李 燚 明慶忠★ 史鵬飛 劉安樂,2 鄒建琴

（1 云南財(cái)經(jīng)大學(xué)旅游文化產(chǎn)業(yè)研究院，云南 昆明 650221；2 六盤水師范學(xué)院烏蒙山區(qū)發(fā)展研究院，貴州 六盤水 553001）

近年來， 隨著經(jīng)濟(jì)水平和更高生活品質(zhì)要求的提升， 人們對于提高生活質(zhì)量的愿望越來越強(qiáng)烈，而健康旅游作為一種集健康、養(yǎng)生、休閑、旅游為一體的新興旅游產(chǎn)品，越來越受青睞。 《國際山地健康旅游宣言》 指出健康是發(fā)展山地旅游的重要使命和美好愿望， 將助推山地旅游和健康生活相互融合， 是加快山地旅游健康可持續(xù)發(fā)展的里程碑。

健康旅游的研究最早產(chǎn)生于古希臘社會，經(jīng)過歷史的輾轉(zhuǎn)、社會制度的變遷、技術(shù)的創(chuàng)新以及人們健康觀念的革新， 健康旅游的概念處于不斷拓展和延伸中，并且存在一定的概念叢林現(xiàn)象；其中健康旅游與康養(yǎng)旅游之間的辨識度最低， 康養(yǎng)旅游興起于1950 年的西方社會， 從理論淵源上看，康養(yǎng)旅游屬于健康旅游的范疇。 山地健康旅游是健康旅游重要組成部分， 總結(jié)山地健康旅游的內(nèi)涵和學(xué)術(shù)界對健康旅游的涵義分析[1]，將山地體育旅游、山地養(yǎng)生旅游、山地康養(yǎng)旅游、山地溫泉旅游、山地醫(yī)療旅游、山地中醫(yī)藥旅游歸納為山地健康旅游系列（如圖1）。

圖1 山地健康旅游的子集分類

中國是全球第一的山地大國， 山地的自然條件、歷史淵源和人文特色契合人們追求健康、親近自然的愿望。 中國旅游業(yè)近幾年蓬勃發(fā)展，山地健康旅游市場有很大空間和活力， 但是相比之下學(xué)術(shù)研究較為薄弱， 因此系統(tǒng)梳理中國山地健康旅游相關(guān)研究，客觀分析研究概況和主要內(nèi)容，剖析山地健康旅游具有的多方面功能和價(jià)值， 在此基礎(chǔ)上總結(jié)該領(lǐng)域研究進(jìn)展并思考中國研究方向的啟示， 旨在為我國在相關(guān)領(lǐng)域的研究和山地健康旅游實(shí)踐發(fā)展提供參考。

一、文獻(xiàn)來源

本文以中國知網(wǎng) （CNKI） 為文獻(xiàn)檢索主要來源。 在中國知網(wǎng)（CNKI）中以“山地健康旅游”為檢索詞，“篇名 or 主題 or 關(guān)鍵詞 or 篇關(guān)摘” 為檢索條件，共檢索13 篇（其中學(xué)術(shù)期刊6 篇、學(xué)位論文5 篇、報(bào)紙2 篇），為了更準(zhǔn)確分析山地健康旅游的研究進(jìn)展，擴(kuò)展檢索主題和條件，根據(jù)表1 將檢索條件設(shè)為：“篇名 or 主題 or 關(guān)鍵詞 or 篇關(guān)摘”=“A(1~5) and B(1~7)”，（例如：“篇名 or 主題 or 關(guān)鍵詞or 篇關(guān)摘”=“A(1)and B(1)”；“篇名 or 主題 or 關(guān)鍵詞 or 篇關(guān)摘”=“A(1)and B(2)”）文獻(xiàn)包括中國知網(wǎng)中所有文獻(xiàn)，經(jīng)過人工篩選，得到與山地健康旅游相關(guān)文獻(xiàn)共160 篇。

表1 中文文獻(xiàn)檢索條件

整理相關(guān)文獻(xiàn)，繪制研究文獻(xiàn)的年分布圖（圖2）， 由圖可知山地健康旅游相關(guān)研究文獻(xiàn)的數(shù)量明顯呈上升趨勢， 山地健康旅游的相關(guān)研究處于發(fā)展期。 原因在于：第一，中國是山地大國[2]，擁有豐富的山地資源，有眾多山地健康旅游案例地；第二，有演化心理學(xué)家認(rèn)為，即使到了現(xiàn)代，人們的大腦和思維仍有狩獵和采集的生活方式， 人類潛意識里充滿了對自然的渴望， 加上中國文人大家留下的山水情懷， 中國人對山水的渴望又多了一層情懷和意義；最后，國家政策支持起重要作用，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，國家林業(yè)和草原局、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》等文件以及鄉(xiāng)村振興、共同富裕等相關(guān)政策促進(jìn)了山地健康旅游相關(guān)研究的進(jìn)展。

