誰也沒有想到，上海會這樣度過2022年4月。

這已經(jīng)是新冠疫情持續(xù)的第3年，這里是中國此前“精準(zhǔn)防控”表現(xiàn)最優(yōu)秀的城市。

第一次啟用大型方艙醫(yī)院，第一次全域靜態(tài)管理，第一次全市核酸檢測，第一次市場完全停擺……一座有2500萬常住人口的繁榮的國際都會，一旦陷入免疫風(fēng)暴，同樣沒有任何騰挪空 間。

動態(tài)清零的大前提，疊加奧密克戎極強的病毒傳播力和隱匿性，“封得早+封得廣+封得快”可能是眼下中國抗疫唯一的正確答案。

對任何一座城市和生活其中的人而言，這意味著空前的代價。日常、秩序、經(jīng)濟，乃至生命，共同構(gòu)成了這種代價。

本文擷取的上海十日，是這輪疫情中上海經(jīng)歷的一些特殊時間點。如果說這次疫情防控將成為上海一代人的共同記憶，那么這十日就是其中的記憶錨點。

截至本刊付印，上海的封控仍在繼續(xù)，新一輪全市核酸檢測計劃已經(jīng)公布，即將展開。同時，一些好的變化也在發(fā)生，一些秩序正逐漸恢復(fù)。

盡快清零成功，盡快回到日常，是所有人此刻的盼望。

差不多從3月中旬開始，上海便會逐漸進入一年中氣候最宜人的時段。2022年也是如此。

3月6日，星期日，上海天氣陰有小雨，尚存幾分春寒料峭。雖然2月底以來陸續(xù)有疫情通報，但都在個位數(shù)且主要為無癥狀感染，關(guān)心疫情的市民并不多。市區(qū)內(nèi)一切如舊，高架橋車流穿梭，購物中心人頭攢動，飯店和咖啡館需要等位，兩天后的電商3·8大促已經(jīng)啟動，漢口路上亞洲大廈仍被看戲的年輕人擠滿，迪士尼的煙花秀在八點半準(zhǔn)時開場。

熱鬧之中，很少有人會格外在意“漕溪北路1200號”這個地址。就在這一天，它新增為上海的中風(fēng)險地區(qū)。同日，上海通報3例確診病例和7例無癥狀感染。

漕溪北路120 0號，對應(yīng)場所為上海華亭賓館。1986年年底開業(yè)的華亭賓館，是上海第一家五星級酒店，被視為上海改革開放的標(biāo)志之一。運營多年后，其設(shè)施難免老舊，裝修改造計劃于今年2月16日啟動，但一天后，它被征用為入境人員隔離酒店。

新冠疫情暴發(fā)以來，上海承接了3成以上國內(nèi)入境航班。航班管家的數(shù)據(jù)顯示，2021年，上海共承接了14137架次國際和港澳臺航班，占全國總量的35.6%。浦東國際機場的入境貨運航班占全國主要機場入境貨運航班的比重，超過北京、廣州、深圳三地的總和。2022年2月，上海承接的國際航班占全國的比例突破40%，今年前兩個月，上海累計報告境外輸入確診病例1243例，約為全國同期總數(shù)的38%，占上海去年全年境外輸入確診病例數(shù)的80%。

2022年年初，隨著香港第五輪疫情暴發(fā)，香港旅客源源不斷流入內(nèi)地，滬港航班上座率不斷升高，大批旅客被送入隔離酒店，加之奧密克戎超強的病毒傳播力，上海入境防疫的管理難度遠超過往。

華亭賓館正是在這樣的局面中“破防”。

盡管如此，最初在大部分人看來，本輪疫情也能迅速被撲滅。過去兩年，上海前后經(jīng)歷了12輪新冠疫情。2小時內(nèi)到達現(xiàn)場，4小時內(nèi)完成流行病學(xué)核心信息調(diào)查，24小時內(nèi)完成核酸檢測、區(qū)域管控、轉(zhuǎn)運隔離等八項工作—上?？偰茉谝咔榘l(fā)生后第一時間發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對，將疫情控制在較小的范圍，甚至一度將管控區(qū)域縮小到一個20平方米的奶茶店。這種“精準(zhǔn)防控”讓上海成為全國“動態(tài)清零”策略下最具成效的標(biāo)桿樣本。

但這一次，奧密克戎改寫了劇情。

3月6日至10日的流調(diào)信息顯示，有16名居住在華亭賓館的人員被感染。3月11日下午，上海公布確診病例溯源結(jié)果，感染來源聚焦于境外輸入病例攜帶的病毒污染環(huán)境，由于管理疏漏引發(fā)本土感染并導(dǎo)致傳播。

接下來就是補救。3月6日，上海對華亭賓館所在的徐家匯街道實施大范圍篩查;3月12日起，全市中小學(xué)全部調(diào)整為線上教學(xué);市民非必要不離滬，離滬和返滬則須持有48小時內(nèi)核酸檢測陰性報告;全市客運站自3月14日起全部暫停營運。這也是上海首次對出入城實施管控。

諸多“首次”，讓城市里的居民漸漸嗅到了危機，“封城”傳言四起。

3月20日，漕溪北路1200號由中風(fēng)險地區(qū)調(diào)整為低風(fēng)險地區(qū)。究竟是網(wǎng)傳的病毒通過中央空調(diào)風(fēng)道傳播，還是隔離點工作人員的不專業(yè)操作導(dǎo)致疫情擴散，針對華亭賓館集中隔離點開展的專項調(diào)查尚未公布結(jié)果，而對上海來講，常態(tài)化防控后最嚴(yán)重的一次本土疫情才剛剛開始。

