趙軍

摘要：目的：分析對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫療法的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為阿奇霉素序貫治療，觀察組加用特布他林治療。結(jié)果：咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05;治療前2組CRP、IL-6水平對(duì)比P>0.05，治療后CRP、IL-6水平觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切，可加快癥狀、體征消退，并降低氣道炎癥因子水平。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎;小兒;特布他林;阿奇霉素;氣道炎癥因子

【中圖分類號(hào)】 ?R375+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

支原體肺炎是小兒群體中的常見呼吸系統(tǒng)疾病，在全部小兒肺炎疾病中占比可達(dá)20%左右，患兒受到致病微生物的侵襲使得支氣管壁受損，可產(chǎn)生干咳、痰液增多等情況，隨病情進(jìn)展可能誘發(fā)各類并發(fā)癥，影響患兒的身心健康。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是該類患兒的主要治療措施，如常用的阿奇霉素[1]。特布他林具有支氣管舒張功能，是對(duì)支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者的常用治療藥物。以下將分析對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療對(duì)改善其臨床癥狀、體征與緩解氣道炎癥反應(yīng)的實(shí)際價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年6月～2021年12月本院76例支原體肺炎患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡1～6歲，均數(shù)（2.6±0.5）歲;病程為1～6d，均數(shù)（3.2±0.5）d。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡1～5歲，均數(shù)（2.7±0.4）歲;病程為1～5d，均數(shù)（3.3±0.4）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為阿奇霉素序貫治療，首先給予阿奇霉素10mg/kg進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)用藥5天，間隔4天后調(diào)整為阿奇霉素片口服，10mg/kg·d，連續(xù)口服3天;同期觀察組加用特布他林治療，2.5mg/次，進(jìn)行霧化吸入，2次/天。2組均治療12天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患兒癥狀、體征表現(xiàn)的消失時(shí)間，如咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱等。（2）2組患兒治療前后均采集痰液，對(duì)于氣道炎癥因子進(jìn)行測定，即痰液C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀、體征表現(xiàn)消失時(shí)間組間對(duì)比

咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05。

3討論

支原體肺炎在學(xué)齡期小兒中較為常見，患兒的自然病程可長達(dá)二至四周，若未能妥善給予患兒治療可造成病情遷延并不斷加重，還可對(duì)患兒的肺外器官造成損傷甚至誘發(fā)全身感染，嚴(yán)重影響患兒的健康生長及發(fā)育。在該類患兒治療中需要科學(xué)選擇用藥，確保患兒的藥物療效以及藥物安全性[2]。阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有廣譜抗菌特點(diǎn)，其藥代動(dòng)力學(xué)十分獨(dú)特，給藥后能夠?qū)崿F(xiàn)迅速滲透并抵達(dá)組織細(xì)胞，特別是在感染局部能夠?qū)崿F(xiàn)大量積存，可對(duì)革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌產(chǎn)生確切的抗菌作用[3]。該藥物的半衰期約為46～68小時(shí)，每日僅需用藥一次，所以較為適宜序貫療法用藥，可降低患兒的藥物不良反應(yīng)并確?？咕Ч鸞4]。特布他林屬于β2受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)支氣管平滑肌恢復(fù)擴(kuò)張，有利于緩解患兒的支氣管痙攣，是近年來對(duì)于支氣管肺炎患兒比較常用的治療藥物。從本次的研究結(jié)果可知，觀察組患兒治療過程中各癥狀體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并且治療后的氣道炎癥因子水平低于對(duì)照組。提示，特布他林與阿奇霉素序貫療法進(jìn)行結(jié)合，可提升支原體肺炎患兒的整體治療價(jià)值。主要原因在于該綜合用藥方案的運(yùn)用能夠快速殺滅病原體，并促進(jìn)支氣管擴(kuò)張以及提升纖毛運(yùn)動(dòng)能力，這對(duì)于恢復(fù)患兒的呼吸系統(tǒng)暢通以及盡快消除其臨床癥狀有重要價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切，可加快癥狀及體征消退，并降低氣道炎癥因子水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝嫣晴，李英蓮，魏樊. 特布他林霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)支原體肺炎患兒TNF-α水平及肺功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（34）：61-63.

[2] 田茂強(qiáng). 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（20）：158.

[3] 劉穎，田永波，陳富菊，等. 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 健康大視野，2019，26（15）：58-59.

[4] 李華君，施瑩，黃河玉，等. 特布他林與阿奇霉素序貫療法聯(lián)合應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療的效果分析與評(píng)價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（8）：108-110.