圖2 山地健康旅游相關(guān)文獻(xiàn)年分布

二、山地健康旅游相關(guān)概念

（一）健康旅游

1.健康、亞健康、疾病

國際上“健康”的代表性含義考慮了人的社會屬性和精神層面，認(rèn)為“健康”既包括身體機(jī)能正常運(yùn)行，還包括心理健康、適應(yīng)社會和道德健康，這種健康的定義使“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式逐漸流行[3]；與之相比，中國對于健康的概念較長一段時(shí)間停留在“健康＝不生病”，只有健康與不健康兩個維度，這種傳統(tǒng)的、單一的概念界定已經(jīng)不能滿足當(dāng)代復(fù)雜的環(huán)境帶來的身體不適。

借助管理學(xué)激勵雙因素理論[4]，將“健康—不健康”解構(gòu)為“健康—沒有健康”和“不健康—沒有不健康”，在健康和不健康之間存在一種新的狀態(tài)（如圖3），與前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼提出的“第三狀態(tài)”，即似病非病、似健康非健康的中間狀態(tài)相契合[5]。 同時(shí)，與我國學(xué)者王育學(xué)提出“亞健康”的定義也十分相似，但王育學(xué)沒有定義“亞健康”，直到2007 年國內(nèi)首部關(guān)于亞健康專著 《亞健康學(xué)》，將“亞健康”清晰地定義為：指身體介于健康和疾病之間的低質(zhì)量狀態(tài)，其特征是活力下降、功能和適應(yīng)性下降， 但不符合現(xiàn)有疾病分類中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。 當(dāng)今日益顯現(xiàn)的亞健康問題困擾著現(xiàn)代人類，加之目前“亞健康”和“第三狀態(tài)”很難被科學(xué)地診斷[7]，人們逐漸關(guān)注亞健康問題，擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，從“無病”變?yōu)樽非蟆案】怠薄?/p>

圖3 健康—不健康的雙因素理論

疾病是量化得到的結(jié)果， 從健康到疾病是量變到質(zhì)變的一個過程[8]，當(dāng)外界以一定強(qiáng)度持續(xù)地干擾身體機(jī)能，出現(xiàn)功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)紊亂，通俗講，在醫(yī)院檢查出身體疾病，由此說明“疾病”局限于當(dāng)代醫(yī)學(xué)范圍之內(nèi)。 而隨著人們面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜， 大多數(shù)人的身體處于亞健康或者第三狀態(tài)下， 對健康服務(wù)與產(chǎn)品需求快速增加并消費(fèi)升級，因此國家提出“大健康”的概念，不僅追求身體健康，更應(yīng)有精神、心理、生理等方面的完全健康，從“健康管理、醫(yī)療醫(yī)藥、康復(fù)智能、養(yǎng)老養(yǎng)生”四個方面布局大健康產(chǎn)業(yè)，在需求大于供給健康產(chǎn)業(yè)中， 是發(fā)展健康旅游以及山地健康旅游的契機(jī)。

2.健康旅游與康養(yǎng)旅游的區(qū)別和聯(lián)系

從時(shí)間看，“健康旅游” 概念的提出比康養(yǎng)旅游更早。 最初健康旅游是旅游設(shè)施（如酒店）嘗試通過保健服務(wù)吸引游客， 后Goodrich J N 擴(kuò)展保健旅游，總結(jié)古巴健康旅游（health tourism）的兩種形式：第一為他國病人提供醫(yī)療服務(wù)；第二為游客提供保健產(chǎn)品和服務(wù)[9]。 此后，“健康旅游”廣泛運(yùn)用，有學(xué)者從供給、需求等角度，基于過程說等界定“健康旅游”的概念。 總的來看，健康旅游的含義有廣義與狹義之分：廣義上，健康旅游是游客基于健康的目的開展旅游活動， 旅游活動的核心內(nèi)涵是“恢復(fù)、維持和加強(qiáng)健康”；狹義上，認(rèn)為健康旅游囊括在旅游活動中， 旅游活動一切有益于游客健康的活動都?xì)w類為健康旅游，該定義過于寬泛，無益于健康旅游的發(fā)展， 更無益于山地健康旅游的發(fā)展。

與“健康旅游”相比，“康養(yǎng)旅游”提出時(shí)間不長。 國內(nèi)最初將“康養(yǎng)旅游”界定為：基于生態(tài)環(huán)境、文化環(huán)境和人文環(huán)境，結(jié)合觀賞、休閑、康體等形式，以強(qiáng)身健體、修養(yǎng)身心、醫(yī)療復(fù)健、延年益壽為目的的旅游活動。 2016 年， 國家旅游局發(fā)布的《國家康養(yǎng)旅游示范基地》標(biāo)準(zhǔn)給出“康養(yǎng)旅游”的定義：通過營養(yǎng)飲食、養(yǎng)顏健體、修身養(yǎng)性等手段，使人身體、 精神及心理都達(dá)到和諧的優(yōu)良狀態(tài)的各種旅游活動[10]。 此外，康養(yǎng)旅游有以獲得幸福為目標(biāo)， 提供旅游活動中享受的基礎(chǔ)以及獲得身心健康和精神愉悅為終極目標(biāo)。

