張雨

【摘要】? 目的? 分析在脾胃氣虛型功能性消化不良患者治療期間應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法? 選擇2019年1月- 2021年1月醫(yī)院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對(duì)象，根據(jù)組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組使用西藥治療;觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證治療。對(duì)比兩組患者臨床表現(xiàn)和治療效果。結(jié)果? 經(jīng)治療，觀察組治療的有效率高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者臨床癥狀評(píng)分均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者生活質(zhì)量均有所提升，且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評(píng)分，提高生活質(zhì)量方面優(yōu)于西藥的常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 脾胃氣虛型功能性消化不良;治療方法;中醫(yī)辨證治療;臨床效果

中圖分類號(hào)? R259? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）09--03

消化系統(tǒng)疾病包括脾胃氣虛型功能性消化不良，且患病人數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，主要是由于現(xiàn)今人們飲食習(xí)慣改變，造成功能性消化不良[1]?；颊呋疾∑陂g，臨床癥狀表現(xiàn)為噯氣、早飽以及腹部脹痛等，需要在臨床治療中采取有效的治療措施，保障患者臨床預(yù)后效果[2]。中醫(yī)主張通過辨證治療的方式治療該病，有利于針對(duì)性的治療疾病。本研究對(duì)脾胃氣虛型功能性消化不良患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探索，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選擇2019年1月- 2021年1月醫(yī)院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對(duì)象，根據(jù)組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45），分別采取中醫(yī)辨證治療和西藥治療。觀察組患者中男30例，女15例;年齡27～54歲，平均年齡40.62±2.45歲;病程12～47個(gè)月，平均35.14±2.27個(gè)月。對(duì)照組患者中男28例，女17例;年齡28～55歲，平均年齡40.92±2.52歲;病程14～52個(gè)月，平均35.42±2.63個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對(duì)照組? 使用西藥治療，藥物選用枸櫞酸莫沙必利片，餐前口服，劑量5mg/次，3次/d，持續(xù)治療2周。

1.2.2? 觀察組? 應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，主要內(nèi)容如下：

（1）中藥治療：干姜2g，廣木香4g，炙甘草7g，半夏、厚樸、檳榔各10g，白術(shù)、麥芽、茯苓以及黨參各12g，將上述藥材用水煎制后去渣取汁服用，一天一副藥。

（2）中醫(yī)針灸治療：針灸選穴為公孫、氣海、三里、中脘、內(nèi)關(guān)以及陽陵泉，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：分為顯效、有效以及無效;顯效表示臨床癥狀基本消失，有效表示臨床癥狀有所改善，無效表示癥狀未消失甚至嚴(yán)重。

（2）臨床癥狀評(píng)分：涉及的指標(biāo)包括腹痛、腹脹、噯氣、早飽以及反酸，得分越高表示癥狀越明顯。

（3）生活質(zhì)量：采用問卷調(diào)查，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

（4）不良反應(yīng)：包括腹痛、腹瀉、嘔吐以及便秘。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組治療的有效率高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較

治療前，兩組患者臨床癥狀評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療，兩組患者臨床癥狀評(píng)分均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提升，且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3? 討論

作為消化系統(tǒng)常見疾病之一，功能性消化不良往往可對(duì)患者消化系統(tǒng)造成較大的影響。現(xiàn)階段，臨床領(lǐng)域?qū)τ谠摬〉陌l(fā)病機(jī)制尚不明確，部分醫(yī)療人員認(rèn)為，其與患者胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙和不良飲食習(xí)慣有關(guān)[3]。在該病治療問題上，西醫(yī)采用莫沙必利、嗎丁啉以及潘立酮等治療，此類藥物的治療效果較為有限，基于此，在醫(yī)療研究的引導(dǎo)下，部分中醫(yī)工作者結(jié)合中醫(yī)理論知識(shí)對(duì)患者治療方法進(jìn)行了調(diào)整。中醫(yī)認(rèn)為，該病與患者七情失和、食滯中焦、脾胃失調(diào)以及表邪入里具有密切的聯(lián)系[4]。從臨床癥狀的角度來看，該病患者可出現(xiàn)納差、早飽以及噯氣等問題。與此同時(shí)，其大便相對(duì)溏軟。中醫(yī)辨證療法采用中藥和針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，半夏、炙甘草以及茯苓可以促進(jìn)胃排空，同時(shí)提升腸壁的吸收力，對(duì)于腹脹、氣滯以及食積等具有緩解作用[5]。與此同時(shí)，在方劑中，廣木香含有大量的木香堿和木香酯，有利于腸道功能性的刺激，對(duì)于胃排空具有積極價(jià)值。檳榔具有導(dǎo)滯消積的功效，對(duì)于功能性消化不良患者可以有效改善其便秘癥狀。此外，中醫(yī)針灸具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用，有利于改善患者噯氣與腹脹等問題，對(duì)于患者預(yù)后健康的保障具有積極價(jià)值[6]。另一方面，針灸療法對(duì)患者脾胃功能的改善具有良好的促進(jìn)意義。從治療安全性的角度來看，與西藥治療相比，中醫(yī)療法對(duì)患者造成的毒副作用相對(duì)較小，從而合理實(shí)現(xiàn)了治療安全性的保障[7]。中醫(yī)辨證治療模式對(duì)于脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的減輕具有積極價(jià)值，且經(jīng)該療法治療后，患者胃腸道功能水平相比于西藥治療得到了合理改善。

本次研究結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療相比，經(jīng)中醫(yī)辨證療法的患者治療有效率得到了合理提升，且其臨床癥狀均得到了更好的緩解?；诖耍颊哳A(yù)后生活質(zhì)量明顯改善。與此同時(shí)，在治療安全性方面，中醫(yī)療法的不良反應(yīng)相對(duì)較少，從而證明了該療法的安全性更高。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評(píng)分，提高生活質(zhì)量方面優(yōu)于西藥的常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗娟，王向群，余楊樺，等.旋覆代赭湯治療功能性消化不良及對(duì)胃腸激素影響的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（2）：417-420.

[2] 閆素芳.柴枳理中湯聯(lián)合多潘立酮片治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2021，29（6）：91-93.

[3] 于策.黃芪建中湯加味治療脾胃氣虛型功能性消化不良對(duì)外周血胃動(dòng)素水平的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（1）：80-83.

[4] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合應(yīng)用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[5] 祁志娟.香砂六君子湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（9）：23-24，85.

[6] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合應(yīng)用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[7] 薛峰.中藥配合針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良60例[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（3）：148-150.

[2021-10-26收稿]