劉陽 成志剛

摘要：共享發(fā)展理念已成為構(gòu)建新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)保障體系的重要理論動(dòng)力。從目前我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐來看，它與共享發(fā)展理念在價(jià)值主體、目標(biāo)導(dǎo)向、操作維度、手段方式方面具有耦合性。當(dāng)前，我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與共享發(fā)展理念還存在一定偏差，主要表現(xiàn)為覆蓋面較窄、供需不平衡、社會(huì)力量參與度不夠、制度體系不完善等問題。需從推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋、培育社會(huì)成員共建共享的價(jià)值認(rèn)同、豐富城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、完善多元主體協(xié)同的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制等方面促進(jìn)城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的共享發(fā)展。

關(guān)鍵詞：共享發(fā)展理念;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號(hào)：C9? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1009-3605（2022）03-0100-07

一、共享發(fā)展理念與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的耦合性分析

黨的十八屆五中全會(huì)提出了共享發(fā)展理念，其實(shí)質(zhì)就是“堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，體現(xiàn)的是逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的要求。”[1]“堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，做出更有效地制度安排，使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感”，[2]共享發(fā)展理念包括了全民共享、全面共享、共建共享、漸進(jìn)共享四個(gè)方面的內(nèi)涵，這與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)普惠性、公平性、參與性的核心要義具有內(nèi)在耦合性。新時(shí)代高質(zhì)量發(fā)展背景下，尋求城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐路徑是共享發(fā)展理念在民生領(lǐng)域的積極探索。

（一）價(jià)值主體的統(tǒng)一性：以人民為中心

共享發(fā)展理念的價(jià)值主體是人民，這是由我國(guó)的性質(zhì)和黨的宗旨決定的。共享發(fā)展首先是全民共享，要讓全體人民共享改革發(fā)展成果，而不是部分人享有。據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%，預(yù)計(jì)“十四五”期間我國(guó)將進(jìn)入中度老齡化階段。[3]可見，老年人口已經(jīng)成為我國(guó)人口的重要組成部分，老年人能否享有高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)決定著共享發(fā)展理念能否最終落地。近年來，我國(guó)大力推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，就是針對(duì)居家養(yǎng)老功能衰退，較多老年人無法安享老年生活的現(xiàn)狀，通過調(diào)動(dòng)政府、社區(qū)等多方面的資源，讓更多老年人共享改革發(fā)展成果，安度晚年的積極探索。從這方面來看，共享發(fā)展理念與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)二者在價(jià)值主體上是統(tǒng)一的。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次的特點(diǎn)，既有物質(zhì)方面的需求，也有對(duì)政治權(quán)利、文化娛樂、生態(tài)宜老等精神方面的需求，這些需求還會(huì)隨著年齡段、職業(yè)、收入狀況的不同而呈現(xiàn)出不同特征，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老或養(yǎng)老院都難以滿足這些多樣化需求，只有以共享發(fā)展理念為指導(dǎo)，通過城市社區(qū)養(yǎng)老這種模式，才能滿足多樣化、高質(zhì)量的養(yǎng)老需求。同時(shí)，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最終目的是促進(jìn)老年人的全面發(fā)展，以“健康老齡化”“積極老齡化”為特征，幫助老年人增強(qiáng)自主控制個(gè)人生活的能力，提高其社會(huì)參與的主動(dòng)性，使老年人從被照顧者轉(zhuǎn)向自我獨(dú)立，實(shí)現(xiàn)老年人的“增能”，體現(xiàn)了老年人在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的主體性地位，是一種以老年人為中心的養(yǎng)老服務(wù)模式。

（二）目標(biāo)導(dǎo)向的一致性：以公平正義為追求目標(biāo)

公平正義作為社會(huì)制度的首要價(jià)值，是社會(huì)主義的本質(zhì)要求和核心理念。習(xí)近平總書記在黨的十八屆五中全會(huì)第二次全體會(huì)議上旗幟鮮明地指出，“共享發(fā)展注重的是解決社會(huì)公平正義問題。”這就告訴我們，共享發(fā)展作為當(dāng)前中國(guó)發(fā)展的戰(zhàn)略性指引，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義公平正義的根本。我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展是以追求公平正義為目標(biāo)導(dǎo)向，讓所有老年人都有同等機(jī)會(huì)，公平、可及地共享改革發(fā)展成果。只有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既作為一種滿足老年人基本養(yǎng)老需求的公共產(chǎn)品提供給老年人，又作為一種保障老年人共享權(quán)益而為其提供的公平可及的社會(huì)性非基本公共服務(wù)時(shí)，才能真正滿足不同特質(zhì)的老年人不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，讓更多老年人公平地參與社會(huì)資源的分配，平等地共享改革發(fā)展成果。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“均等化”意味著在允許存在差別的基礎(chǔ)上，基于機(jī)會(huì)和權(quán)利平等的理念，滿足老年人養(yǎng)老的普遍性需要，保證老年人獲得相對(duì)均等的養(yǎng)老服務(wù)待遇，最終實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)、不同特質(zhì)老年人群體之間的均衡狀態(tài)。