許多上海浦東新區(qū)的居民，是在這天早上起床后，才發(fā)現(xiàn)所在小區(qū)已經(jīng)被封控了?！皼]有提前通知，是早上走到小區(qū)門口看到隔離欄和一張居委通告才意識到封控的。當(dāng)時被告知從早上六點半開始封，48小時后解封，期間測兩次核酸?！逼謻|高行鎮(zhèn)居民何蘇安告訴《第一財經(jīng)》雜志。

何蘇安有點意外，但又不算太意外。3月以來，上海持續(xù)通報感染人數(shù)，3月10日以后，她了解到在家中或是辦公室被短期封控的親友和同事越來越多，知道輪到自己是遲早的事。

正是在3月16日，上海根據(jù)復(fù)雜的“綜合因素”，將城市分成了兩部分：重點區(qū)域與非重點區(qū)域。只要沒有新增陽性感染者或密切接觸者，后者的生活就一切如常;前者則要在48小時內(nèi)做兩次核酸篩查，期間居民在居住地保持“原地相對靜止”。包括何蘇安居住的高行鎮(zhèn)在內(nèi)的浦東大片社區(qū)，從這天起進入了封控狀態(tài)。

在這輪針對重點地區(qū)的管控中，上海市衛(wèi)健委副主任趙丹丹曾強調(diào)，不采取“2天封閉管理+12天健康觀測”的措施，各區(qū)不得對管控擅自加碼。然而，兩次核酸檢測之后，許多小區(qū)沒能如期解封。居民無法得知核酸檢測是否在小區(qū)內(nèi)找到了陽性感染者，也很難搞清楚繼續(xù)封控的原因。

3月底4月初，《第一財經(jīng)》雜志曾采訪多位當(dāng)時已被封控10天以上的上海居民。他們大多都是通過“上海發(fā)布”每日公布的地址信息，才能了解到自己所在的小區(qū)是否有新的陽性感染者。

但實際上，從3月18日起，這種居民自我推理的嚴(yán)謹(jǐn)性就打了折扣。因為當(dāng)日的“上海發(fā)布”開始將感染者信息按區(qū)劃分，同一個小區(qū)即使有多個陽性感染者，也僅披露一次地址。隨著感染者規(guī)模迅速破千、破萬，居民越來越難從公開的官方信息來推斷封控小區(qū)內(nèi)的確切情況。

長期封控的生活中，頻繁的核酸檢測難以避免。居住在嘉定區(qū)真新街道的趙女士告訴《第一財經(jīng)》雜志，自3月14日小區(qū)封控以來，她在半個月里總共完成了10次核酸檢測。

核酸檢測被認(rèn)為是判斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，然而，一輪又一輪的核酸檢測并不能確保小區(qū)的安全。相反，一些封控小區(qū)還出現(xiàn)了“久陰乍陽”，或是陽性感染者快速增加的情況。

4月14日，上海市疾控中心副主任吳寰宇首次給出了“小區(qū)封控已久，仍不斷出現(xiàn)陽性感染者”的三種可能原因：混管核酸陽性結(jié)果需要復(fù)核，篩查數(shù)據(jù)有一定的延時;存在家庭聚集性傳播，在潛伏期內(nèi)被逐漸發(fā)現(xiàn);流通物資被病毒污染，接觸后感染。

或許還有另一種可能—當(dāng)居住地的門牌號碼“上榜”后，家住閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)的Plummie認(rèn)真分析了每一次做核酸時社區(qū)的安排，她猜想，自己所在的片區(qū)曾與另一有密切接觸者的片區(qū)一起做核酸檢測，有人員混雜、交叉感染的可能。

3月28日起，上海大致以黃浦江為界，“壓茬”實施了兩輪大范圍的封控管理，期間要求“所有人員足不出戶”。根據(jù)上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝的解釋，“足不出戶”這四個字覆蓋了散步運動、遛逗寵物和聚集攀談等常見社區(qū)活動。

4月11日傍晚，《東方新聞》在電視畫面中展示了金山區(qū)兩個街道之間用鐵絲網(wǎng)攔出的硬隔離——這可以有效控制防范區(qū)居民違規(guī)的“跨街道流動”。兩周后，上海有更多的街道、小區(qū)和有陽性感染的樓棟，開始實施這類加裝鐵絲網(wǎng)的“硬隔離”。

晚間20：23，上海市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布通告，自3月28日5時起，在全市范圍內(nèi)以黃浦江為界分區(qū)分批開展新一輪切塊式、網(wǎng)格化核酸篩查，浦東、浦南及毗鄰區(qū)域先行實施封控，4月1日5時解封。

這是本輪疫情中上海在市級層面發(fā)布的首個關(guān)于封控的通 告。

在先行實施封控的浦東新區(qū)，由于通告時間距離正式封控只有不到10小時，盡管已是夜間，區(qū)內(nèi)許多尚能自由活動的小區(qū)住戶開始了物資大搶購。當(dāng)天區(qū)內(nèi)許多超市賣場和農(nóng)貿(mào)市場都將營業(yè)時間延長至24點或更晚。

不過，對于許多從3月16日甚至更早就已處于封控狀態(tài)的居民而言，這一消息造成了巨大焦慮—沒有任何購物機會，而且全區(qū)封控之后買食品一定只會更難—但某種程度上又帶來一絲安慰，畢竟明確了只需要再堅持4 天。

