摘 要|心理靈活性是心理健康的基礎(chǔ)。父母的心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年的情緒和社會性的發(fā)展、身體健康狀態(tài)均會造成影響，并且這種影響主要是通過影響其教養(yǎng)方式、家庭功能、親子關(guān)系來實現(xiàn)。通過接納承諾療法（ACT）和正念養(yǎng)育的干預(yù)與訓(xùn)練，父母的心理靈活性得到顯著提升，從而改善父母的養(yǎng)育行為， 對兒童及青少年的發(fā)展產(chǎn)生積極影響。未來研究可以探討父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年 認(rèn)知發(fā)展的影響，進(jìn)一步探究作用機(jī)制，在不同群體的家庭中開展干預(yù)訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞|心理靈活性;養(yǎng)育心理靈活性;兒童;青少年;心理健康

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1??? 引言

父母這個角色，是一個人一生中扮演的最重要的角色之一。父母這個角色帶給人許多益處。相比于那些沒有做父母的人來說，為人父母的人，能感受到更高的生活滿意度，能擁有更多的積極情緒，同時還能體會到更多的意義感[1]。同時，養(yǎng)育好子女，也是讓萬千父母感到很頭疼的事。在子女成長的過程中， 父母也在成長，他們要學(xué)著去平衡規(guī)則與寵愛的使用，要把控好自己和子女的距離與界限。在教養(yǎng)子女時， 父母經(jīng)常會因為子女的不良言行而感到憤怒，會因工作和生活的重?fù)?dān)而產(chǎn)生巨大的壓力感[2]。這些也 給父母的心理帶來巨大的影響。

當(dāng)面臨讓他們感到憤怒、挫折、沮喪、壓抑或焦慮等負(fù)面的事情、情緒或想法的時候，有些父母并不愿意面對。這樣的行為海斯（Hayes）等人稱之為經(jīng)驗性回避（experiential avoidance，EA）。經(jīng)驗性回避指的是個體試圖控制或者改變自身內(nèi)在經(jīng)驗（比如：想法、情緒、軀體感受或者記憶等）在腦中出現(xiàn)的形式、頻率，或者是對情境的敏感性[3]。

經(jīng)驗性回避是心理僵化的重要內(nèi)容。心理僵化與人類痛苦或者心理問題有密切的關(guān)系。魯伊斯（Ruiz） 對 20 篇有關(guān)經(jīng)驗性回避與抑郁之間關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗性回避與抑郁之間存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)在 0.37 ～ 0.77 之間;對 14 篇有關(guān)經(jīng)驗性回避與焦慮之間關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)驗性

回避與焦慮之間存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)在 0.16 ～ 0.76 之間。超過 30 個縱向和中介研究分析了經(jīng)驗性回避對各種不同心理癥狀與結(jié)構(gòu)影響，結(jié)果表明，對疼痛的接納能夠預(yù)測心理功能問題、疼痛的嚴(yán)重程度、疼痛對日常生活和身心健康狀況的干擾[4]。

心理僵化的反面是心理靈活性。心理靈活性是指能夠注意到并且接受我們當(dāng)下所有的想法、情緒和感受，并積極采取行動讓自己的生活在負(fù)面情緒、想法或感受存在的情況下仍充滿價值感，實現(xiàn)既定目標(biāo)。心理靈活性被認(rèn)為是心理健康的基礎(chǔ)。心理靈活性高的人，擁有更多解決問題的方式，能實現(xiàn)他們的價值[3]。

養(yǎng)育心理靈活性指的是，在父母養(yǎng)育子女的過程中，接納與子女有關(guān)的負(fù)性想法、情緒和沖動，同時能夠采取行動來維持良好的親子關(guān)系，保持有效養(yǎng)育行為的能力。養(yǎng)育心理靈活性主要體現(xiàn)在三個方面：認(rèn)知解離（cognitive defusion，CD）、承諾行動（committed action，CA）和接納（acceptance，A）?！癈D”指的是父母能有意識地將自己的情緒和想法與養(yǎng)育行為分開，讓自己的養(yǎng)育行為或決策不受到自身情緒或者想法的控制?！癈A”指的是父母充分尊重子女的想法與意愿，即便會引起父母自身的焦慮， 也允許子女以合適的方式維護(hù)自己的獨立性?！癆”指的是父母接納養(yǎng)育過程中那些令自己感到痛苦的情緒或想法，不嘗試改變或者回避它們[5]。