（三）操作維度的融合性：以資源整合為主要方式

共享發(fā)展不是政府唱獨(dú)角戲的過程，而是社會(huì)各方力量廣泛參與的過程。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中的作用也越來越受到重視。福利多元主義作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展的理論基礎(chǔ)，支持由多部門混合式提供福利。從城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，許多國(guó)家也都注重養(yǎng)老服務(wù)多元主體的培育和發(fā)展，重視各主體職責(zé)的協(xié)調(diào)和分擔(dān)。資源整合就是城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給中實(shí)現(xiàn)多元主體協(xié)同合作的主要方式，通過把分散在各個(gè)子系統(tǒng)并服務(wù)于各個(gè)子目標(biāo)的各類養(yǎng)老資源組合在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)中，優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)多方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，從而提高城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體運(yùn)營(yíng)效率和競(jìng)爭(zhēng)力。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的共享發(fā)展有利于切實(shí)解決城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，推進(jìn)和整合多重利益主體的價(jià)值訴求，緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，提高城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和效率，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，促進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。因此，共享發(fā)展理念與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)二者在操作維度上是融合的。

（四）手段方式的契合性：以制度設(shè)計(jì)為重要保障

制度是共享社會(huì)實(shí)現(xiàn)的前提基礎(chǔ)，制度設(shè)計(jì)為實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展提供條件和基礎(chǔ)保障，統(tǒng)籌著共享發(fā)展的協(xié)調(diào)運(yùn)行與良性循環(huán)，確保共享發(fā)展的具體落實(shí)。從這個(gè)角度而言，制度是共享發(fā)展理念由理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`的重要保證，既為社會(huì)成員參與到社會(huì)改革發(fā)展的共建過程中提供制度依據(jù)，也為社會(huì)成員平等地共享社會(huì)改革發(fā)展各方面成果提供制度保障。當(dāng)前，我國(guó)就貫徹落實(shí)共享發(fā)展理念已經(jīng)進(jìn)行了一系列制度設(shè)計(jì)，如城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度、基本養(yǎng)老制度、更加公平合理的收入分配制度、鄉(xiāng)村振興配套制度，等等。我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作為社會(huì)保障建設(shè)的重要內(nèi)容，也需要以制度安排為保障，包括財(cái)政投入制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定與監(jiān)督制度、社會(huì)團(tuán)體幫扶制度、社區(qū)專業(yè)社工管理制度等，破除影響城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的體制障礙，突破利益固化的藩籬，確保多元主體在城市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的良性互動(dòng)，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。05F9DF0E-97D7-4F83-A7D9-4684BF83DC0C

二、當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與共享發(fā)展理念存在的偏差

目前，我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，雖然在國(guó)家相關(guān)政策的支持與推動(dòng)下，取得了一定的進(jìn)展，但與共享發(fā)展理念的要求還存在一定差距。

（一）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較窄

我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面總體還不高，主要集中在一些大中城市，而在一些中小城市，還是以家庭養(yǎng)老為主。從共享視角來看，這意味著當(dāng)前我國(guó)還只有一部分老年人享有城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化還達(dá)不到人人共享的要求。隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn)，有相當(dāng)一部分農(nóng)村老年人因?yàn)閯?wù)工、帶小孩等多種原因流入到城市社區(qū)，但沒有轉(zhuǎn)入戶籍。戶籍身份等原因也限制了部分老年人在當(dāng)?shù)仄降认碛猩鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)待遇，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)有54.5%的老人表示存在這種因身份限制而產(chǎn)生的福利待遇差別，這種在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的差別對(duì)待顯然與共享發(fā)展理念格格不入。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)取數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)61.1%的老人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格不太合理，感到不合理甚至非常不合理的占比為17.3%。另外，44.5%的老人表示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量處于一般水平以下。從上述調(diào)研結(jié)果看來，老年人可能會(huì)因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)價(jià)格過高或者質(zhì)量較差等問題而降低某些養(yǎng)老服務(wù)資源的利用率。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源在區(qū)域間分配時(shí)應(yīng)考慮根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及老年人的群體特征等因素進(jìn)行調(diào)整，或者通過其他的方式來推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在區(qū)域間的均等化發(fā)展，提高老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源密度，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。