次日的新聞發(fā)布會上，上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡解釋了開展這輪核酸篩查的原因：“對前一階段的篩查結(jié)果分析，我們發(fā)現(xiàn)本市疫情呈現(xiàn)區(qū)域聚集和全市散發(fā)并存兩個特點，存在面上暴發(fā)的潛在風(fēng)險?！碑?dāng)日，上海通報50例確診病例和3450例無癥狀感染者。

4月1日3時，浦西如期開啟全域靜態(tài)管理，但兩小時后浦東、浦南及毗鄰區(qū)域沒有迎來原定的解封，迎來的是根據(jù)篩查結(jié)果實行分區(qū)分類、網(wǎng)格化管理，大致分為嚴(yán)格足不出戶的封控區(qū)、可在小區(qū)范圍內(nèi)活動的管控區(qū)，以及解除封控、可在街鎮(zhèn)范圍內(nèi)有限活動的防范區(qū)。

4月2日，浦東新區(qū)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通告，浦東新區(qū)均為封控區(qū)或管控區(qū)，暫無防范區(qū)。最嚴(yán)重的區(qū)域，感染者涉及樓棟采取14天封閉管理措施（從3月28日封閉時起計）。

自此，上海進入全域靜態(tài)管理。食物、藥品、就醫(yī)、運輸都依靠一張張通行證推動。居民的日常生活簡化為搶菜、做飯、遠程工作以及接受核酸或者抗原檢測。

4月9日的新聞發(fā)布會上，上海市副市長宗明稱，結(jié)合之前多輪篩查結(jié)果，擬再開展一次全員核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果分析研判再分區(qū)，并實行階梯式管理。新的三區(qū)劃分范圍進一步縮小至小區(qū)，這也意味著上海的封控措施有了松動，部分幸運的人可以出小區(qū)走走了。

截至2022年4月19日13時，上海劃定封控區(qū)16650個，管控區(qū)13304個，防范區(qū)28075個。只是，許多防范區(qū)都“提級管理”向管控區(qū)看齊，真正能走出小區(qū)的人還是少數(shù)。

家住浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)街道的馬若在這天第一次收到了街道發(fā)放的生活物資，包括1箱牛奶、1桶食用油、1袋小餐包和1包掛面。此時小區(qū)已經(jīng)封了8天，距離政府最初承諾的解封日也已過去3天。

2天后，第二批封控的浦西地區(qū)也未如約解封，上海全域的靜態(tài)管理持續(xù)。居民全體禁足家中，生活物資成為第一大問題，搶菜和團購是每戶家庭每天最重要的任務(wù)之一。

3月28日的新聞發(fā)布會上，上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組物資保障組組長、市商委主任顧軍表示，上海主副食品貨源充足、供貨渠道暢通，采取了穩(wěn)價措施，物資保障工作要做到3個正常：保供企業(yè)正常經(jīng)營、保供車輛正常通行、保供人員正常上崗。

但2500萬人的吃喝用度，僅靠保供顯然難以維持正常。不僅商超、菜場無法正常營業(yè)，電商平臺末端的配送能力也明顯下降，市民普遍面臨的買菜困境也源于此。

按上海市商委副主任劉敏4月6日給出的數(shù)據(jù)，全市外賣等電商平臺騎手上崗人數(shù)約1.1萬人。而本輪疫情前，本地媒體《新民晚報》2021年6月的一則報道提及，上海各物流公司和外賣訂餐平臺正式注冊的快遞員超過10萬人。

每日優(yōu)鮮上海大區(qū)的運營經(jīng)理衣瑞琳告訴《第一財經(jīng)》雜志，4月上旬還能上崗配送的騎手只有20 0人，是平時運力的1/5。這些還能保持上路的騎手，只有一小半是獲得了居委會的同意，可以自由出入小區(qū)，另外100多人只能住在前置倉和附近酒店。但如果附近出現(xiàn)確診病例，他們也面臨隨時被封控的風(fēng)險。

4月2日起兼職配送外賣的風(fēng)鳶發(fā)現(xiàn)了小區(qū)在外賣員管理上的一個悖論。如果想要以外賣員的身份申請小區(qū)出入證，需要向居委會提供外賣員的工作證明;但按照平臺規(guī)定，只有完成一單配送后，外賣員才能獲得這個證明。他和小區(qū)的保安聊了近半個小時，最終被放了出去。

“社區(qū)團購”成了上海市民用來對抗買菜焦慮的一個重要民間渠道，以此重新組織起一條城市食品供給的有效鏈條。

小區(qū)微信群很快熱鬧起來，有關(guān)各種“ 資源”— 要么是菜，要么是能把菜送到小區(qū)的貨車— 的消息被鄰居們積極轉(zhuǎn)發(fā)進群。那些確實能攜帶有效資源、幫大家訂到菜的人，在群里自然地做起了“團長”。

能對外代表居民發(fā)出聲音，是“團長”的另一個重要職責(zé)。因為貨只能送至小區(qū)門口，團長需要有能力協(xié)調(diào)物業(yè)、居委會和志愿者幫助做消殺和分發(fā)。有些老小區(qū)沒有物業(yè)，團長需要在群內(nèi)組織調(diào)動鄰居負(fù)責(zé)“接團”和幫助完成各樓棟內(nèi)的分發(fā)到戶。有些小區(qū)還會從一個團購大群派生出更多的“單品團購群”。每當(dāng)貨物抵達小區(qū)，團長要帶著一位在群里自愿報名的“助理”，穿著防護服到門口清點貨物。