且由于語言文化、歷史背景的差異，不能準(zhǔn)確翻譯和深入闡述詞與詞之間的差別 （例如：health tourism, wellness tourism, health and wellness tourism），國內(nèi)諸多文件和文獻(xiàn)將“健康旅游、康養(yǎng)旅游、保健旅游”等概念混用，如有學(xué)者認(rèn)為健康旅游包含康養(yǎng)旅游[11-15]，另有學(xué)者認(rèn)為康養(yǎng)旅游包含健康旅游[16-17]。

有學(xué)者從詞義學(xué)的角度說明“健康”既能表示“康養(yǎng)”和“養(yǎng)生”的終極目標(biāo)，也能表示養(yǎng)生、醫(yī)療、運(yùn)動、保健等一系列方法達(dá)到的狀態(tài)，且涉及身心、社會適應(yīng)、精神和道德的終極目標(biāo)[18]40，與“大健康”的含義相一致，認(rèn)為健康旅游活動促進(jìn)旅行者的身心、社會相關(guān)群體、環(huán)境健康，包括保健、養(yǎng)生和醫(yī)療旅游。 整體來看，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為健康旅游范圍更廣，康養(yǎng)旅游、養(yǎng)生旅游、醫(yī)療旅游均為它的子集。

（二）山地健康旅游目的地

旅游目的地源自1988 年Gunn 提出的 “目的地地帶”：指地帶由吸引物、服務(wù)社區(qū)、區(qū)內(nèi)通道和中轉(zhuǎn)通道構(gòu)成[19]。 李婷在總結(jié)旅游目的地的特點(diǎn)基礎(chǔ)上，結(jié)合陳美璘給出的山地旅游的定義[20]，給出了山地健康旅游目的地的定義，即：山地健康旅游目的地是指以山地開發(fā)建設(shè)為基礎(chǔ)， 擁有豐富健康的自然和文化資源， 完善的基礎(chǔ)設(shè)施和旅游服務(wù)體系，以及醫(yī)療、保健、休閑、健身等健康產(chǎn)業(yè)配套設(shè)施和服務(wù)的山地景觀區(qū)， 其中健康管理和咨詢能夠滿足游客一定的健康需求[18]41。 山地健康旅游目的地的范圍可大可小， 小的區(qū)域范圍如山地風(fēng)景名勝區(qū)、山地國家公園和山地自然保護(hù)區(qū)，大的區(qū)域范圍如山地、山地城市，省份以及國家，所以應(yīng)根據(jù)山地健康旅游者的游覽量、 山地健康旅游資源的聚集程度、政府對山區(qū)的重視程度、規(guī)劃水平等具體情況來確定。 除此之外，國內(nèi)外沒有對山地健康旅游作出明確的概念界定， 在研究山地健康旅游時(shí)均是以健康旅游、 山地旅游等作為研究理論基礎(chǔ)， 這說明在山地健康旅游概念界定是相關(guān)研究中的薄弱部分。

三、山地健康旅游相關(guān)研究的主要內(nèi)容

（一）山地健康旅游資源與產(chǎn)品

目前研究山地健康旅游資源主要是從自然生態(tài)資源、人文資源、社會資源、基礎(chǔ)設(shè)施等方面討論， 如陳建波等以重慶主城區(qū)為例， 考察溫泉資源、森林資源、山地高梯度效應(yīng)、水體資源和文體資源，并提出溫泉健康旅游產(chǎn)品、森林健康旅游產(chǎn)品、水體健康旅游產(chǎn)品、醫(yī)療健康旅游產(chǎn)品和體育健康產(chǎn)品， 其中以山地高梯度效應(yīng)設(shè)計(jì)的山地環(huán)境體驗(yàn)、山野勞作體驗(yàn)、山地露營基地、運(yùn)動康體旅游產(chǎn)品、健康保健旅游產(chǎn)品、健康養(yǎng)生餐飲旅游產(chǎn)品等[21]。 歐陽心怡依據(jù)馬斯洛需求層次論，將健康旅游產(chǎn)品分為康身（身體健康）、康境（環(huán)境健康）、康心（心理健康）、康智（知識健康）、康德（精神健康）這5 個階段，為發(fā)展山地健康森林旅游規(guī)劃給出理論支撐，以此為基礎(chǔ)，總結(jié)出山地健康旅游產(chǎn)品為： 康身型旅游產(chǎn)品 （療養(yǎng)型旅游康復(fù)產(chǎn)品、健康管理型、養(yǎng)老型、戶外山林運(yùn)動型）；康境型旅游產(chǎn)品（山林觀光型、森林康養(yǎng)型）；康心型旅游產(chǎn)品（心理疏導(dǎo)型、體驗(yàn)型）；康智型旅游產(chǎn)品（修學(xué)科普型、商務(wù)會議型）；康德型旅游產(chǎn)品（文化型）[22]37-40。周曉琴以旅游資源特色和健康作用為基礎(chǔ)， 將山地資源總結(jié)歸納為水景資源、 山地氣候、山地空間環(huán)境、山地動植物和人文景觀五類，由此看出自然生態(tài)環(huán)境對健康有著重要的積極作用； 在此基礎(chǔ)上根據(jù)旅游者的健康目標(biāo)和旅游產(chǎn)品能滿足健康目標(biāo)的程度，即供求兩方面，將山地健康旅游產(chǎn)品分為了休閑養(yǎng)心、 康體健身和保健療養(yǎng)；另外，周曉琴還將健康旅游產(chǎn)品分為無形和有形兩部分， 即為文化內(nèi)涵或氛圍的感染和可視可觸的景觀[23]。