父母的心理靈活性與其養(yǎng)育心理靈活性有密切關(guān)系。吳婷等人對學(xué)齡前兒童母親的心理靈活性與養(yǎng)育心理靈活性之間的關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果表明，母親的心理靈活性越高，其養(yǎng)育心理靈活性越高[6]。

心理靈活性以及養(yǎng)育心理靈活性不僅僅影響著個體自身的心理健康，還會影響著整個家庭的心理健康。本文梳理近 10 年國內(nèi)外有關(guān)心理靈活性、養(yǎng)育心理靈活性的文獻(xiàn)，闡述父母的心理靈活性以及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年心理健康的影響及其作用機(jī)制。

2??? 父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年的影響

2.1 對兒童及青少年情緒及社會性發(fā)展的影響

問題行為是衡量兒童及青少年情緒、社會性發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)。問題行為通常分為內(nèi)化問題行為和外化問題行為，內(nèi)化問題行為包括焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫等心理異常癥狀，外化問題行為包括注意力不集中、反抗、沖動、攻擊性行為等。

首先，父母的心理靈活性能預(yù)測青少年的內(nèi)化問題行為。莫耶（Moyer）等人對青少年及其父母的心理健康狀況和心理靈活性之間的關(guān)系進(jìn)行研究，心理靈活性低的父母，其焦慮、抑郁水平更高，其子女也更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。當(dāng)面臨養(yǎng)育中的困難時，父母難以采取有價值的行動在父母的抑郁水平和青少年心理健康水平之間起到調(diào)節(jié)作用。此外，青少年的心理靈活性較低以及父母的焦慮、抑郁的水平更高，都能顯著預(yù)測青少年的焦慮水平[2]。拉菲（Rafi）等人對德黑蘭、哈馬丹和博爾達(dá)吉的青少年及其母親的心理健康狀況、心理靈活性進(jìn)行研究，得到的結(jié)果與莫耶的研究結(jié)果一致。結(jié)果表明，母親的抑郁水平越高，青少年的心理健康狀況更糟糕，而母親的心理靈活性越高，青少年的心理健康狀況越好[7]。

其次，養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年問題行為的出現(xiàn)造成影響。謝龍（Cheron）等人以患有焦慮 癥的兒童為研究對象，研究表明，母親在養(yǎng)育過程中的回避與不作為能正向預(yù)測兒童的內(nèi)化問題行為， 父親在養(yǎng)育過程中的回避與不作為能正向預(yù)測兒童的外化問題行為[8]。而布拉塞爾（Brassell）等人以 正常兒童和青少年為研究對象，研究發(fā)現(xiàn)，提高父母在養(yǎng)育情境中的心理靈活性，可以增加有效的教養(yǎng)行為，以此能減少兒童和青少年的內(nèi)化和外化的問題行為[9]。

依戀是兒童及青少年情感、社會性發(fā)展的另一個重要標(biāo)準(zhǔn)。付桐等人的研究發(fā)現(xiàn)，父母養(yǎng)育心理靈活性越高，學(xué)齡前兒童的安全依戀越高，矛盾依戀、逃避混亂依戀越低[10]。

