軒召嬙

摘要：目的：研究硫酸鎂聯(lián)合孕康糖漿治療先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法：共選取先兆流產(chǎn)患者70例作為主要對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組35例。對照組采用硫酸鎂治療，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合孕康糖漿治療，對比兩種用藥方案的治療效果及安全性。結(jié)果：①臨床療效：觀察組的總有效率顯著高于對照組;②癥狀改善情況：與對照組相比，觀察組的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間均相對較短;③不良反應(yīng)：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低。結(jié)論：采用硫酸鎂聯(lián)合孕康糖漿治療先兆流產(chǎn)兼具有效性和安全性，可縮短癥狀持續(xù)時間，因此可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;孕康糖漿;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】 R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周前出現(xiàn)了少量陰道出血的癥狀，且患者伴有輕微下腹部疼痛或腰骶部疼痛，但宮口未開且無妊娠物排出，通常情況下患者經(jīng)休息、治療后依然可以繼續(xù)妊娠。近年來，隨著女性生活和工作壓力的增加，先兆流產(chǎn)的發(fā)生率不斷升高，這也引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[1]。對于先兆流產(chǎn)患者，選擇一種兼具有效性和安全性的治療方案是至關(guān)重要的?，F(xiàn)將我院收治的先兆流產(chǎn)患者70例作為主要對象，旨在探討分析硫酸鎂聯(lián)合孕康糖漿的臨床治療效果，現(xiàn)詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的研究對象是2020年8月～2021年10月在我院接受治療的先兆流產(chǎn)患者共70例，隨機(jī)分組，每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為先兆流產(chǎn);（2）基礎(chǔ)資料完整，患者的治療依從性良好，且均為宮內(nèi)妊娠;（3）自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并子宮附件嚴(yán)重感染;（2）有習(xí)慣性流產(chǎn)史;（3）合并精神障礙。觀察組：年齡20～38（28.95±2.31）歲;孕周15～27（21.13±1.08）周。對照組：年齡21～37（28.89±2.27）歲;孕周14～27（21.18±1.12）周。通過對比，說明觀察組和對照組之間是存在可比性的，P>0.05，可進(jìn)行臨床對照研究。

1.2研究方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)孕激素治療：肌肉注射20mg黃體酮（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20205021，1ml：50mg），每日1次，連續(xù)治療14d，用藥至患者陰道出血癥狀緩解后，改為每2d注射一次20mg黃體酮，持續(xù)14d。

對照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療，第一天的首次用藥方案是5g硫酸鎂（成都倍特藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32023415，10ml：2.5g）溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，于30分鐘內(nèi)完成靜脈滴注;繼續(xù)用藥的劑量是用500ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液稀釋7.5g硫酸鎂，于6～8h內(nèi)完成滴注，第二天重復(fù)該用藥劑量。

觀察組在常規(guī)治療和對照組硫酸鎂（方法同于對照組）治療的基礎(chǔ)上增加孕康糖漿治療，給予患者孕康糖漿（上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19991085，180ml）口服，每日3次，每次20ml。

1.3評價指標(biāo)

判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)：治療后宮縮停止、陰道流血癥狀消失，超聲檢查有胎動和胎心等征象，可繼續(xù)妊娠至足月，且子宮大小符合停經(jīng)時間，將治療效果判定為顯效;治療后臨床癥狀有所緩解，超聲檢查胚胎大小與停經(jīng)時間相符，可繼續(xù)妊娠，判定為有效;否則判定為無效。

觀察指標(biāo)：（1）記錄比較兩組的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間;（2）統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況，本組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀主要有頭暈、乏力、惡心，計算比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

分析數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS25.0版本，比較過程中的（x±s）用于表示計量資料，采取的檢驗(yàn)方法是t;對比中的（n，%）用于表示計數(shù)資料，采取的檢驗(yàn)方法是卡方，若統(tǒng)計值P<0.05，則說明存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1臨床總有效率

觀察組和對照組相比，觀察組的總有效率更高，經(jīng)對比存在顯著性差異，P<0.05，見表1。

2.2宮縮緩解時間、陰道流血停止時間

與對照組相比，觀察組患者的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間更短，兩組對比存在顯著性差異，P<0.05，見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

治療期間觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，有顯著性差異，P<0.05，見表3。

3討論

先兆流產(chǎn)的臨床發(fā)生率較高，患者伴有持續(xù)且不規(guī)則的子宮收縮、陰道出血、下腹部疼痛癥狀，需要及時到醫(yī)院接受正規(guī)和系統(tǒng)的治療，否則會增加流產(chǎn)的風(fēng)險，且會對母嬰健康造成不良影響。對于先兆流產(chǎn)患者，目前臨床上主要采用藥物硫酸鎂，但如果采用硫酸鎂治療，能夠見效的血藥濃度與鎂中毒基本相似，大多數(shù)患者會出現(xiàn)胸悶、惡心、心悸、頭暈頭痛等不良反應(yīng)癥狀，需要在用藥期間嚴(yán)格控制滴注速度和用藥劑量。孕康糖漿是古代宮廷常用的保胎藥物，有健脾固腎、養(yǎng)血安胎的作用。可發(fā)揮中藥復(fù)方制劑的多重調(diào)節(jié)作用，尤其是對于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者更為適用。本次研究結(jié)果顯示，采用硫酸鎂與孕康糖漿相結(jié)合治療的先兆流產(chǎn)患者其總有效率更高，臨床癥狀緩解時間更短，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，體現(xiàn)了兩種藥物聯(lián)用的優(yōu)勢。這主要是因?yàn)閮煞N藥物聯(lián)合應(yīng)用可刺激子宮肌層，緩解宮縮癥狀，抑制血小板聚集，降低外周血管的阻力，保持血液流變學(xué)的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙成，陳茂林，趙衛(wèi)東，等.硫酸鎂聯(lián)合孕康糖漿治療先兆流產(chǎn)的臨床效果及安全性[J].世界中醫(yī)藥，2021，16（14）：2167-2170.