山地特別的、復(fù)雜的地貌和多樣的生物系統(tǒng)，以及山地旅游資源空間結(jié)構(gòu)[24]，使其比平原更適合發(fā)展健康旅游，學(xué)者們從山地溶洞資源、山地森林覆蓋率、 山地體育項(xiàng)目的角度突出山地的康體健身的優(yōu)勢。 高一茹將山地和平原地帶相比較，從自然要素和人文要素總結(jié)出山地旅游資源的獨(dú)特優(yōu)勢，有：良好的氣候環(huán)境、適宜的地域環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的水生態(tài)環(huán)境、多樣的生物環(huán)境、健康的植被狀態(tài)、歷史文化古跡和社會資源，在此基礎(chǔ)上，分析了山地四個康養(yǎng)特征：山地多樣的地形地貌、山地地形復(fù)雜、山地森林覆蓋率大和山地文化底蘊(yùn)深厚；以及觀光度假養(yǎng)生、養(yǎng)生科普教育、醫(yī)療養(yǎng)生、養(yǎng)生養(yǎng)老、農(nóng)業(yè)養(yǎng)生五大山地康養(yǎng)產(chǎn)品[25]31。 山地洞穴、溶洞的地質(zhì)特點(diǎn)明顯區(qū)別于平原， 天然奇異的溶洞風(fēng)光是發(fā)展山地體育旅游的一大獨(dú)特優(yōu)勢和突出特點(diǎn)， 黎有為基于貴州綏陽紅果樹景區(qū)研究得出洞穴探險(xiǎn)和洞穴休閑養(yǎng)生旅游產(chǎn)品具有較好可行性[26]。 山地森林覆蓋率廣，植被沒有被破壞，是發(fā)展康養(yǎng)旅游的天然環(huán)境，姜濤以貴州遵義為例，總結(jié)森林康養(yǎng)的四種產(chǎn)品： 中醫(yī)藥產(chǎn)品、 綠色食品、體育產(chǎn)品、文化教育產(chǎn)品[27]58-59；曹波以重慶百里竹海旅游度假區(qū)為例， 總結(jié)了山地森林康養(yǎng)旅游產(chǎn)品類型，有：養(yǎng)老度假型、健康運(yùn)動型、自然觀光型、森林康養(yǎng)型、民俗體驗(yàn)型、宗教文化型、國際會展型[28]。 山地地形特殊性形成了獨(dú)特的體育項(xiàng)目， 其中山地徒步是山地體育旅游的重要產(chǎn)品之一，國內(nèi)學(xué)者應(yīng)用RMP 的方法對山地體育旅游產(chǎn)品創(chuàng)意開發(fā)研究較多[29]，基于此，山地體育旅游產(chǎn)品被分為四大類：賽事類、體育運(yùn)動類、休閑度假類、配套服務(wù)類；劉安樂等利用旅游資源普查結(jié)果根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對康養(yǎng)資源進(jìn)行了評價(jià)[30]。

除了對山地健康資源定性歸類， 還有采用定量的方式對山地康養(yǎng)資源進(jìn)行評價(jià)。 李婷借鑒森林生態(tài)環(huán)境評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和國家康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)定量評價(jià)健康環(huán)境生態(tài)質(zhì)量，如用儀器測量土壤質(zhì)量、噪音、空氣中負(fù)氧離子含量、水質(zhì)等[18]36；另外基于層次分析法和專家咨詢法等定量和定性的方法構(gòu)建山地健康旅游目的地的綜合評價(jià)體系， 以此評價(jià)山地健康目的地的發(fā)展?jié)摿湍壳敖ㄔO(shè)水平，為旅游目的地建設(shè)模式選擇提供科學(xué)依據(jù)[31]；王琦從自然環(huán)境條件和經(jīng)濟(jì)社會兩個角度構(gòu)建山地自然養(yǎng)生旅游資源開發(fā)潛力的評價(jià)指標(biāo)體系， 選取21個評價(jià)指標(biāo)和中國十大名山風(fēng)景區(qū)作為樣本，總結(jié)我國山地養(yǎng)生旅游的開發(fā)特點(diǎn)和開發(fā)策略[32]。

（二）山地健康旅游開發(fā)模式研究

山地健康旅游規(guī)劃和開發(fā)路徑研究集中在基于健康或者大健康的理念下探究山地景區(qū)、 山地公園、山地自然保護(hù)區(qū)等的開發(fā)原則及開發(fā)模式。