（二）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡

我國(guó)城市社區(qū)中普遍出現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的有效供給和需求不平衡的問題，表現(xiàn)為對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的調(diào)整難以適應(yīng)社區(qū)老年人實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求的變化。在調(diào)研的42個(gè)城市社區(qū)中，我們可以看到，各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求比例和供給比例之間存在差距，形成需求差;各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給比例和使用比例之間存在差距，形成利用差。 需求差和利用差說明城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給和需求之間存在不平衡、不充分的矛盾。從需求比例來看，文化休閑、助醫(yī)、法律維權(quán)服務(wù)需求相對(duì)較高。從供給比例來看，文化休閑、助餐、老年教育、助潔服務(wù)的比例較高。從利用差來看，精神慰藉、助醫(yī)、法律維權(quán)的利用效率較高，而老年教育、助浴、助餐服務(wù)的差值較大，利用效率較低。從需求差來看，助醫(yī)服務(wù)的需求差最大，說明在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中老年人助醫(yī)服務(wù)的需求沒有得到有效的滿足，而助餐、助浴服務(wù)的需求獲得了較大程度的滿足。被調(diào)查的老年人中有51.7%表示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不太能滿足自己的養(yǎng)老服務(wù)需求。造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡的主要原因在于：一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息溝通不暢。調(diào)研中有66.8%的老年人表示獲取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不太方便，甚至還有21.9%的老年人沒有渠道獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息。另外，76.2%的老人表示社區(qū)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心很少與他們聯(lián)系并溝通自己的養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)供給者和需求者之間缺乏有效溝通會(huì)造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心不能及時(shí)根據(jù)老年人的實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求來安排和調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，老年人也不方便及時(shí)了解和掌握社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的相關(guān)信息來選擇所需的養(yǎng)老服務(wù)。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率不高。調(diào)研的社區(qū)中有59.5%的社區(qū)僅提供4種以下的養(yǎng)老服務(wù)，有64.5%的老人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落后、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量及專業(yè)水平不夠，57.8%的老人表示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)預(yù)約等待的時(shí)間較長(zhǎng)等。通過以上分析可以看出，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在供需雙方的溝通、硬件設(shè)備、人員素質(zhì)、服務(wù)效率等方面的不足都會(huì)導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供需失衡。

（三）社會(huì)力量參與度不夠

城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要多元主體的共同參與，整合資源，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，為社區(qū)老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，在共建中實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)沙市、株洲市、湘潭市共有60歲及以上老年人口數(shù)291.5063萬人。通過調(diào)研了解到社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的情況大致如下，截至2020年12月，長(zhǎng)沙市、株洲市、湘潭市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)474家（含城鄉(xiāng)），每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)37.9張，每萬人社會(huì)組織數(shù)6.95個(gè)，社會(huì)工作專業(yè)人才占總?cè)丝诒壤ê嘤?xùn)）12%。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括了農(nóng)村敬老院且公辦（建）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居多，社會(huì)組織和社會(huì)工作專業(yè)人才中能為老年人提供服務(wù)的只占部分比例，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)也遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有老年人口的需求。此外，湘潭市注冊(cè)志愿者占居民人口數(shù)比例約14%，株洲市老年志愿者占老年人總數(shù)約16%。截止至2021年底，長(zhǎng)沙市慈善總會(huì)在全市共設(shè)立了452個(gè)“雷鋒超市”?？梢?，社會(huì)力量在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的參與度還不夠，尚有很大的提升空間。經(jīng)過進(jìn)一步深度訪談發(fā)現(xiàn)，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)本身就有投資大、利潤(rùn)低、回報(bào)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，讓很多機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)望而卻步或者陷入難以維持運(yùn)營(yíng)的困境，這與調(diào)研中57.7%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心遇到了資金短缺的運(yùn)營(yíng)困難相符。從另一角度而言，這也說明大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還沒有找到可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)模式，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)也尚未發(fā)育成熟。另外，政府及社區(qū)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不夠，還有很多社區(qū)沒有建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者信息庫，導(dǎo)致難以形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，調(diào)研中就有55%的老年人對(duì)社區(qū)志愿者服務(wù)的相關(guān)政策及落實(shí)情況表示不太滿意。同時(shí)，社會(huì)慈善組織也由于組織管理經(jīng)驗(yàn)不夠、公信力不足等原因制約了自身的發(fā)展，降低了養(yǎng)老服務(wù)參與度。因此，要提高社會(huì)力量對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)參與的積極性，應(yīng)考慮通過宣傳推廣、政策引導(dǎo)等方式來鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量的參與。

