摘要:目的:探討新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療的效果,并觀察該治療方案對(duì)患兒呼吸指標(biāo)的改善作用。方法:選取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象,經(jīng)抽簽法分組后實(shí)驗(yàn)組(30例,肺泡表面活性物質(zhì)+無(wú)創(chuàng)通氣)和對(duì)照組(30例,無(wú)創(chuàng)通氣)分別予以不同的治療方案,比較兩組患兒的治療效果和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療效果高于對(duì)照組(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平改善情況也要優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣可有效提升新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療效果,有助于患兒各項(xiàng)呼吸指標(biāo)的改善,應(yīng)用價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞:新生兒呼吸窘迫綜合征;肺泡表面活性物質(zhì);無(wú)創(chuàng)通氣;呼吸指標(biāo)
【中圖分類號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)10--01
新生兒呼吸窘迫綜合征是一種兒科常見病,肺泡表面活性物質(zhì)的缺少是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因,患兒在發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性呼吸困難癥狀,部分患兒甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重威脅患兒的健康和生命[1]。有研究指出,肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣可有效促進(jìn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒病情的改善,在患兒治療中有著重要的意義與作用[2]。為此,本研究便抽取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象,并針對(duì)性觀察了肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣在患兒治療中的效果與作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
案例選取時(shí)間為2019年2月-2021年8月,全部60例研究對(duì)象均因新生兒呼吸窘迫綜合征在我院兒科就診治療,并采用抽簽法將60例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組中均應(yīng)用1:1的比例納入30例患者進(jìn)行對(duì)比研究。本研究納入的所有患兒日齡均≤1d,并經(jīng)臨床診斷確診為新生兒呼吸窘迫綜合征,患兒家屬均簽署知情同意書,排除存在先天性心臟病和重要器官功能異常的患兒。實(shí)驗(yàn)組:男16例、女14例;胎齡區(qū)間35-41周,平均胎齡(37.22±2.39)周;順產(chǎn)患兒22例、剖宮產(chǎn)胎兒8例。對(duì)照組:男17例、女13例;胎齡區(qū)間35-41周,平均胎齡(37.45±2.36)周;順產(chǎn)患兒21例、剖宮產(chǎn)胎兒9例。兩組患兒的性別和胎齡等一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),符合比較標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法
對(duì)照組患兒采用無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療,呼吸機(jī)參數(shù)根據(jù)患兒病情依據(jù)說明書進(jìn)行調(diào)整。
實(shí)驗(yàn)組患兒聯(lián)用肺泡表面活性物質(zhì)和無(wú)創(chuàng)通氣,無(wú)創(chuàng)通氣的使用方法同對(duì)照組,肺泡表面活性物質(zhì)則應(yīng)用意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A公司生產(chǎn)的豬肺磷脂注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20030598),治療時(shí)于患兒的氣管內(nèi)進(jìn)行藥液的滴注,首次給藥劑量為200mg/kg,再次給藥劑量為100mg/kg,每次用藥間隔應(yīng)≥12h。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
驗(yàn)證比較兩組患兒的治療效果和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平差異。
治療效果:顯效(患兒呻吟情況消失,且呼吸平穩(wěn),無(wú)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象出現(xiàn),血?dú)庵笜?biāo)正常)、有效(患兒呻吟情況消失,且呼吸平穩(wěn),無(wú)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象出現(xiàn),血?dú)庵笜?biāo)得到極大改善)、無(wú)效(患兒呻吟情況無(wú)變化,且呼吸急促,酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象存在,血?dú)庵笜?biāo)無(wú)變化)[3]。[治療有效率=(顯效+有效)/n*100%]
呼吸指標(biāo):記錄兩組患兒治療后的心率、呼吸頻率和FiO2(吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù))水平差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0,計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n(%)和(x±s),檢驗(yàn)方法則為X2和t,當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果(P)<0.05時(shí)為有意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒治療效果差異比較
表1顯示:實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率要明顯高于對(duì)照組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3 討論
本研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和治療后各項(xiàng)呼吸指標(biāo)改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果證明:肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治療中有著優(yōu)質(zhì)的效果。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn),新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的主要臨床癥狀為呼吸困難,故臨床針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療也多采用無(wú)創(chuàng)通氣治療方式,目的是糾正患兒的呼吸困難癥狀,幫助患兒恢復(fù)健康。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):肺泡表面活性物質(zhì)的缺失是導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)的主要原因,當(dāng)患兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)時(shí),肺泡便會(huì)萎縮,從而導(dǎo)致患兒無(wú)法正常呼吸,而補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)能夠從根本上解決肺泡萎縮的問題,在此基礎(chǔ)上聯(lián)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,能夠標(biāo)本兼治的對(duì)患兒進(jìn)行治療,從而有助于患兒治療效果的提升和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)的改善[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]馮愛民,謝秀春,王苗,等. 肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué),2019,25(03):551-555.
[2]吳海霞,王海燕,吳冬. 肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備,2020,33(21):98-100.
[3]葉國(guó)秀,周寶琴,李艷鵬,等. 肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效[J]. 臨床合理用藥雜志,2021,14(36):36-38.
[4]張金玉. 大劑量肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(02):311-312.
作者簡(jiǎn)介:張遠(yuǎn)方(1986.6-), 女,漢族,山東聊城,本科,主治醫(yī)師,主要研究方向?yàn)閮嚎啤?/p>