開發(fā)原則研究： 以健康理論規(guī)劃山地森林旅游時(shí)，開發(fā)原則分為市場導(dǎo)向性原則、聚散與分散原則、融合文化原則、全面健康原則，在此原則下，充分運(yùn)用健康旅游的理念， 重點(diǎn)體現(xiàn)健康旅游項(xiàng)目（例如太極、水療、瑜伽、舞蹈等），運(yùn)用健康設(shè)施和保健植物健康作用[22]44。 另外張夢妹研究開發(fā)時(shí)強(qiáng)調(diào)健康主題，提出生態(tài)保護(hù)型開發(fā)原則、天人合一原則、整體性原則、因地制宜原則、功能性和經(jīng)濟(jì)性相結(jié)合原則，突出可持續(xù)開發(fā)的重要性[33]。 李延超在思考喀斯特體育旅游資源開發(fā)時(shí)， 提出堅(jiān)持觀賞與參與、經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益、自然資源與人文資源、多樣性與統(tǒng)籌性相結(jié)合的原則[34]。 以上說明學(xué)者們對山地健康旅游開發(fā)原則朝著生態(tài)性、環(huán)保性、可持續(xù)性等發(fā)展，符合產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展原則。

開發(fā)模式研究： 歐陽心怡分析山地森林旅游度假區(qū)開發(fā)時(shí)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科融合，如運(yùn)用景觀生態(tài)學(xué)、旅游層次需求論、旅游規(guī)劃學(xué)等，同時(shí)給出健康旅游在山地森林度假區(qū)5 個應(yīng)用途徑： 空間布置、生態(tài)景觀、文化、健康管理服務(wù)、健康產(chǎn)品，以及旅游規(guī)劃的三個主體：健康的人、健康的管理、健康的環(huán)境[22]19。 李婷本著山地健康旅游目的地是基于健康旅游目的地來開發(fā)規(guī)劃山地， 根據(jù)健康旅游的資源特色和差異化定位， 總結(jié)出5 種山地健康旅游目的地建設(shè)模式：生態(tài)療養(yǎng)旅游地、文化養(yǎng)心旅游地、醫(yī)療醫(yī)護(hù)旅游地、養(yǎng)老度假旅居地和運(yùn)動健身旅游地[18]61-62。而高一茹強(qiáng)調(diào)因地制宜、以人為本，提出五種發(fā)展模式：森林養(yǎng)生、避暑避寒養(yǎng)生、田園養(yǎng)生等；“候鳥”養(yǎng)老、老年教育活動等；山地戶外、養(yǎng)生運(yùn)動、體育探險(xiǎn)等戶外康體活動；打造養(yǎng)生養(yǎng)心、修身養(yǎng)性、陶冶情操的精神體驗(yàn)活動；特定保健功能的食品、中醫(yī)藥材食物等；藥物康復(fù)、治療等[25]30。 張素婷針對中國中西部山地區(qū)域， 總結(jié)出山地戶外運(yùn)動的三種開發(fā)模式： 專項(xiàng)型、組合型和附帶型[35]。

（三）具體案例地規(guī)范性的對策研究

山地大省貴州是諸多學(xué)者的研究案例地，如高紅艷以貴州省為例，從海拔高度、溫泉資源、森林資源、 溶洞資源四個方面探索喀斯特山地健康旅游資源和康養(yǎng)功能， 建立了貴州省山地健康旅游開發(fā)和可持續(xù)發(fā)展理論基礎(chǔ)[36]。此外，基于“健康中國”的背景，立足于喀斯特山水、亞高原康體戶外運(yùn)動資源、多民族民間文化，探索貴州省山地戶外運(yùn)動發(fā)展路徑和品牌建設(shè)[37-38]；姜濤基于貴州遵義，建立6 種典型的森林康養(yǎng)發(fā)展模式：山地喀斯特型、竹林花海型、茶園型、溫泉型、梯田/草地型和湖泊河流型， 其中強(qiáng)調(diào)山地喀斯特型的森林康養(yǎng)模式[27]58。 山地健康旅游的分支——山地體育旅游也是貴州發(fā)展的山地旅游的重要模式， 張香菊等基于修訂旅游產(chǎn)業(yè)“鉆石模型”探究貴州山地體育旅游的發(fā)展制約因素[39]133；李菊花以貴州黔西南州為例， 研究山地戶外運(yùn)動與鄉(xiāng)村旅游融合的開展對策[40]；何曉紅用熵權(quán)法和GIS 技術(shù)以貴州貴陽為例構(gòu)建山地體育旅游適宜度評價(jià)， 總結(jié)了四類評價(jià)指標(biāo)體系：環(huán)境條件、旅游資源條件、氣候舒適度、區(qū)位與社會經(jīng)濟(jì)狀況[41]88；其他研究基于喀斯特地形的體育旅游市場開發(fā)策略[42]和體育資源的開發(fā)與利用[43]，探索民族傳統(tǒng)體育文化與山地體育旅游的互動關(guān)系[44]，同時(shí)余兵強(qiáng)調(diào)結(jié)合少數(shù)民族文化資源，弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)體育為載體，結(jié)合國內(nèi)外體育賽事的影響力， 將貴州建為亞高原山地體育戶外旅游示范區(qū)[45]。