2.2 對兒童及青少年身體健康的影響

生病、手術(shù)、住院等事件不僅對兒童及青少年的心理會產(chǎn)生巨大的影響，也給父母帶來巨大壓力， 對心理健康產(chǎn)生影響。

慢性疼痛在兒童和青少年群體中時常出現(xiàn)，會對兒童及青少年的身體活動、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)以及社會功能等造成影響。父母心理靈活性的高低會對子女接納疼痛的水平，降低疼痛對子女的負(fù)面影響起作用。史密斯（Smith）等人以患有慢性疼痛兒童及青少年的父母作為研究對象，研究結(jié)果表明，父母對疼痛的接納水平越高，兒童對疼痛的接納水平也更高，而父母的保護(hù)性行為、父母與兒童對痛苦災(zāi)難化想法以及兒童對痛苦的恐懼更少。父母的保護(hù)性行為與兒童對疼痛的接納程度在父母對痛苦的接納程度和兒童功能障礙之間起到調(diào)節(jié)作用[11]。貝克曼（Beeckman）等人同樣以患有慢性疼痛兒童和青少年及其父母作為研究對象，研究結(jié)果表明，父母的心理靈活性通過影響子女的心理靈活性從而對子女的心理功能造成影響，父母對疼痛的接納程度通過影響子女對疼痛的接納程度從而影響子女的心理功能以及疼痛對子女的負(fù)面影響[12]。

此外，養(yǎng)育心理靈活性的提升，不僅能減少疼痛對子女的負(fù)面影響，還能提升子女的社會功能。麥克拉肯（McCracken）等人以患有慢性疼痛的青少年及其父母為研究對象，研究結(jié)果顯示，父母養(yǎng)育心理靈活性越高，青少年對疼痛的接納水平越高，疼痛對青少年社交、情緒、家庭、身體、成長的影響更小[13]。華萊士（Wallace）等人以相同類型的人群作為研究對象，父母養(yǎng)育心理靈活性越高，青少年對疼痛的接納程度越高，功能性問題越少（功能性問題：在學(xué)校、家里、體育活動或者社交上的表現(xiàn)的問題），抑郁水平更低。此外，該研究還對父親和母親分別對青少年的影響進(jìn)行了探索。結(jié)果表明，父親的養(yǎng)育心理靈活性較低，青少年面對慢性疼痛的痛苦程度更強(qiáng)烈;母親養(yǎng)育心理靈活性越高，子女在學(xué)校的缺勤率越低[14]。蒂默斯和哈納尼亞（Timmers and Hanania）的研究都得出一致的結(jié)論，父母養(yǎng)育心理靈活性與患有慢性疼痛的青少年功能性問題呈顯著負(fù)相關(guān)，父母養(yǎng)育心理靈活性越高，青少年出現(xiàn)的功能性問題就越少。此外， 父母養(yǎng)育心理靈活性還通過父母保護(hù)性行為和青少年對疼痛的接納程度影響青少年功能性問題。父母具有較高的養(yǎng)育心理靈活性，對疼痛有更積極的信念，會影響子女對疼痛、痛苦經(jīng)歷以及情緒的接納。子女能夠看到父母對他們疼痛所帶來的痛苦做出適當(dāng)反應(yīng)，并且學(xué)著對自己的疼痛做出合適的反應(yīng)[15，16]。

手術(shù)對兒童及青少年的影響也不可忽視。沃特斯（Wauters）的研究表明，父母養(yǎng)育心理靈活性是青少年脊柱融合手術(shù)后的一個彈性因素，父母養(yǎng)育心理靈活性更高，術(shù)后六周青少年的功能性問題更少[17]。本阿里（Ben-Ari）等人的研究發(fā)現(xiàn)，父母養(yǎng)育心理靈活性是 1 ～ 6 歲兒童術(shù)后心理健康程度的保護(hù)因素。父母養(yǎng)育心理靈活性越高，兒童醫(yī)療創(chuàng)傷應(yīng)激越低。此外，父母在兒童術(shù)后的創(chuàng)傷應(yīng)激程度在父母養(yǎng)育心理靈活性與兒童醫(yī)療創(chuàng)傷應(yīng)激之間起中介作用。在面對兒童手術(shù)時，父母有更高的心理靈活性，自身焦慮、痛苦等情緒減少，創(chuàng)傷后應(yīng)激程度更低，與此同時父母向兒童傳遞的負(fù)性情緒減少，對兒童有更多積極正面的影響。兒童醫(yī)療創(chuàng)傷應(yīng)激的降低，能夠有助于兒童術(shù)后身體和心理的恢復(fù)[18]。