據(jù)《第一財經(jīng)》雜志了解，由于許多小區(qū)在久封后仍不斷出現(xiàn)新的陽性感染者，4月中旬后黃浦區(qū)和浦東新區(qū)的部分小區(qū)要求由業(yè)主發(fā)起的社區(qū)團購必須向居委會報備。同時，部分居委會要求團購僅限糧油米面等必需品，非必需品不予配送。部分小區(qū)還要求快遞員或者外賣騎手出示核酸陰性報告，或現(xiàn)場完成抗原檢測。

與此同時，政府后續(xù)多輪的保供物資發(fā)放出現(xiàn)新的問題。4月14日，閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)居民收到的第四批生活保障物資中，部分豬肉存在質(zhì)量問題，幾乎都是發(fā)臭肉、大肥肉。4月19日，上海市公安局發(fā)布警情通報，稱相關(guān)犯罪嫌疑人因涉嫌銷售偽劣產(chǎn)品罪已被閔行警方依法采取刑事強制措施。

4月4日，上海開展全市核酸檢測，為新冠疫情暴發(fā)以來首次。

此前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組曾明確表示，城區(qū)常住人口1000萬以上的超大城市，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)“完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測任務(wù)”。最終，上海宣布在26小時內(nèi)完成了2566.5萬人的采樣任務(wù)。

這次大規(guī)模的限時核酸檢測任務(wù)，很大程度上有賴于區(qū)域性乃至全國性的支援。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝在4月4日接受采訪時透露，全國有4個省份向上海派出了總計超過2.32萬名核酸采樣醫(yī)務(wù)人員;12個省份派出實驗室核酸檢測隊伍，合計亦有將近4000人。在采樣人員中，僅有部分團隊居住在上海，多數(shù)團隊根據(jù)核酸檢測需求當(dāng)日往返。

此外，國家衛(wèi)健委還為上海另行征調(diào)了238萬管的外地核酸檢測能力—到4月下旬，上海在檢測能力吃緊時，仍可用2000余輛樣本轉(zhuǎn)運車，向江蘇、浙江、安徽，甚至河南、山東、福建送樣 本。

除了擴大檢測能力，5合1或10合1的“混管”采樣方式，也能適當(dāng)減少檢測環(huán)節(jié)的壓力。2022年曾有較大規(guī)模本地疫情的深圳、吉林、長春三市，在大規(guī)模核酸篩查中，都普遍采用了“10合1”與單人單管相結(jié)合的采樣方案。

一旦在一根混采試管中檢出陽性結(jié)果，就意味著要進入到單人單管、上門采樣以復(fù)核所有混采者情況的“追陽”階段。4月4日傍晚，國務(wù)院副總理孫春蘭在了解全市核酸篩查檢測進度時，就明確提出“提升混管追陽效率”。至4月19日，“追陽”仍是上海市疫情防控工作例會上的關(guān)鍵詞之一。

無論參與核酸檢測還是查詢檢測結(jié)果，上海市民在4月8日前都要用到一個名為“上海健康云”的在線服務(wù)。早在4月2日，就有市民投訴其“健康云”核酸檢測結(jié)果為陰性，隨后又接到疾控中心流調(diào)電話稱檢測結(jié)果為陽性。4月22日，“上海發(fā)布”微信公眾號在一篇熱點話題問答中提及：核酸檢測結(jié)果信息準(zhǔn)確與否、異常結(jié)果如何，以檢測機構(gòu)和疾控部門信息為準(zhǔn)。根據(jù)國家統(tǒng)一要求，系統(tǒng)不顯示陽性結(jié)果。

4月8日起，上海啟用了全新的“核酸碼”以代替“健康云”。上海市大數(shù)據(jù)中心黨委副書記邵軍曾在接受《中國青年報》采訪時承認(rèn)，“核酸碼”系統(tǒng)上線后也曾出現(xiàn)登記信息不全、多個入口的“核酸查詢結(jié)果”數(shù)據(jù)不一致、極端大流量下數(shù)據(jù)異常等問題，目前問題已經(jīng)基本修復(fù)。

每一次核酸檢測結(jié)果，對于已經(jīng)進入隔離點或方艙醫(yī)院治療的陽性感染者至關(guān)重要。連續(xù)兩次、間隔至少24小時核酸檢測結(jié)果呈陰性，是最重要的出院標(biāo)準(zhǔn)。在4月13日的上海疫情新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝曾表示，全市的方艙醫(yī)院在感染者入院后第2天起，就應(yīng)每日檢測核酸。

多位已出院的陽性感染者向《第一財經(jīng)》雜志表示，不同的隔離點，陽性感染者首次做核酸的時間以及做核酸的頻率實際都不同。隔離期間的核酸檢測結(jié)果，也不會顯示在“健康云”或“核酸碼”等系統(tǒng)中，僅在“解除集中隔離醫(yī)學(xué)證明”和“出院小結(jié)”中有連續(xù)兩次核酸檢測結(jié)果陰性的說明。

在核酸檢測之外，國家衛(wèi)健委其實早在3月11日就宣布引入抗原試劑檢測作為一種快速篩查感染人群的補充方案。上海在4月3日、4月9日推動過兩輪全市級別的抗原篩查，自4月11日啟動的分區(qū)分級差異化防控制度，也將抗原檢測作為日常化檢測手段之一。

目前在上海，最頻繁使用抗原自測的，可能是快遞員、外賣騎手等城市服務(wù)保障人員—按照規(guī)定，他們應(yīng)當(dāng)每天檢測1次核酸、2次抗原;在部分小區(qū)門口，針對服務(wù)保障人員也有了“先做抗原再送貨”的要求，但能確保他們上路的新版“動態(tài)隨申碼”仍以核酸檢測結(jié)果為賦碼標(biāo)準(zhǔn)。

