【摘要】目的：探討高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤中音樂療法的應(yīng)用價值。方法：選取柳州市婦幼保健院東院婦科2018年2月-2019年9月200例超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組（n=100）和對照組（n=100），對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用音樂療法，觀察兩組患者抑郁、焦慮情緒及疼痛情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后2h，兩組疼痛評分低于術(shù)后0.5h，且觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤病中音樂療法的應(yīng)用效果顯著，可消除患者負(fù)面情緒，緩解疼痛，臨床使用價值高。

【關(guān)鍵詞】高強(qiáng)度聚焦超聲;子宮肌瘤;音樂療法;負(fù)面情緒;疼痛

課題名稱：超聲引導(dǎo)下高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)治療子宮肌瘤有效性和安全性的研究，合同號：Z20180016

高強(qiáng)度聚焦超聲治療在臨床中較為常用，可通過影像引導(dǎo)，使體外低強(qiáng)度超聲波聚焦到機(jī)體中的目標(biāo)區(qū)域，通過高能量使焦點(diǎn)區(qū)域內(nèi)組織于較短時間凝固性壞死，不會導(dǎo)致焦點(diǎn)外組織受到顯著損傷，而且此治療方法無侵入性，不會因受靶組織的大小、形狀等受到局限，在子宮肌瘤病治療中具有明顯效果。在采用高強(qiáng)度聚焦超聲治療時，子宮肌瘤病患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而且術(shù)后疼痛容易導(dǎo)致臨床康復(fù)受到影響，因此對患者實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)具有重要意義。音樂療法是近些年來較為常用的一種護(hù)理措施，可有效緩解患者負(fù)面情緒，緩解疼痛，對于患者康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。本研究選取200例高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，探討音樂療法的應(yīng)用價值。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取柳州市婦幼保健院東院婦科2018年2月-2019年9月200例高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組（n=100）和對照組（n=100）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為子宮肌瘤病;患者均符合超高強(qiáng)度聚焦聲消融治療指征;患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要器官病變;聽力、精神障礙;對聲音高度敏感。觀察組患者年齡為18-45歲，平均（36.59±1.62）歲;病程3個月-1年，平均（5.36±0.52）個月。對照組患者年齡25-52歲，平均（36.61±1.63）歲;病程3個月-1年，平均（5.35±0.51）個月。兩組資料對比無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均采用重慶海扶（HIFU）技術(shù)有限公司生產(chǎn)的JC型聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)，兩組患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛方案保持一致。

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用音樂療法，包括：①對海扶治療室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之了解音樂療法的意義及作用，且熟練掌握音樂療法的操作方法，及使用過程中的注意事項(xiàng)。②護(hù)理人員在對患者進(jìn)行音樂療法時，應(yīng)根據(jù)患者個人的喜好，文化程度、性別、年齡等選取適宜音樂進(jìn)行護(hù)理，可通過舒緩、優(yōu)美、輕松音樂對患者負(fù)面情緒進(jìn)行有效緩解，使患者保持愉悅情緒。③采用音樂療法過程中，可引導(dǎo)患者保持放松狀態(tài)，耐心傾聽音樂，摒除雜念，使心態(tài)保持平和，按照患者舒適狀態(tài)調(diào)整音量大小，一般低于60分貝。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒，采用SAS、SDS量表實(shí)施評估，得分越高顯示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重;觀察兩組患者疼痛情況，按照VAS量表進(jìn)行評估，得分越高顯示疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組負(fù)面情緒評分比較

兩組護(hù)理前，SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中比較常見的一種良性腫瘤，又被稱之為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，發(fā)病人群通常為35歲左右的女性，目前臨床中治療子宮肌瘤并的最安全和最有效的方法為超聲消融治療，其通過高強(qiáng)度超聲聚集在體內(nèi)子宮肌瘤處，依靠焦點(diǎn)區(qū)域高強(qiáng)度超聲產(chǎn)生的高溫及空化效應(yīng)使其凝固性壞死，達(dá)到局部滅活的目的。在對子宮肌瘤病進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲治療時，采用合理心理暗示療法對于手術(shù)疼痛具有明顯緩解作用。音樂療法是較為常見的一種心理護(hù)理措施，可使患者情緒保持放松、舒緩狀態(tài)。通過播放音樂，可轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其負(fù)面情緒，具有一定的鎮(zhèn)痛作用。

經(jīng)研究可知，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組，觀察組術(shù)后2h疼痛評分低于對照組，P<0.05。由此可知，觀察組采用音樂療法可明顯緩解負(fù)面情緒，降低疼痛感。與對照組單純采用常規(guī)護(hù)理相比較，觀察組更重視患者心理情緒的變化，通過改善患者負(fù)面情緒，使得患者保持更高積極性，而且可有效緩解疼痛。聽覺細(xì)胞會將收到地信息經(jīng)通神經(jīng)沖動傳輸至大腦，其對應(yīng)器官會產(chǎn)生興奮或是受到抑制。音樂可經(jīng)聽覺、傳入神經(jīng)到達(dá)人體，使心血管系統(tǒng)、腺體分泌系統(tǒng)、肌肉緊張度受到顯著影響，可明顯降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活動，緩解焦慮，抑郁情緒，而且可轉(zhuǎn)移患者注意力，利于操作的順利完成。音樂療法具有誘導(dǎo)入睡效果，可使患者心情保持放松狀態(tài)，有效降低疼痛敏感性，明顯提高耐受性，具有持續(xù)鎮(zhèn)痛效果。而且音樂頻率、節(jié)奏形成的聲波，可與機(jī)體細(xì)胞形成共振，利于精神狀態(tài)放松，對機(jī)能失調(diào)具有明顯改善作用。

總之，高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤病中音樂療法的應(yīng)用效果顯著，可消除患者負(fù)面情緒，緩解疼痛，臨床使用價值高。

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作者簡介：吳夏娟、女、苗族，廣西柳州，1991年5.2，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理