名山的體育賽事研究成為山地體育旅游的助推器， 鄭軍研究武陵山片區(qū)山地戶外運(yùn)動賽事資源開發(fā)，基于GIS 分析體育資源空間分布，提出開發(fā)的建議與策略[46]；紅色旅游為山地體育旅游增添色彩， 在沂蒙山紅色地帶應(yīng)用SWOT 分析法探索山地體育旅游資源開發(fā)， 打造特色體育文化品牌[47-48]；汪子文以大別山為例，提出重走“紅色路線”型的體育旅游資源開發(fā)模式[49]；山地戶外運(yùn)動特色小鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)開發(fā)研究[50]、山地戶外旅游目的地品牌形象影響因素[51]、全域旅游視角下體育旅游品牌構(gòu)建研究[52]、基于游客感知視角探索山地戶外運(yùn)動競爭力的提升[53]、體育旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和自然環(huán)境的關(guān)系[54]等都是對山地戶外旅游的專項(xiàng)研究，說明學(xué)者們認(rèn)為山地發(fā)展體育旅游、 戶外旅游具有較大潛力。

此外，高一茹以石廩峰旅游度假區(qū)為例，基于TRIZ 理論， 提出山地康養(yǎng)度假區(qū)的三種開發(fā)類型：資源依托型、派生資源驅(qū)動型和綜合服務(wù)型[25]29；重慶具有豐富的喀斯特地貌， 因此較多學(xué)者將重慶作為山地健康旅游的研究對象， 探究山地體育旅游的發(fā)展模式[55]、山地環(huán)境溫泉旅游度假區(qū)總體規(guī)劃[56]、山地旅游養(yǎng)生度假區(qū)規(guī)劃[57]5-6。

除了以山地的自然資源、 人文資源為切入點(diǎn)研究山地健康旅游，中國道教、佛教的滋養(yǎng)地——武當(dāng)山、崆峒山、雞足山等也是山地健康旅游研究的重要案例點(diǎn)。 研究崆峒山養(yǎng)生旅游時(shí)，馮斐建議以理念為指導(dǎo)、以文化為內(nèi)核、以設(shè)施為基礎(chǔ)、以產(chǎn)品為導(dǎo)向的MCFP 框架體系，建立“生理康體養(yǎng)生與心理審美養(yǎng)生”的養(yǎng)生文化旅游體系和實(shí)踐體系[58]。 此外，基于道教的山地健康旅游開發(fā)實(shí)證研究還有安徽的齊云山、湖北武當(dāng)山[59-60]、福建武夷山[61]、江西龍虎山[62]、四川青城山[63]、江蘇茅山[64]等。

四、 山地健康旅游相關(guān)研究的實(shí)證區(qū)域分布

山地健康旅游實(shí)證研究的案例地涉及中國18個省區(qū)，其中以西南最多，排名前五位的省區(qū)為：貴州、四川、重慶、江西和江蘇（如圖4）。

圖4 山地健康旅游研究涉及地區(qū)情況

五、山地健康旅游相關(guān)研究的方法

研究方法主要有文獻(xiàn)資料法、 實(shí)地考察法[65]、SWOT 分析法、訪談法[66]、學(xué)科交叉研究法、RMP分析法[67-68]、田野調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、熵權(quán)法[41]89、層次分析法、IPA 分析法、灰色關(guān)聯(lián)度分析、因子分析、結(jié)構(gòu)方程模型，主要用于山地健康資源評價(jià)體系和模型的構(gòu)建、資源開發(fā)和市場研究。

具體來說， 山地健康旅游中較多的量化研究方法是數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、層次分析法、IPA 分析法和灰色關(guān)聯(lián)度分析法，主要用于旅游資源開發(fā)研究、旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究、 景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)研究以及游客對旅游目的地形象感知中。 如莊韜光等運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法研究北京山地戶外旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式[69]；劉燕等將數(shù)理統(tǒng)計(jì)法結(jié)合其他方法研究太行山系的體育資源開發(fā)模式[70]；朱飛等運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)度模型研究茅山道教旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的相關(guān)性[71]。 其次，部分文獻(xiàn)也使用經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的方法， 張香菊將經(jīng)濟(jì)學(xué)的波特鉆石模型修訂為適合旅游產(chǎn)業(yè)的鉆石模型，認(rèn)為旅游產(chǎn)業(yè)的鉆石模型包括旅游生產(chǎn)要素、旅游相關(guān)支持型產(chǎn)業(yè)、 旅游企業(yè)戰(zhàn)略和旅游需求四個關(guān)鍵要素，機(jī)會和政府為模型變數(shù)[39]133；杜羽焱采用偏相關(guān)系數(shù)的IPA 修正法研究南京湯山旅游的游客滿意度，增加了結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性[72]；最后，也有一些學(xué)者運(yùn)用扎根理論[73]、高頻詞匯總統(tǒng)計(jì)、情感分析等方法研究山地健康旅游。

另外，有學(xué)者使用管理學(xué)的方法，例如SWOT分析法被大量運(yùn)用在山地健康旅游的資源開發(fā)和發(fā)展模式研究，RMP 分析法被應(yīng)用于山地健康旅游產(chǎn)品開發(fā)。