至4月25日，上海已累計完成3次全市級別的核酸檢測。另據(jù)國家衛(wèi)健委4月17日披露的數(shù)據(jù)，自新冠疫情發(fā)生以來，2020年至今，中國已完成約115億人次的核酸檢測。

“上海發(fā)布”在這天發(fā)布頭條文章，闡述國務(wù)院副總理孫春蘭抵滬調(diào)研后提出的疫情防控工作要求，首次明確強調(diào)要有力推進“四應(yīng)四盡”。

四應(yīng)四盡，具體指應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。此后，無論是核酸檢測、密接隔離，還是感染者轉(zhuǎn)運、輕重癥治療，這個詞成為上海防疫工作的主軸，也貫穿了上海市民的日常生 活。

理論上，如果能夠完善做到“四應(yīng)四盡”的要求，“社會面清零”是一個可期的目標(biāo)。但在實際操作中，這套體系遭遇的是傳播速度極快的奧密克戎毒株，而與之相對的，防疫部門此前在其他城市用來支撐“四應(yīng)四盡”的資源和經(jīng)驗，不足以應(yīng)對特大城市的復(fù)雜民情。

4月4日，上海市衛(wèi)健委一級巡視員吳乾渝表示，根據(jù)《傳染病防治法》與防控工作要求，感染者應(yīng)當(dāng)與非感染者隔離。按照分類收治的原則，如果兒童家長同樣是陽性感染者，可以同住在兒童區(qū)域陪護照顧。但如果家人不符合陪同條件且患兒小于7歲，兒童感染者將在上海公共衛(wèi)生臨床中心接受治療。這就意味著，有一部分7歲以下的感染者，將在沒有家長照顧的情況下接受集中治療。

4月5日，由上海新國際博覽中心改建而成的方艙醫(yī)院開設(shè)了“親子方艙”，采用“親子”收治模式，收治2歲到18歲的未成年人，并允許家長陪護。截至4月6日，近千張床位已全部收滿。

隨著投入使用的隔離場所不斷增多，4月17日前后，上海各區(qū)落實應(yīng)收盡收和應(yīng)隔盡隔的力度明顯加大，高齡老人的轉(zhuǎn)運收治問題引發(fā)廣泛關(guān)注。4月19日凌晨2時，防疫人員上門，要將居住在宜川四村的一位94歲陽性老人和她的兒子轉(zhuǎn)運到定點隔離醫(yī)院。此前，二人連續(xù)3天自測抗原陰性。1天后，普陀區(qū)宜川路街道辦事處公開回應(yīng)：老人和她的兒子已經(jīng)經(jīng)過兩次核酸檢測，均為陰性，4月20日當(dāng)晚由街道派車接回所住社區(qū)。

浦東新區(qū)居民鐘宇陽在3月29日被轉(zhuǎn)至方艙醫(yī)院，4月11日凌晨解除隔離，回到家中。他告訴《第一財經(jīng)》雜志，整個過程中，“名單”是防疫體系的關(guān)鍵詞。檢測、確診、密接、配合轉(zhuǎn)運、不配合轉(zhuǎn)運、進入隔離點、進入方艙醫(yī)院、進入定點醫(yī)院……所有相關(guān)人員都被列入一張張名單中，而疾控中心、區(qū)縣、街道、居委會、派出所、方艙醫(yī)院等機構(gòu)，會根據(jù)自己手中的名單行事。

從接到電話到解除隔離，15天里，鐘宇陽遇到諸多困惑，比如有基礎(chǔ)疾病的高齡老人出現(xiàn)在方艙醫(yī)院;比如他本人得到解除隔離證明時，與他同樣情況的朋友卻需要再等待2天。工作人員對于這些困惑的回答，往往都會帶一句“我拿到的名單是這樣的”。

在面對數(shù)以十萬計的陽性病例和數(shù)以百萬計的密接者時，名單可能是最簡單也最高效的工作方式，但疫情的快速變化和現(xiàn)實條件的差距，讓名單不可避免地會出現(xiàn)差錯。名單背后，原本是一個個人，但當(dāng)名單被機械執(zhí)行，人的概念就易被模糊。

目前，根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。

4月22日，“上海發(fā)布”報道了上海市委常委擴大會議，推送中寫道：“細心照護有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的病例以及高齡老人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等特殊群體……各方面工作要更加人性化、讓群眾切實感受到溫暖。

麥德龍上海普陀商場當(dāng)日發(fā)布了一則通告，稱“由于持證人員大增”，為防疫安全暫停營業(yè)。通告中提及的證，指上海全域靜態(tài)管理后為保供車輛和相關(guān)人員開具的通行證。

4月以來，通行證是人和物在上海市內(nèi)流動資格的憑證，是保證物資運輸和各類供應(yīng)鏈正常運轉(zhuǎn)的手段，但也對居民出行就醫(yī)、藥品食物配送造成了一定阻礙。

通行證的辦理需要不同的證明。4月7日，上海官方辟謠平臺以兩個案例說明了通行證的申請要求。人員通行證申請需要單位開具證明申請人屬于保供、醫(yī)療、運輸（包括公交、軌交工作人員等）、志愿者、環(huán)衛(wèi)人員這五類人群的證明，同時申請人員要有48小時內(nèi)核酸陰性報告。車輛通行證的申請與此相似，要求車輛信息、駕駛員信息（包括身份證）對應(yīng)，也要求車輛用于保供的證明、駕駛員48小時內(nèi)核酸檢測報告。

