血后才能注藥，有些藥物不能注射到或滲到皮下或肌肉中；皮下注射和肌肉注射的藥物不能注射到血管內(nèi)；皮內(nèi)注射應(yīng)看到注射部位起小包才能有效。不管是哪種注射方法必須一畜一針，尤其是疫苗免疫注射時要一畜一換針頭，不能一針到底，以防人為因素造成傳染病的傳播。

2.3 涂抹給藥法

涂抹給藥法是將藥物直接涂抹在發(fā)病部位的皮膚，以達到局部治療的作用。如對奶牛乳房的腫脹、家畜皮膚疥癬的治療、家畜表面的刮傷以及皮膚的潰爛等。皮膚涂抹給藥前必須清除皮膚表面污物、結(jié)痂、壞死組織以及滲出物，清洗干凈后將藥物均勻涂抹。

3 家畜靜脈輸液引起的不良反應(yīng)及防治措施

3.1 發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)是家畜靜脈輸液過程中常見的一種輸液反應(yīng)，主要由于所輸?shù)乃幰褐泻兄聼嵛镔|(zhì)引起[11]。藥物在制作過程中使用水的純度不達標、藥物原料不純、藥液消毒時間短或壓力小、包裝瓶（包裝袋）不干凈、輸液管被污染或者輸液過程中沒有嚴格按無菌操作程序進行等，都可導致輸液發(fā)熱反應(yīng)。家畜發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)時，表現(xiàn)出打寒顫、畏寒，或出現(xiàn)體溫升高的癥狀；有的剛開始時出現(xiàn)寒顫，然后出現(xiàn)高熱反應(yīng)。

輸液發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸液開始后數(shù)分鐘至半小時內(nèi)，輸液發(fā)熱反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸液，密切觀察畜體狀況，反應(yīng)癥狀較輕的可很快自行恢復(fù)，嚴重的要對癥用藥治療，對癥調(diào)整環(huán)境溫度，同時給予異丙嗪等抗過敏的藥物，或地塞米松等激素治療。

3.2 靜脈炎

靜脈炎在獸醫(yī)臨床治療中也經(jīng)常發(fā)生，表現(xiàn)為輸液部位的靜脈血管呈索狀、較硬，局部皮膚紅、腫、熱、有觸碰痛感。主要是由于長期輸入的藥液濃度較高，或刺激性較強，使靜脈血管壁局部發(fā)生嚴重的炎性反應(yīng)，或在輸液過程中由于沒有嚴格進行無菌操作而引起的局部靜脈感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)家畜出現(xiàn)輸液靜脈炎，應(yīng)立即停止在此部位血管輸液，換另一側(cè)或其它無異常的的血管輸液，發(fā)生靜脈炎的部位要用硫酸鎂或清熱解毒、消腫化瘀的中草藥外敷，消腫止痛，如感染嚴重需要用抗生素治療以防感染。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，要嚴格進行無菌操作、進針要確定針尖完全在血管中、對刺激性強或濃度大的藥物要充分稀釋、點滴時速度不要太快、要有計劃地更換輸液的血管。

3.3 蜂窩織炎

蜂窩織炎的發(fā)生是由于靜脈輸入濃度較高或刺激性較大的藥液滲漏到血管外，在滲漏部位的皮下形成的炎癥反應(yīng)，主要見于對牛、馬等大家畜疾病的治療。發(fā)生蜂窩織炎的部位皮膚腫脹、發(fā)熱、疼痛、較硬，病畜不讓觸碰。為預(yù)防蜂窩織炎的發(fā)生，在靜脈輸液時，尤其是濃度較高或刺激性較大的藥液，首先要固定好病畜不能亂動，然后正確進針，將針扎入血管中間，點滴速度要緩慢，人不能遠離，隨時檢查針是否在血管中，是否有藥液外漏。如果發(fā)現(xiàn)藥液外漏，要立即停止輸液，用熱毛巾熱敷并按摩，以加快藥液的吸收；如果發(fā)現(xiàn)藥液滲漏部位已經(jīng)發(fā)生蜂窩織炎，要用清熱消腫止痛的中草藥或硫酸鎂外敷消腫止痛，嚴重的要用抗生素治療，預(yù)防感染。

3.4 急性肺水腫

急性肺水腫是因在短時間內(nèi)向體內(nèi)輸入了大量液體，使體內(nèi)循環(huán)的血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心臟負擔過重而引起的，尤其是對于心臟功能較弱、肺功能不強的患病家畜，更容易引發(fā)急性肺水腫。家畜發(fā)生急性肺水腫時表現(xiàn)為呼吸困難、短促，咳嗽，有紅色泡沫咳出，嚴重時從口鼻涌出，心跳加快，心率不齊[12]。發(fā)生急性肺水腫時要立即停止輸液，清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢，給予強心、利尿以及擴張血管的藥物，舒張周圍血管，減少回心血量，加快液體排出，減輕心肺負荷。

3.5 空氣栓塞

由于輸液時輸液管內(nèi)的空氣未排干凈，或換藥時輸液管內(nèi)進入空氣但未排出接著進行輸液，導致大量的空氣進入靜脈血管形成的氣栓[13]。少量的空氣進入到肺動脈后，經(jīng)毛細血管吸收多量的空氣可阻塞肺動脈入口，引起肺動脈和冠狀動脈痙攣，導致急性心力衰竭，引起機體缺氧、呼吸困難和機體發(fā)紺。當發(fā)生空氣栓塞時，要立即停止輸液，安靜患畜，認真檢查輸液管的質(zhì)量，排凈輸液管內(nèi)的空氣，及時換藥，仔細觀察輸液管內(nèi)是否有空氣，以避免靜脈輸液時空氣栓塞的發(fā)生。

4 小結(jié)

在臨床輸液過程中，由于家畜的個體差異、藥物的特性以及輸液的技術(shù)手法等等，往往會引起的不良反應(yīng)，對輸液家畜造成傷害。因此，要多加注意，謹慎操作，對出現(xiàn)的輸液不良反應(yīng)及時處理，避免造成嚴重的后果。