六、研究評述與啟示

（一）研究評述

整體來看，近20 年學(xué)術(shù)界圍繞山地健康旅游研究，在概念界定、資源產(chǎn)品、開發(fā)原則與模式等上取得了一定的進(jìn)展。 國內(nèi)山地健康旅游始于2006 年，研究文獻(xiàn)數(shù)量呈明顯的上升趨勢，中國特有的人文情懷和鄉(xiāng)村振興、 共同富裕等政策支持極大地促進(jìn)了山地健康旅游相關(guān)研究的發(fā)展，尤其集中在貴州、四川、重慶等明顯多山的地域。 本文系統(tǒng)回顧山地健康旅游相關(guān)研究， 分別從研究視角、研究內(nèi)容和研究方法三方面進(jìn)行評述。

1.研究視角

從學(xué)科視角來看， 山地健康旅游相關(guān)研究中地理視角偏多， 根據(jù)自然地理和氣候研究山地健康旅游的健康資源特點(diǎn)、開發(fā)模式等；其次，有一定的文獻(xiàn)從營銷學(xué)的視角探討山地健康旅游資源開發(fā)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)； 也有少部分的學(xué)者從健康地理學(xué)和康復(fù)性流動的視角研究健康旅游的發(fā)展。 從主客視角來看， 山地健康旅游相關(guān)研究中以旅游目的地研究偏多，以旅游者研究的較少，旅游研究中的主體缺失，而隨著健康旅游需求與日俱增，基于消費(fèi)者視角研究山地健康旅游不僅能促進(jìn)山地健康旅游可持續(xù)發(fā)展， 而且能在一定程度上豐富健康旅游基礎(chǔ)理論研究，今后應(yīng)填補(bǔ)該研究空白。

2.研究內(nèi)容

山地健康旅游相關(guān)研究的主要內(nèi)容集中在資源與產(chǎn)品、 開發(fā)模式與案例地規(guī)范性的對策研究三個部分。 在資源的研究中主要從山地地貌、生物系統(tǒng)與氣候條件幾個方面進(jìn)行， 其中有少量從人文和社會資源角度探討； 在產(chǎn)品研究中主要基于旅游目的地即客體的角度研究產(chǎn)品體系、 產(chǎn)品類型等，形成了一定研究成果。 在開發(fā)模式研究中大多數(shù)基于健康和大健康的理念研究山地健康旅游的開發(fā)原則與開發(fā)模式， 也有運(yùn)用景觀生態(tài)學(xué)等其他學(xué)科的視角擴(kuò)展研究內(nèi)容。 其實(shí)，更好的開發(fā)應(yīng)基于有效的效率測度， 在明確發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上才能夠更有效的梳理模式， 今后應(yīng)該重視效率測度的研究。 在案例地的對策研究中，山地健康旅游案例地選擇呈現(xiàn)的特點(diǎn)為： 聚集于中國西南地域， 案例地具有良好的山地自然資源以及具有養(yǎng)生文化代表性名山。 整體來看，關(guān)于現(xiàn)象描述與對策提出的表層研究較多， 關(guān)于山地健康旅游等的基礎(chǔ)理論的探討仍然較少， 并且已有理論探討的深度也有待改進(jìn)。

3.研究方法

在山地健康旅游資源與產(chǎn)品研究部分， 運(yùn)用方法主要是文獻(xiàn)資料法、 實(shí)地調(diào)查法、 定性研究法，SWOT 分析法、RMP 分析法等方法， 總的來看在方法使用上具有一定的成熟度； 在山地健康旅游開發(fā)模式研究部分，使用了數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法、跨學(xué)科研究方法、定量研究方法等，其中跨學(xué)科研究使用較多，例如借鑒心理學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科理論，綜合山地資源特點(diǎn)創(chuàng)新發(fā)展模式。 在具體案例地規(guī)范性的對策研究部分， 主要采取了文獻(xiàn)分析法、 資料分析以及管理學(xué)的相關(guān)理論，GIS 技術(shù)輔助分析形成趨勢。 未來可以探索方法之間結(jié)合，以及政策文本量化工具研究山地健康旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策，將探索性因子分析、回歸分析、半結(jié)構(gòu)化訪談和模板分析相結(jié)合研究游動機(jī)的潛在維度和體驗(yàn)[74]。

（二）啟示

山地作為中國重要的旅游目的地， 而健康旅游不僅滿足人們健康和旅游雙重需求， 也是中國旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級的可行路徑， 山地健康旅游作為兩者的結(jié)合體，應(yīng)該予以重視。 本文在綜合吸取相關(guān)研究成果基礎(chǔ)上， 建議未來國內(nèi)相關(guān)研究可以重點(diǎn)關(guān)注以下四個方面， 以此豐富理論研究并指導(dǎo)實(shí)踐。

