李志強(qiáng) 羅洋 王煬

摘要：消化系統(tǒng)疾病中消化性潰瘍（peptic ulcer， PU）的發(fā)病率是最高的，發(fā)病的概率大概是10%。而PU屬于一種慢性潰瘍，跟多種因素息息相關(guān)，常見的比如：胃酸、遺傳、生活習(xí)慣、感染、飲食以及神經(jīng)精神，而最主要因素就是飲食習(xí)慣。主要發(fā)生的部位是胃與十二指腸粘膜部位。由于人類內(nèi)容納以及及時(shí)消化食物、吸收營養(yǎng)素的器官主要是胃腸，吸收的食物以及胃酸會(huì)直接刺激其病灶。近幾年，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于消化性潰瘍患者的治療以及復(fù)發(fā)率息息相關(guān)。本文主要研究分析了消化性潰瘍的飲食護(hù)理研究進(jìn)展，對(duì)于護(hù)理工作有積極的推進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;飲食護(hù)理;研究

【中圖分類號(hào)】R459.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

消化性潰瘍本質(zhì)上就是指在各種不同的致病因子的直接或間接作用下，胃腸粘膜由于組織細(xì)胞出現(xiàn)炎癥而導(dǎo)致其壞死直至脫落，最終形成潰瘍，同時(shí)出現(xiàn)潰瘍的粘膜會(huì)直接穿透粘膜的基層。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，消化性潰瘍的診治取得了非常顯著的進(jìn)步，很多的護(hù)理實(shí)踐都表明，在消化性潰瘍的治療過程中，護(hù)理干預(yù)占有很重要的積極作用，為了總結(jié)消化性潰瘍的護(hù)理研究進(jìn)展，下面會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

1.消化性潰瘍常規(guī)護(hù)理進(jìn)展

1.1飲食方面的護(hù)理

消化性潰瘍患者飲食護(hù)理中最為重要的就是忌暴飲暴食、必須戒煙和酒，戒濃茶喝咖啡，同時(shí)還要避免攝入刺激性食物諸如過硬、過冷、過熱、辛辣以及油膩。學(xué)者郭慧將消化性潰瘍患者按其病程分為急性發(fā)作期、自覺癥狀緩解期、病情穩(wěn)定期以及恢復(fù)期四期。然后根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣的不同制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)臨床上的90例消化性潰瘍患者采取護(hù)理觀察，發(fā)現(xiàn)分期飲食護(hù)理組的患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)飲食護(hù)理組的患者，同時(shí)其并發(fā)癥發(fā)生的概率也得到明顯的降低。

1.2用藥方面的護(hù)理

消化性潰瘍治療中最為主要的手段就是藥物治療。必須準(zhǔn)確指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)告知病人各類藥物的作用及其副作用，還要教會(huì)病人掌握服藥的時(shí)間及其用法，告知病人促進(jìn)消化性潰瘍愈合最有效的方法就是要規(guī)律、聯(lián)合以及足程服藥，缺一不可。此外，對(duì)于那些服用非CCC體類藥物的患者，可以及時(shí)的更換為環(huán)氧合酶2抑制劑來組織副反應(yīng)的發(fā)生，有相關(guān)學(xué)者表明，采用電子健康記錄以及臨床決策的方法可以有效的幫助消化性潰瘍患者合理使用非甾體類的藥物，最大程度的降低并發(fā)癥的發(fā)生，充分提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3并發(fā)癥的護(hù)理

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥就是上消化道潰瘍，對(duì)于這類患者在進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候必須控制在12-24h完成。顧珍學(xué)者對(duì)140例消化性潰瘍并出血的患者采用集醫(yī)藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)為一體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的抑郁及焦慮情緒得到明顯的改善，生活質(zhì)量得以提高。