疫情防控為物流運輸帶來的挑戰(zhàn)不止上海市內(nèi)。自3月起，全國各省市陸續(xù)關(guān)閉境內(nèi)高速公路出入口，并對司機實行嚴(yán)格的核酸結(jié)果檢查，限制了省際運輸車輛的流動。常州、蘇州、沈陽、無錫、南通等城市主要的說法都是“為進一步從嚴(yán)加強疫情防控，有效阻止疫情在我市發(fā)生”。

同時，許多卡車司機也被社區(qū)封控，各地不同防疫措施的限制讓公路物流的效率受到較大影響。智能物流平臺G7的數(shù)據(jù)顯示，全國整車貨運流量指數(shù)在3月11日迎來當(dāng)月高點147.68，此后呈現(xiàn)下降趨勢。

這是個有點反常的趨勢走向。貨運物流是經(jīng)濟的晴雨表，商品流通的速度越快，貿(mào)易和交易的活躍度就越高。通常，全國整車貨運流量指數(shù)會在4月呈現(xiàn)上升趨勢，此后將保持較高的水平直至12月左右。

4月11日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于切實做好貨運物流保通保暢工作的通知》，次日，交通運輸部發(fā)布的《關(guān)于切實加強水路運輸保通保暢有關(guān)工作的通知》指出，全力以赴保障上海港暢通運轉(zhuǎn)，科學(xué)合理設(shè)置防疫檢查點等。4月14日，全國高速公路關(guān)停情況公示網(wǎng)站上線。4月18日，上海正式啟用全國統(tǒng)一的《重點物資運輸車輛通行證》，嚴(yán)格落實省界道口“通行證+48小時核酸陰性”“即采即走即追”制度……一系列調(diào)整措施之后，G7的全國整車貨運流量指數(shù)從4月11日后開始攀升，截至4月23日，指數(shù)恢復(fù)到89.63。

4月24日，上海市商務(wù)委下發(fā)辦理上海市商貿(mào)物資和生活物資企業(yè)《重點物資運輸車輛通行證》（以下簡稱《通行證》）有關(guān)事項通知。申請符合條件的，生成本市電子《通行證》，同時生成全國統(tǒng)一式樣《通行證》PDF版本，企業(yè)可打印使用，電子證和紙質(zhì)證具有同等效力—終于有一個全國通用的通行證了。

上海最大的方艙醫(yī)院—國家會展中心（上海）方艙醫(yī)院在這天正式投入使用。從改造方案確定到首批床位交付，用時未超過6 天。

這個改造面積約70萬平方米、總床位約5萬張的巨型方艙，是上海在本輪疫情中投入使用的6個市級方艙之一。《第一財經(jīng)》雜志根據(jù)公開資料統(tǒng)計，截至4月22日晚8時，上海各級隔離場所的床位數(shù)（含在建）實際已擴充至35.3萬張。

作為承接了最多入境航班的國內(nèi)城市，上海過去兩年常設(shè)的隔離場所主要服務(wù)于入境人員，數(shù)次小規(guī)模本土疫情都被“精準(zhǔn)防控”，無需方艙醫(yī)院介入。2020年武漢疫情后，上海對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的布局，也更多集中在強化市、區(qū)兩級新冠定點醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急能力和床位儲備。

3月22日的上海疫情新聞發(fā)布會上，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷稱正在擴增集中隔離收治床位 ，啟用的就是周浦醫(yī)院等“后備醫(yī)療機構(gòu)”。當(dāng)天，鄔驚雷解釋了“方艙醫(yī)院”的概念：可以是體育館、會展中心等公共設(shè)施，也可以是臨時搭建的場所;有醫(yī)務(wù)人員進駐;主要對輕癥和無癥狀感染者集中隔離觀察或適當(dāng)對癥治 療。

本輪上海疫情中，“方艙醫(yī)院”這一概念在4月3日才首次被官方明確提及。前一日，國務(wù)院副總理孫春蘭抵滬后，考察了此前被稱作“臨時集中隔離收治點”的世博展覽中心。在4月3日的報道中，世博展覽中心被稱作上海首個“方艙醫(yī)院”。

其實，集中隔離點與方艙醫(yī)院的最大區(qū)別之一，是醫(yī)護配置—按照兩類場所的行業(yè)規(guī)范指引標(biāo)準(zhǔn)，一個有1000張床位的場所，作為集中隔離點時，應(yīng)配有40名醫(yī)護人員，作為方艙醫(yī)院時則應(yīng)升至200人。此外，方艙醫(yī)院在收治時對患者年齡、身體狀況也有明確要求。

但對于4月的上海來說，為陽性感染者“日清日結(jié)”加速開發(fā)隔離場所，可能是比按規(guī)范配備足量醫(yī)護、分級診療更重要的任務(wù)。4月3日起，“場所挖潛”作為各區(qū)的核心工作之一，每日都會在政府的防控工作指示中出現(xiàn)。針對大型場館、廠區(qū)、公寓、酒店乃至空地的改建項目也火熱開工，規(guī)模不一、叫法不一的“方艙”很快遍布全市。

華東建筑設(shè)計研究院有限公司醫(yī)養(yǎng)一院院長荀巍，參與了虹口區(qū)場中路方艙醫(yī)院等多個項目的設(shè)計和改建工作。他告訴《第一財經(jīng)》雜志，方艙改建時最大的工作壓力來源分兩類：一是要保證盡可能多的床位數(shù)，二是在供應(yīng)鏈緊張時保證建設(shè)速度，“大規(guī)模開建后，很多建筑材料、折疊床，甚至隔斷板的供應(yīng)都吃緊了，所以大家會看到有些方艙已經(jīng)做不到兩人一個隔間，只能一排一隔甚至不隔。”荀巍說。