1.從古今文化視角探索山地健康功能

目前相關(guān)研究主要強(qiáng)調(diào)了山地自然資源的健康功能，例如依托山地地勢的體育項(xiàng)目、森林氧吧等討論山地的健康功能， 其實(shí)山地的治愈養(yǎng)生功能不僅局限于自然資源，獨(dú)特的人文情懷、遠(yuǎn)古的情感呼喚以及中華道家佛教等養(yǎng)生文化在很大程度上升華了山地的健康功能[75]。 其次，古今以來便存在歸因山林的向往，人們崇尚自然、熱愛自然的情感不言自表， 因此從古今山水文化和古代養(yǎng)生思想探討山地的治愈和養(yǎng)生功能具有學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。

2.強(qiáng)化基于旅游者視角的研究

當(dāng)前山地健康旅游研究內(nèi)容主要集中在旅游目的地，旅游主體即旅游者的研究是其薄弱部分?？梢詮臓I銷學(xué)科的視角研究山地健康旅游者偏好、體驗(yàn)、動機(jī)、行為、滿意度等問題；也可以參考營銷學(xué)、 心理學(xué)等學(xué)科的理論和研究成果探究人地關(guān)系視角下的體驗(yàn)價(jià)值、 地方依戀對山地健康目的地健康意向的影響； 山地健康體驗(yàn)價(jià)值與旅游者幸福感和健康體驗(yàn)的關(guān)系研究[76]；基于旅游者視角的山地健康旅游品牌形象， 以及游客細(xì)分等研究均具有一定的研究前景[77]。

3.深入山地健康旅游的主客關(guān)系研究

山地健康旅游相關(guān)研究中缺少主客關(guān)系的研究，而游客與旅游目的地（景區(qū)、社區(qū)、當(dāng)?shù)鼐用?、?dāng)?shù)卣?、管理部門、旅游從業(yè)者、當(dāng)?shù)匚幕龋┲g的關(guān)系研究是旅游研究中的重要部分。 主客關(guān)系的空間沖突和耦合系統(tǒng)；基于主客關(guān)系、感知、凝視等視角的山地健康旅游開發(fā)路徑與優(yōu)化策略研究[78]；山地健康旅游主客關(guān)系的影響因素以及山地健康功能的影響研究[79]。

4.重視山地健康旅游的效率測度研究

發(fā)展山地健康旅游的前提是明確發(fā)展現(xiàn)狀，效率測度是研究發(fā)展現(xiàn)狀的重要渠道。 發(fā)展效率屬于供給方發(fā)展效率， 可以分解為驅(qū)動效率 （規(guī)模、資源、消費(fèi)等要素）、核心效率（技術(shù)、資源等要素）、效應(yīng)效率（生態(tài)效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)、社會文化效應(yīng)等）、持續(xù)能力效率等。 效率測度研究中包含系統(tǒng)分析及效率測評體系的構(gòu)建、 旅游目的地發(fā)展效率測評與分析等內(nèi)容， 以及山地健康旅游效率測度影響因素與作用機(jī)制等都值得進(jìn)一步研究。

我國山地健康旅游相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)量明顯呈上升趨勢， 中國人文情懷和政策支持極大地促進(jìn)了山地健康旅游相關(guān)研究的發(fā)展。 現(xiàn)代中國山地健康旅游正面臨著高要求、多元化的游客，還有很大的發(fā)展空間， 諸多山地健康旅游尚處于萌芽階段。 “大健康”產(chǎn)業(yè)將是中國最具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略， 同時(shí)旅游產(chǎn)業(yè)是中國國民經(jīng)濟(jì)中支柱性產(chǎn)業(yè)以及五大幸福產(chǎn)業(yè)之首， 具有重要地位，而山地健康旅游發(fā)展是推進(jìn)“大健康”產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)建設(shè)的有力力量， 其發(fā)展實(shí)踐與鄉(xiāng)村振興、 共同富裕、“兩山” 理念等政策密切相關(guān)， 因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)其社會效應(yīng)、 經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和生態(tài)效應(yīng)，尤其是在生態(tài)文明建設(shè)、碳中和等方面的示范作用。 與此同時(shí)在具體的山地健康旅游產(chǎn)品開發(fā)以及旅游深度體驗(yàn)等方面應(yīng)關(guān)注到山地資源的垂直分異性、 環(huán)境的平面異質(zhì)性和生態(tài)的脆弱易變性，促進(jìn)山地健康旅游的綠色可持續(xù)發(fā)展。 文章基于CNKI 中文文獻(xiàn)，在概念界定和啟示方面參考國外文獻(xiàn)加以佐證， 系統(tǒng)梳理和評述相關(guān)研究文獻(xiàn)和成果，客觀分析了研究概況和主要內(nèi)容，目的在于剖析山地健康旅游相關(guān)研究的發(fā)展現(xiàn)狀， 在此基礎(chǔ)上結(jié)合國外相關(guān)文獻(xiàn)評述該領(lǐng)域的研究成果與啟示。 希望能夠引發(fā)我國學(xué)界關(guān)注山地健康旅游，討論相關(guān)理念，并將研究成果的思想引申到整個旅游業(yè)的層面， 引發(fā)對山地健康旅游轉(zhuǎn)型升級的思考，推動山地健康旅游向多元化和可持續(xù)發(fā)展。