楊征

關(guān)鍵詞：案例追蹤法;細節(jié)管理流程;院感防控管理質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號】 ?R197.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

醫(yī)院每時每刻都在與各類細菌、病毒進行斗爭，在促使患者病情好轉(zhuǎn)的同時，也應(yīng)注重院感防控這類嚴重的醫(yī)學(xué)問題，所以要不斷完善管理流程，保障院感防控管理工作的有效性與嚴謹性，為患者與醫(yī)護人員的人身安全保駕護航[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年12月份至2022年1月份期間，遵循信封隨機分組法將400例患者劃分至對照組、觀察組各200例，兩組患者性別、年齡資料方面呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：仍按照以往院感防控流程加以管理。觀察組：①如情況允許，建議組建質(zhì)控追蹤團隊，投票選出組長后，由組長負責(zé)參照不同組員的工作能力來劃分至相應(yīng)崗位，保障團隊成員能基本掌握案例追蹤法、細節(jié)管理的基本概念，充分重視院感所致的危害，保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面，組長應(yīng)與院感科工作人員加強溝通，查找以往院感典型案例，并通過開展例會的方式來明確追蹤檢查、評價的內(nèi)容，借鑒二級綜合醫(yī)院、三級傳染病醫(yī)院的相關(guān)評審標準，對目前的病房管理、危重患者交叉感染防控、核對制度等方面加以完善。在此基礎(chǔ)上，組長應(yīng)配合院感科工作人員對院感防控情況進行檢查，從急診科、檢查室、病房等方面入手，并隨機選擇幾名護士進行交談，利用提問方式來了解其院感防控護理方面的落實情況，鼓勵其對存在的護理問題進行總結(jié)。②在進行檢查期間，要重點突出各部門之間的協(xié)調(diào)配合程度、各部門醫(yī)護人員的工作執(zhí)行交接情況，并在預(yù)見性理念的指引下了解工作中的潛在隱患。除此之外，分別在重點部門（手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、ICU病房）設(shè)立質(zhì)控小組長，對醫(yī)護人員日常工作加以督導(dǎo)，如情況允許，亦可以利用互聯(lián)網(wǎng)來設(shè)立院感監(jiān)督系統(tǒng)。另外，醫(yī)護人員在對患者從事診療工作期間，在嚴格做好自身手衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)上，也不能忽略患者、家屬方面的院感防控知識宣教，使其正確認識院感，與醫(yī)護人員良好配合，共同參與到院感防控工作中，這也是降低院感幾率的有效手段。③另一方面，醫(yī)療廢物管理工作是否合理也能關(guān)乎到院感的發(fā)生，因此，對于醫(yī)療廢物的處理務(wù)必要嚴謹化與規(guī)范化，應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等文件中的內(nèi)容，來對科室醫(yī)護人員展開培訓(xùn)，合理融合全院培訓(xùn)與分級培訓(xùn)，制定完善的交接登記制度、醫(yī)療廢物收集制度以及清潔消毒制度。最后組長也應(yīng)針對仍舊存在的不足之處，擬定適用性強且低耗的解決對策。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組整體管理效果更佳，呈P<0.05，體現(xiàn)在患者滿意度（以我院自擬患者滿意度問卷為判定標準）、院感防控管理質(zhì)量（對醫(yī)護人員展開多方面培訓(xùn)以此明確管理質(zhì)量）提升方面，詳見表2：

3討論

患者在住院期間發(fā)生的一切感染均可被稱之為院感，比如手術(shù)切口感染、上呼吸道感染、敗血癥等等，主要由細菌感染（包括金黃色葡萄球菌、類桿菌等等）所致[2]。醫(yī)院這類公共場所具有人員流動性強、人群密集等特點，且患者自身免疫低較低，在住院接受治療期間往往需要進行導(dǎo)尿、胃鏡檢查、靜脈穿刺等侵入性操作診治手段或應(yīng)用相關(guān)藥物，倘若沒有注重院感防控管理工作，那么院感一旦爆發(fā)，將會使患者發(fā)病率、病死率顯著上升，亦加重了醫(yī)護人員的工作負擔(dān)，影響醫(yī)院聲譽。案例追蹤法、細節(jié)管理法均存在自身突出優(yōu)勢，前者可保障管理工作的計劃性與嚴謹性，使調(diào)查目的更為突出，而后者則能引導(dǎo)醫(yī)護人員注重工作中的每一個細節(jié)，保障每項工作環(huán)環(huán)相扣，緊密銜接，而基于案例追蹤法實施細節(jié)管理，則能充分發(fā)揮協(xié)同作用，是控制院感發(fā)生的有效手段[3]。本文對觀察組采取了基于案例追蹤法的細節(jié)管理流程，發(fā)現(xiàn)該組取得更佳的管理效果，呈P<0.05。

綜上所述，基于案例追蹤法的細節(jié)管理流程是規(guī)避院感發(fā)生的有效管理方案。

參考文獻：

[1]張秀蘭. 基層醫(yī)院細節(jié)管理對預(yù)防院內(nèi)感染控制的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（25）：2.

[2]李麗莎. 基于案例追蹤法的PDCA循環(huán)管理對降低醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J]. 抗感染藥學(xué)， 2020， 17（11）：3.

[3]曾真， 張麗娟， 王昶. 觀察細節(jié)管理對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J]. 中華養(yǎng)生保健， 2020， 38（1）：2.