哮喘是兒童常見慢性疾病，在全世界范圍內(nèi)，每 10 個兒童中就有 1 個患有哮喘。袁宇沖等人以患有哮喘的兒童為研究對象，研究表明，父母的心理靈活性較低，其心理健康水平也較低，焦慮、抑郁、壓力等心理癥狀越多，面對子女疾病時的自我調(diào)節(jié)能力更少。此外，父母的心理靈活性能顯著預(yù)測子女的哮喘發(fā)病率。父母的心理靈活性更高，子女的哮喘發(fā)病率更低[19]。

3??? 父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性影響兒童及青少年的作用機(jī)制

為了了解父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性如何對兒童及青少年的心理健康及發(fā)展產(chǎn)生影響，本文還梳理了父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性影響兒童及青少年的機(jī)制。

3.1 教養(yǎng)方式

家庭是影響兒童及青少年發(fā)展的重要因素，父母教養(yǎng)方式對兒童及青少年發(fā)展造成的影響已經(jīng)被很多研究證實。

豐塞卡（Fonseca）等人以 2 至 12 歲的正常兒童及其母親為研究對象，探索父母心理靈活性、養(yǎng)育心理靈活性以及養(yǎng)育壓力、教養(yǎng)方式之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，心理靈活性高的母親在養(yǎng)育子女的過程中， 養(yǎng)育壓力更低，養(yǎng)育心理靈活性更高。而心理靈活性低的母親更少使用權(quán)威型教養(yǎng)方式，更頻繁使用專制型或者放任型教養(yǎng)方式。此外，較高的養(yǎng)育壓力也與較低的養(yǎng)育心理靈活性有關(guān)，擁有較高養(yǎng)育心理靈活性的母親更頻繁采用權(quán)威型教養(yǎng)方式，更少使用專制型或者放任型教養(yǎng)方式。養(yǎng)育心理靈活性在養(yǎng)育壓力與教養(yǎng)方式之間起到中介作用[20]。

謝伊（Shea）等人研究表明，經(jīng)驗性回避水平高的母親，焦慮和養(yǎng)育壓力水平更高，更可能采用不 適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，其子女問題行為更多。當(dāng)子女表現(xiàn)不佳時，心理靈活性低的母親可能會對自己的養(yǎng)育能力有較為負(fù)性的評價，并采用懲罰的方式來控制子女的行為。這進(jìn)一步加劇母親的壓力和子女的問題行為。兒童通過觀察父母應(yīng)對情緒的方式學(xué)會管理和調(diào)節(jié)情緒的方法和行為方式。心理靈活性低的父母錯過了教子女如何有效地應(yīng)對自己的情緒與感受的時機(jī)[21]。

比比（Bibi）等人的研究表明，父母心理靈活性與教養(yǎng)方式呈顯著正相關(guān)，教養(yǎng)方式能顯著預(yù)測青少年的心理靈活性。在寬容型教養(yǎng)方式下成長起來的青少年有更高的心理靈活性，以及更好的情緒管理能力和價值觀[22]。

貝克曼（Beeckeman）等人的研究表明，父母養(yǎng)育心理靈活性以及對青少年對疼痛的接納通過父母的保護(hù)性行為、參與活動的指導(dǎo)這兩個因素對青少年每日回避行為產(chǎn)生影響。養(yǎng)育心理靈活性以及對青少年疼痛的接納，可以減少父母的保護(hù)性行為（比如，因為疼痛，青少年的日常活動全部被取消），增加參與活動的指導(dǎo)（比如，在感到疼痛的時候，也持續(xù)做感到有意思或者重要的事情），從而能減少青少年每日因慢性疼痛而出現(xiàn)的回避行為，維持正常的生活狀態(tài)[23]。

