詹仁莉

摘要：目的：探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)配合手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者疼痛程度的影響。方法：在我院隨機(jī)抽取98例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組各49例。對(duì)照組患者給予常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理配合方式的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理路徑，比較兩組患者的疼痛程度、滿意度是否具有差異。結(jié)果：觀察組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理配合的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理路徑可以顯著改善患者患者的疼痛程度，提升滿意度值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理路徑;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);疼痛程度

【中圖分類號(hào)】 ?R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前臨床骨科常見的一種術(shù)式，現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用于股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭壞死等疾病的治療中，可有效改善髖關(guān)節(jié)功能、矯正畸形、緩解疼痛癥狀[1]。手術(shù)室護(hù)理路徑是臨床護(hù)理路徑的一種，能夠提高手術(shù)護(hù)理操作規(guī)范性，確保護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量。本文主要探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)配合手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者疼痛程度的影響情況，為提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療效果提供參考，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年6月至2020年12月期間，通過病例系統(tǒng)在我院隨機(jī)抽取98例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象。對(duì)照組共49例患者，其中男21例，女27例，平均年齡（41.42±4.35）歲。其中包括髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎17例，股骨頭壞死13例，股骨頸骨折18例。觀察組共49例患者，其中男23例（66.67%），女26例（33.33%），平均年齡（42.35±4.27）歲。其中包括髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎8例，股骨頭壞死10例（30.30%），股骨頸骨折21例（45.45%）。兩組患者性別、年齡以及病因等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合，即收到接診通知后立即準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)物品。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理配合方式的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理路徑，手

術(shù)室護(hù)理路徑具體操作包括：（1）首先結(jié)合科室實(shí)際情況組建手術(shù)室護(hù)理路徑工作小組，護(hù)士長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)，成員包括麻醉師、主刀醫(yī)師和巡回護(hù)士等，并對(duì)手術(shù)室護(hù)理路徑工作小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn);（2）設(shè)計(jì)手術(shù)室護(hù)理路徑表，合理規(guī)劃時(shí)間以及護(hù)理操作流程。將手術(shù)通知、準(zhǔn)備器械、交接患者、建立靜脈通路、麻醉、體位安置、物品清點(diǎn)、液體管理、生命體征觀測(cè)等手術(shù)護(hù)理細(xì)節(jié)操作制作成詳細(xì)的護(hù)理路徑表格。術(shù)中：患者人室之前，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者手術(shù)部位、住院號(hào)、性別、年齡、姓名等，確認(rèn)一切信息無誤之后，建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)生命體征。在腋下以及膝下放置海綿墊，避免長(zhǎng)期性受壓而引發(fā)壓瘡。術(shù)中一切灌洗液以及輸注液均要加熱，防止發(fā)生低體溫[2]。（3）術(shù)后護(hù)理+回訪：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生以大量生理鹽水沖洗切口，放置引流管，完成縫合包扎之后，及時(shí)將切口以及身上污漬、血跡等擦拭干凈。搬運(yùn)患者過程中，應(yīng)保持其患肢外展中立，不可交叉兩腿。不可側(cè)臥。次日，術(shù)后應(yīng)及時(shí)回訪患者，密切觀察切口情況，指導(dǎo)患者及早進(jìn)行肌肉鍛煉，多吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量豐富的食物。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、VAS評(píng)分。VAS（視覺模擬自評(píng)量表）：總分為10分，無疼痛為0分，1—3分為輕度，4—6分為中度，7—9分為重度，10分為劇烈疼痛[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前一種常見的骨科手術(shù)，目前對(duì)于一些已經(jīng)發(fā)生病變或者受損嚴(yán)重的患者，大多采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的形式進(jìn)行治療，通過重建髖關(guān)節(jié)功能，能夠顯著提高患者的關(guān)節(jié)功能。但是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)慢的特點(diǎn)，加之部分患者自身的身體狀況不佳以及手術(shù)耐受能力差，因此髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理操作需更加精準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)理路徑是一種高效、科學(xué)的護(hù)理方式，能夠有效確保護(hù)理工作的完整性與系統(tǒng)性[4]。本次研究表明給予手術(shù)室護(hù)理路徑的觀察組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）現(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理路徑優(yōu)勢(shì)做出如下分析：手術(shù)室護(hù)理路徑是一種高效、科學(xué)的護(hù)理方法，加強(qiáng)了對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士更加了解手術(shù)情況，提高了護(hù)理完整性、系統(tǒng)性，術(shù)前準(zhǔn)備更加完善，術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生，加快了手術(shù)進(jìn)程，減少了出血量，盡可能減輕了對(duì)廳損傷，極大的降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與傳統(tǒng)護(hù)理比較，具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理配合的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理路徑可以顯著改善患者的疼痛程度、滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦丹.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)及術(shù)后情況影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，030（007）：1065-1066.

[2]徐景賢，劉曉帆，徐火榮，等.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期指標(biāo)及術(shù)后康復(fù)效果的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，032（012）：1942-1944.

[3]肖素萍，古紫云，李曉芬，等.臨床護(hù)理路徑在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（1）：6l一63.

[4]文孝群，曹煒.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016。14（21）：221—222.