2.并發(fā)癥患者的飲食護(hù)理

2.1胃粘膜出血的護(hù)理

消化性潰瘍患者的飲食要根據(jù)出血情況而定。對(duì)于惡心嘔吐伴大量出血的患者，必須嚴(yán)格禁食，同時(shí)進(jìn)行靜脈注射，避免出血部位收到食物的刺激而使病情惡化，減少胃腸的蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃酸分泌減少。對(duì)于無嘔吐、少量或中量出血的患者要提供流質(zhì)堿性食物，主要包括牛奶以及米湯，并且要是涼的。一般是5一6餐/d，份量大概是100一150mL/餐，充分減少腸胃的收縮運(yùn)動(dòng)，達(dá)到止血的目的，同時(shí)還可以及時(shí)稀釋中和胃酸，充分降胃液的酸度，可以起到保護(hù)胃粘膜的作用。

2.2幽門梗阻的護(hù)理

對(duì)于幽門梗阻的患者來說，必須絕對(duì)禁食，同時(shí)還要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，最為常見的就是胃腸減壓。對(duì)于沒有完全梗阻的患者來說，應(yīng)該采取流質(zhì)飲食，但是只要是含有豆?jié){以及牛奶的食物不能吃，因?yàn)檫@些屬于容易產(chǎn)氣的食物，不利于消化性潰瘍患者的恢復(fù)，而對(duì)于解除梗阻后的患者，就要循序漸進(jìn)合理的調(diào)整食物的量和質(zhì)。

3.消化性潰瘍護(hù)理的新模式

3.1循證護(hù)理

循證護(hù)理于20世紀(jì)90年代產(chǎn)生。主要是通過研究其科學(xué)性評(píng)價(jià)來尋找準(zhǔn)確的證據(jù)，來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的一個(gè)過程，通過相關(guān)的護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病、積極改善患者生活質(zhì)量與健康水平的目的。陳娟學(xué)者將循證護(hù)理應(yīng)用于消化性潰瘍患者，跟常規(guī)的護(hù)理組相比，最終發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理極大的提高了消化性潰瘍患者治療疾病的有效性以及護(hù)理質(zhì)量，覺得可以將循證護(hù)理應(yīng)用于消化性潰瘍實(shí)踐，卻忽視了循證護(hù)理存在的問題，比如問題過于寬泛、在應(yīng)用循證證據(jù)的時(shí)候沒有準(zhǔn)確標(biāo)注證據(jù)等級(jí)。所以要及時(shí)解決這些問題，才能拓展循證護(hù)理在消化系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的有效發(fā)展。

3.2舒適護(hù)理

舒適護(hù)理的概念產(chǎn)生于20世紀(jì)90年代中期，該概念指出服務(wù)對(duì)象的身心舒適以及患者的滿意程度才是護(hù)理本身應(yīng)當(dāng)注重的問題，而社會(huì)關(guān)系的和諧融洽以及患者生理和心理的健康就是身心舒適的表現(xiàn)。

吳蘇學(xué)者通過在消化性潰瘍患者護(hù)理工作中引入舒適護(hù)理，主要包括生理舒適、環(huán)境舒適、心理舒適以及社會(huì)關(guān)系舒適，發(fā)現(xiàn)這樣可以極大的改善患者抑郁的負(fù)面情緒，顯著提高患者的治愈率，明顯降低了消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率，患者的滿意度也得到了極大的提高，增強(qiáng)了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任。但是舒適護(hù)理也存在一些問題，很多學(xué)者報(bào)道中舒適護(hù)理的方法和內(nèi)容不完全一樣，存在很大差異，有待于進(jìn)一步研究。

結(jié)論

綜上，臨床上最為常見的疾病是消化性潰瘍，而護(hù)理治療對(duì)于患者的治療效果、生活質(zhì)量以及復(fù)發(fā)率發(fā)錯(cuò)主要。當(dāng)前學(xué)術(shù)上對(duì)于消化性潰瘍護(hù)理的研究及其實(shí)踐的項(xiàng)目是很多的，也取得了階段性的成果，隨著醫(yī)學(xué)上消化性潰瘍護(hù)理研究及臨床實(shí)踐的快速進(jìn)展，會(huì)產(chǎn)生很多新的護(hù)理模式，那么消化性潰瘍的護(hù)理質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步的改善。

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作者簡介：李志強(qiáng)，男，1998，漢，四川達(dá)州人，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)

羅洋，男，1999，漢，四川南充人，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)

王煬，男，1999，漢，四川廣元人，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)