2020? 年初，新冠疫情席卷全球，疫情給人們的生活帶來了巨大變化。達(dá)克斯（Daks）等人的研究表明，心理靈活性低的父母，新冠疫情帶來的壓力更大，共同養(yǎng)育不和諧與家庭不和諧程度更高，更可能采用不合理的養(yǎng)育方式，與此同時，父母和子女的心理健康程度都更低。而心理靈活性更高的父母，家庭更和諧，更多采用有效的教養(yǎng)方式[24]。

由此可見，父母是否接受和如何處理負(fù)面的情緒、想法和感受與其采取何種教養(yǎng)方式有密切的關(guān)系， 而教養(yǎng)方式對子女的心理健康水平、問題行為的出現(xiàn)產(chǎn)生影響。父母較高養(yǎng)育壓力和焦慮水平可能與父母采用不良教養(yǎng)方式有關(guān)，而心理靈活性的提升能有效降低養(yǎng)育壓力和焦慮水平，能促使父母采用更有效的教養(yǎng)方法，從而更好地促進(jìn)兒童及青少年的發(fā)展與成長。

3.2 家庭功能與親子關(guān)系

除了教養(yǎng)方式之外，家庭功能和親子關(guān)系也是家庭系統(tǒng)中的重要影響因素。李志紅等人的研究發(fā)現(xiàn)， 父母養(yǎng)育心理靈活性與小學(xué)生問題行為呈顯著的負(fù)相關(guān)，父母養(yǎng)育心理靈活性高，子女更少出現(xiàn)問題行為。家庭功能在父母養(yǎng)育心理靈活性和小學(xué)生問題行為之間起部分中介作用，也就是說，提升父母養(yǎng)育心理靈活性可以通過家庭功能間接減少子女的問題行為[25]。王英杰等人研究也得出相似的結(jié)論，母親 養(yǎng)育心理靈活性與學(xué)齡前兒童的問題行為呈顯著的負(fù)相關(guān)并且可以顯著負(fù)向預(yù)測兒童的問題行為。此外， 親子關(guān)系的三個維度（親子親密、親子沖突、親子依賴）在母親養(yǎng)育心理靈活性和學(xué)齡前兒童問題行為之間起部分中介作用。具有高養(yǎng)育心理靈活性的母親能更好地覺察到自己的負(fù)性情緒和想法，控制自己的沖動，更可能采取有效的養(yǎng)育行為，增加親子關(guān)系親密度，從而減少子女的問題行為[26]。

4??? 提升父母心理靈活性對兒童及青少年心理健康的促進(jìn)作用

心理靈活性可以通過接納承諾療法（acceptance and commitment therapy，ACT）的六大核心過程提升， 這六大核心過程分別是接納、認(rèn)知解離、體驗當(dāng)下、以自我為背景的覺察、澄清價值以及承諾行動。這六大核心過程不僅是療愈心理癥狀的方法，同樣也是積極的心理技能[3]。

惠廷厄姆（Whittingham）等人招募腦癱兒童的父母參與 SSTP（針對殘疾兒童家庭積極育兒的項目） 與 ACT 結(jié)合的訓(xùn)練。通過訓(xùn)練，相比于等待組，父母的不良教養(yǎng)方式有所減少，兒童的情緒問題和行為問題有所減少（父母對兒童的行為進(jìn)行評估）。在6 個月后的隨訪中發(fā)現(xiàn)，相比于只接受SSTP 干預(yù)的小組， 同時接受 SSTP 和 ACT 干預(yù)的小組，兒童多動、父母養(yǎng)育的松懈和父母的多話情況都更少，通過增加父母心理靈活性從而提高父母的養(yǎng)育水平[27]。

凱馬尼（Kemani）等人招募患有慢性疼痛的青少年及其父母參與為期 3 周的 ACT 訓(xùn)練。通過訓(xùn)練， 對父母來說，有效降低經(jīng)驗性回避和抑郁水平，提高養(yǎng)育心理靈活性;對青少年來說，有效提高身體功能， 降低抑郁和與疼痛有關(guān)的焦慮，對疼痛的接納產(chǎn)生積極影響，減輕疼痛強(qiáng)度。此外，父母養(yǎng)育心理靈活性的提升對青少年接納疼痛的水平有積極作用[28]。