設(shè)計有764張床位的場中路方艙，建成后由上海市第四人民醫(yī)院的十多名醫(yī)護人員接管。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、現(xiàn)場醫(yī)療負(fù)責(zé)人張益輝對趕時間也體驗頗深，“我們4月2日接手，當(dāng)時基建都沒有完成。連夜趕工至3日中午，下午就開始收治病人了?！?/p>

部分隔離場所倉促啟用，醫(yī)護與管理也很難快速到位。盡管情有可原，對于被曲折轉(zhuǎn)運而來的感染者而言，這些第一眼印象無疑引發(fā)了廣泛的隔離體驗焦 慮。

3月28日，陸家嘴街道居民鐘宇陽被疾控部門告知核酸結(jié)果為陽性，次日夜里9點，他被一輛公交車接走，在路上兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)8小時，3月30日凌晨4點才終于在浦東新區(qū)耀華路一幢人才公寓落腳，“司機一路上都在打電話，不斷換地點，很明顯他根本不知道要把我們送去哪里”，鐘宇陽對《第一財經(jīng)》雜志說。

這棟高達30層的公寓樓，是浦東新區(qū)“耀華路一期方艙”的一部分，整個方艙于3月29日正式啟用。鐘宇陽在這里看到過被單獨轉(zhuǎn)來的小孩、孕婦和有基礎(chǔ)病的老人，也有陽性感染者、感染多日已經(jīng)轉(zhuǎn)陰者，還有自身陰性的密接者?！斑M艙”后的頭兩天，樓內(nèi)停水，更無熱水供應(yīng);頭三天內(nèi)，除了有人每天中午放飯，無其他任何管理，也沒有駐場工作人員。

除了隔離者的體驗焦慮，部分上海市民還在4月10日前后體會到了另一種焦慮—許多緊鄰居民區(qū)的學(xué)校、酒店開始被征用，徹夜施工后陽性感染者隨之遷入。

了解《新冠肺炎方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》的市民，難免會質(zhì)疑這類點位的選址是否符合“遠離居民區(qū)、學(xué)校”的基本要求。荀巍告訴《第一財經(jīng)》雜志，在大型隔離點和方艙醫(yī)院的選址階段，設(shè)計團隊會參與研判，主管部門通常也會尊重專業(yè)意見。他經(jīng)手的項目中，有兩成左右因此停止或暫緩建設(shè)。“有的是建筑物自身條件不合適，還有一些其他原因。我們做的項目不少，叫停的量也不 小?！?/p>

但這些“家門口”的隔離場所，多數(shù)既不是隔離點，也不是方艙醫(yī)院，而是俗稱“中轉(zhuǎn)站”的臨時中轉(zhuǎn)隔離管理點。目前針對臨時中轉(zhuǎn)隔離管理點，沒有明確的設(shè)計和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。而在實際使用過程中，各類點位還可以根據(jù)需要“升格”，從中轉(zhuǎn)點一步步變?yōu)檎嬲姆脚撫t(yī)院乃至新冠定點醫(yī)院。

荀巍介紹，從技術(shù)角度來講，只要合規(guī)消殺，任何被征用的場所都能恢復(fù)到正常的使用狀態(tài)，同時對學(xué)校的改建方案也會更嚴(yán)格，確保影響最小。在4月16日的疫情發(fā)布會上，市疫情防控工作轉(zhuǎn)運專班負(fù)責(zé)人丁波承諾，將為被改為隔離點的學(xué)校做“最嚴(yán)格的清潔消殺”。

因為被判定為密接者，荀巍在4月10日住進了自己設(shè)計的虹口方艙，也因此有了更深刻的使用體驗。“有條件的話，我認(rèn)為方艙的空間分隔應(yīng)該更小一些，大空間對病人的心理影響還是比較大的;無接觸的設(shè)計再盡可能多些，減輕病人接觸開關(guān)和專門去洗手的心理壓力;用的材料也應(yīng)該更耐腐蝕一些，方艙里的消殺太頻繁了?！?/p>

也是在4月10日這天，官方通報中，上海有超過3000人實現(xiàn)出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察;到4月19日，整個城市首次達到了“單日出院出艙人數(shù)超過新增陽性感染者人數(shù)”。

4月18日，上海市衛(wèi)健委通報了3名新冠死亡病例，這是上海本輪疫情首次通報死亡病例。截至4月25日，此輪疫情共通報190個死亡病例。

在新冠死亡病例之外，那些疫情管控之下因其他基礎(chǔ)疾病未得到及時救治而死亡的人，更早且更頻繁地出現(xiàn)在人們的視野 中。

3月23日晚，上海東方醫(yī)院護士周盛妮在家中哮喘發(fā)作，自行用藥無法緩解后前往上海東方醫(yī)院南院尋求救治，但被告知，因疫情防控需要，急診部暫時關(guān)閉，周盛妮無法在自己工作的醫(yī)院接受救治。家人隨后將周盛妮送往仁濟醫(yī)院東院救治，但她最終搶救無效去世。

新冠疫情打亂了上海的醫(yī)療秩序，導(dǎo)致新冠感染以外的其他疾病患者的就醫(yī)之路面臨重重阻礙。3月底至今，像周盛妮這樣的基礎(chǔ)疾病患者陸續(xù)涌現(xiàn)，通過社交媒體尋求幫助。

