許瓊　顧利寧

摘要：目的：探討細節(jié)護理干預用于小兒癲癇護理中對患兒生活質(zhì)量的改善評價;方法：選取院內(nèi)2019年1月-2021年1月在該院進行藥物治療的癲癇患兒150例，隨機均分為對照組、觀察組，每組75例，對照組患兒接受常規(guī)護理干預，觀察組患兒接受細節(jié)護理干預，觀察并對比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會功能;結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予小兒癲癇患者細節(jié)護理干預效果較為顯著，能夠改善患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理;小兒癲癇;生活質(zhì)量

癲癇是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由神經(jīng)元異常放電導致。 此病經(jīng)研究證實有直系遺傳可能，且在成年人中的發(fā)病頻率較低， 但是在年齡 10 周歲的兒童中具有較高的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織曾做過一項調(diào)查，其在全球的發(fā)病率高達 4%以上，兒童中以男孩最為常見 。癲癇具有反復發(fā)作的特點，發(fā)作持續(xù)時間較短，反復性神經(jīng)元異常放電，會引起神經(jīng)沖動紊亂，導致腦細胞缺氧。 如果不給予及時治療，可能會引起意識障礙。 基于此，本研究主要探討細節(jié)護理干預用于小兒癲癇護理中對患兒生活質(zhì)量的改善評價，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取院內(nèi)2019年1月-2021年1月在該院進行藥物治療的癲癇患兒150例，隨機均分為對照組、觀察組，每組75例，150 例癲癇患兒經(jīng)年齡統(tǒng)計、病程統(tǒng)計：觀察組患兒年齡集中在 8～9歲左右，并且 80%的患兒均大于 4歲， 但不超過16歲， 年齡最小的僅有 2 歲， 平均數(shù)（5.8±3.5歲，病程的極大值為 4.1 年， 極小值 1 個月 ，平均數(shù)（33.5±11.2）個月 ，男女比例為 37：38;對照組患兒年齡主要是集中在 7 -8歲左右，并且 75%的患兒均大于 5 歲， 但不超過 15 歲， 年齡最小的僅有 3 歲， 平均數(shù)（7.2±3.6）歲，病程的極大值為 4.59 年， 極小值 2 個月 ，平均數(shù)（32.6±13.8）月 ，男女比例為 36：39。 兩組患兒一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0 . 05）。兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會批準后進行。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理：在體與病情穩(wěn)定的前提下， 病患盡可能采取患側(cè)臥位，使上肢處于伸展位，做手指、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)伸展運動，預防關(guān)節(jié)攣縮，對患側(cè)肢體進行被動活動;引導患者進行多肌肉群、多關(guān)節(jié)活動，在患者可承受的范圍內(nèi)逐步擴大活動量，發(fā)聲訓練：以舌頭伸縮、喉頭張合訓練為主，從單音節(jié)、數(shù)字發(fā)聲到詞、句的發(fā)聲由簡至難進行練習。觀察組接受綜合護理干預：（1）飲食指導：病患應(yīng)多食用維生素含量高的且容易消化、清淡、少油、少鹽、低熱量的食物，攝入充足的膳食營養(yǎng)能使患者增強體質(zhì)，促使患者更好的康復;（2）日常生活護理：護理環(huán)境需舒適而溫馨，加強保暖防寒、勞逸結(jié)合，告知患者治療成功的案例，需要患者家屬積極配合護理工作，關(guān)心并支持患者，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而促使患者快速康復。護理人員務(wù)必對患者進行科學的指導，加強患者的被動鍛煉。在此之后對患者進行站立訓練和坐位訓練，并逐漸訓練患者的細節(jié)動作，比如系鞋帶、翻報紙等等。最后再對患者進行肢體協(xié)調(diào)的訓練督促患者按時回到醫(yī)院復查。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會功能。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析用 SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件;計量資料用（x±s）表示，進行 t 檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ 2 檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察并對比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會功能，觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具體見表1

3.討論

小兒癲癇是一種臨床上多種常見的疾病，具有復雜的病因觸發(fā)和反復發(fā)作，研究表明，在發(fā)病初期及時治療可防止病情惡化為頑固性癲癇。然而，一些受影響兒童的父母缺乏對癲癇的認識，過度的煩躁和無法與醫(yī)生有效合作進行治療，再加上患者的年齡小以及他們的依從性和合作性差，導致無法取得令人滿意的臨床結(jié)果。

細節(jié)護理屬于新型護理方法，細節(jié)決定了質(zhì)量，因為臨床護理大多重復到一些細微的事情，具有各種瑣碎瑣碎的特點，各環(huán)節(jié)應(yīng)慎重細致地做優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進行飲食干預，以滿足兒童的營養(yǎng)需求，并防止飲食方面的風險;在實施心理疏遠干預時，大多數(shù)鼓勵負擔得起的孩子，并對負擔得起的孩子的父母進行健康教育，使孩子的父母感到優(yōu)質(zhì)細致的護理服務(wù);制定疾病發(fā)作時的管理計劃，有效防止兒童在疾病發(fā)作時誤認為自己。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予小兒癲癇患者細節(jié)護理干預效果較為顯著，能夠改善患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 王晨子， 高媛媛， 尹瑞娟，等. 優(yōu)質(zhì)護理干預對腦卒中繼發(fā)癲癇患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2020， 17（20）：3.

[2] 成秋滿， 郭榮蓮， 黃錦羨. 細節(jié)護理干預用于小兒癲癇護理中的效果研究[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， v.23;No.582（30）：72-73.