艾默生（Emerson）等人招募有心理健康問題兒童（如，孤獨癥、多動癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等）的父母， 進(jìn)行為期 8 周的正念養(yǎng)育訓(xùn)練，結(jié)果顯示，通過訓(xùn)練，有效降低父母在養(yǎng)育中的經(jīng)驗性回避，提升正念養(yǎng)育水平，這有效地改善兒童內(nèi)化問題行為和注意力問題。父母經(jīng)驗性回避水平降低，表明父母能夠接納與子女反應(yīng)有關(guān)的想法、情緒和沖動。這種接納的態(tài)度可能會讓父母支持子女經(jīng)歷一些困難的事情，

讓子女發(fā)現(xiàn)困難，而不是回避。正念養(yǎng)育可以讓父母更好地了解當(dāng)下的育兒經(jīng)歷，包括子女的情緒和行為， 以及自己對子女反應(yīng)的調(diào)節(jié)。在調(diào)整自己對子女的情緒及行為的反應(yīng)方式時，父母可以提高親子共同調(diào)節(jié)能力，從而支持子女發(fā)展自我調(diào)節(jié)能力[29]。

弗拉哈斯·孔特雷拉斯（Flujas Contreras）等人通過網(wǎng)絡(luò)招募子女年齡在 3 ～ 16 歲，有情緒或者行為問題，自身存在心理僵化的父母，參與基于互聯(lián)網(wǎng)的心理干預(yù)，結(jié)果顯示，通過干預(yù)，父母養(yǎng)育心理靈活性和情緒管理能力得到提升，其子女問題行為有所減少，而親社會行為有所增加[30]。

由此可見，通過 ACT 或是正念養(yǎng)育的干預(yù)和訓(xùn)練，父母的心理靈活性得到提升，能增加父母有效的養(yǎng)育行為，改善子女的問題行為，發(fā)展子女自我調(diào)節(jié)和管理能力。

5??? 未來研究展望

本文以父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年發(fā)展的影響為主線，未來的研究可以從以下方面展開：

第一，目前研究主要關(guān)注父母心理靈活性及養(yǎng)育心理靈活性對兒童及青少年的情緒、情感、社會性發(fā)展的影響，較少探討其對兒童及青少年認(rèn)知發(fā)展的影響;

第二，目前有關(guān)機(jī)制研究，更多研究關(guān)注教養(yǎng)方式、家庭功能和親子關(guān)系，家庭系統(tǒng)中還有許多影響因素暫未涉及，還有待進(jìn)一步地深入探討;

第三，目前參與 ACT 干預(yù)的都是患病兒童、青少年及其父母，在養(yǎng)育壓力日益增長，子女競爭壓力不斷加大的大環(huán)境中，對普通家庭的干預(yù)與訓(xùn)練，也是值得深入探討的方向，讓更多中國家庭從中獲益。

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A Review of the Effects of Parents Psychological Flexibility and Parental Psychological Flexibility on Children and Adolescents

Zhu Lisha

Southwest Jiaotong University Hope College， Chengdu

Abstract： Psychological flexibility is the basis of mental health. Parents psychological flexibility and parental psychological flexibility will affect the emotional and social development and physical health of children and adolescents. Parenting styles， family functions， and parent-child relationships may mediate the association between parents psychological flexibility and child and adolescent development. Through the intervention and training of Acceptance Commitment Therapy （ACT） and mindful parenting， parents psychological flexibility has been significantly improved， thereby improving parents parenting behaviors and having a positive impact on the development of children and adolescents. Future research can explore the impact on the cognitive development of children and adolescents， the other mechanism， and effects of intervention or training in different types of families.

Key words： Psychological flexibility; Parental psychological flexibility; Children; Adolescents; Mental health