患者就醫(yī)變成了一場求生的接力。是否有醫(yī)院能夠接診，社區(qū)和居委是否放行，120急救車運力飽和怎么辦，是否有符合有效期規(guī)定的核酸報告，陽性或密接病人怎么就診，完成就診后如何返程，居住地是否允許再次進入—患者在每一個環(huán)節(jié)都有可能被卡住。

《2021年上海統(tǒng)計年鑒》顯示，2020年全市共有405家醫(yī)院。而根據(jù)微信公眾號“上海發(fā)布”，3月下旬以來，上海每天平均有約30家三級或二級醫(yī)院暫停門急診、住院或核酸檢測等服務(wù)，原因包括：醫(yī)院被征用為新冠定點醫(yī)院，科室缺乏足夠醫(yī)護人員、院內(nèi)感染等。

需要定期到醫(yī)院接受治療的患者，最先感知到醫(yī)療資源緊張帶來的危機。比如每周需要做2到3次血透治療來維持生命的腎病患者，如果透析延遲一周，可能會導(dǎo)致心肺積液呼吸困難、高鉀心衰、積液心衰等各種并發(fā)癥，威脅他們的生命。

3月25日，腎病及尿毒癥患者公益資訊平臺“腎一樣的人”創(chuàng)始人智安搭建了一個上海病友透析求助的微信群，不到3天，微信群的人數(shù)就突破了100人，有患者表示已經(jīng)四五天沒有做上透析。常見的情況是，原先固定治療的醫(yī)院透析室突然關(guān)停，也并未及時安排患者分流至其他血透中心，患者不得不臨時自行尋找其他醫(yī)院做透析。如果患者所在的小區(qū)出現(xiàn)確診病例，或是患者自己成為密切接觸者甚至被確診為陽性感染者，他們做下一次透析的難度會更大。

在找到可以收治就診的醫(yī)院后，如何從居住地前往醫(yī)院是許多患者面臨的另一大挑戰(zhàn)。上海市在封控期間的安排是，急危重癥患者可以第一時間撥打120，同時向居委申請就醫(yī)。如果是非急危重癥患者，可以與封控小區(qū)所在的居委聯(lián)系，由專車點對點閉環(huán)轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)就診。

根據(jù)3月31日官方新聞發(fā)布會的信息，為了應(yīng)對上述新流程，上海的當(dāng)班急救車比平時增加了近一半，4月25日通報的120急救中心單日電話呼入量達去年同期的12.3倍。實際操作中，新增的醫(yī)療轉(zhuǎn)運“產(chǎn)能”仍無法滿足所有患者的需求。多名腫瘤患者告訴《第一財經(jīng)》雜志，因缺乏前往醫(yī)院的交通工具，自己的定期化療被耽誤了。

被轉(zhuǎn)運到醫(yī)院后，患者能否進入醫(yī)院接受治療仍是未知。醫(yī)院往往要求前來就診的患者出具24小時或48小時內(nèi)的核酸檢測陰性報告，對于急癥病人來說，等待核酸檢測報告的時間可能是“不能承受之重”。

上海是中國醫(yī)療資源最豐富同時也是醫(yī)療需求最集中的城市之一。這里有16萬張床位，每年總共要承接400萬人次的住院治療，每天有216名新發(fā)的癌癥患者;2萬多位患者需要定期血透以維持生命;每年有8萬多名上海戶籍人口會遭遇腦卒中。

《英國醫(yī)學(xué)雜志》曾在2021年2月發(fā)表一項研究，考察武漢市2020年1月至3月新冠肺炎疫情期間的死亡率，發(fā)現(xiàn)心血管疾病、糖尿病患者的死亡率與往年同期相比均有一定的增加。

兩年過后，再次被新冠疫情籠罩的上海也面臨相似的危機。新冠患者與其他疾病患者的救治像是一場爭奪醫(yī)療資源的生命拉鋸戰(zhàn)，如何盡快全面恢復(fù)醫(yī)療秩序，在關(guān)注新冠患者的同時，滿足其他疾病患者的就醫(yī)需求，正對這個城市的醫(yī)療系統(tǒng)提出嚴(yán)峻的考驗。

全市封控第19天，上海在疫情防控第158場新聞發(fā)布會上正式宣布建立重點企業(yè)“白名單”制度，以4月16日上海市經(jīng)信委發(fā)布的《上海市工業(yè)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控指引（第一版）》為基礎(chǔ)，集中資源優(yōu)先保障集成電路、汽車制造、裝備制造、生物醫(yī)藥等重點行業(yè)的666家重點企業(yè)復(fù)工復(fù) 產(chǎn)。

同日，上汽臨港乘用車工廠實現(xiàn)壓力測試下的首臺車下線;特斯拉上海超級工廠宣布8000名員工到崗復(fù)工;200多家位于上海的汽車供應(yīng)商和整車物流企業(yè)也同步啟動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

4月22日，上海市副市長張為宣布666家重點企業(yè)已有70%實現(xiàn)了復(fù)工復(fù)產(chǎn)，但物流不暢、產(chǎn)能爬坡、產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈能否運轉(zhuǎn)順暢等影響復(fù)工復(fù)產(chǎn)進度的問題，還需要各方大量協(xié)調(diào)，以及社會各環(huán)節(jié)支持。

上海市經(jīng)信委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，上海3月份工業(yè)產(chǎn)值同比下降7.5%，是自2020年3月以來的首次下降;第一季度規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值增長僅4.8%，增速放緩。