（四）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度體系不完善

據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》專門性的法律1部，其他涉老法律23部;養(yǎng)老相關(guān)的行政法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件約有394件，包括12件法規(guī)和規(guī)章。除此之外，其他基本都是政府及其相關(guān)部門對(duì)老齡問題的一些通知、批復(fù)、意見等形式的政策性文件。已出臺(tái)的與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法規(guī)和文件有《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》以及《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等。政府還將社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)內(nèi)容修訂進(jìn)2018年新版的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》里，填補(bǔ)了之前社區(qū)養(yǎng)老方面的法律空白。這些政策法規(guī)為老年人和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、參與社會(huì)發(fā)展和享有法律權(quán)益方面的制度保障。但現(xiàn)有的法律制度中仍然存在明顯不足，表現(xiàn)在老齡化相關(guān)的法律及政策尚未形成規(guī)范性的體系，也沒有統(tǒng)一的制定原則和目標(biāo)，同時(shí)又因?yàn)槔淆g工作涉及到民政、衛(wèi)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、消防等多個(gè)部門，導(dǎo)致各級(jí)政府及其部門在政策制定的過程中偏好從各自職能和職責(zé)的角度來制定相關(guān)的政策，這樣就容易造成與老齡工作相關(guān)的政策法規(guī)中出現(xiàn)條塊割裂、政出多門的現(xiàn)象。由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和安排，制定的政策在實(shí)踐中缺乏可操作性，政策執(zhí)行也取不到應(yīng)有的效果，使得社區(qū)養(yǎng)老留下諸多法律隱患。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入駐社區(qū)資格審查的具體標(biāo)準(zhǔn)是什么，養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或政府相關(guān)部門在養(yǎng)老服務(wù)中的失職行為該如何問責(zé)，如何進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控以及如何對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督等等這些問題都沒有明確的具體規(guī)定。因此，我國(guó)政府應(yīng)繼續(xù)完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)體系，為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。05F9DF0E-97D7-4F83-A7D9-4684BF83DC0C

三、共享發(fā)展理念指導(dǎo)下城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的路徑選擇

（一）推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋，一是地區(qū)全覆蓋。要優(yōu)先安排落后地區(qū)的基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目或者有差別地增加欠發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政資金投入，保證不同區(qū)域、不同特質(zhì)的老年人均有機(jī)會(huì)公平地享有均等的基本養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)不同地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)，加大養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的培育力度，發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，讓社會(huì)資本在市場(chǎng)的牽引下探索最適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)模式。另外，政府應(yīng)加大在土地增加、稅收優(yōu)惠、減免租金等方面的政策扶持。二是人員覆蓋面。發(fā)展城市社區(qū)的普惠式養(yǎng)老服務(wù)要求養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋對(duì)象應(yīng)是社區(qū)的全體老年人，包括失能、高齡等具有特殊困難的老年群體以及外地戶籍老人等。首先，政府就必須“兜底線”“?；尽薄把a(bǔ)短板”，從老年人最基本的養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，劃定一條公平的底線，這條底線代表著明晰的個(gè)人、政府、社會(huì)的權(quán)責(zé)關(guān)系。其次，要提高城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)供給能力。政府應(yīng)積極引導(dǎo)社會(huì)力量和市場(chǎng)主體參與到城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，充分發(fā)揮個(gè)人、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的作用，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足底線之上的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員、設(shè)施等配套措施及體制機(jī)制、制度建設(shè)，發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)，不斷擴(kuò)大城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。

（二）培育社會(huì)成員共建共享的價(jià)值認(rèn)同

城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中個(gè)人、政府、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等多方主體能夠協(xié)同合作的關(guān)鍵在于培育城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中多元主體共建共享的價(jià)值認(rèn)同。一是增強(qiáng)政府工作人員的為老服務(wù)意識(shí)。政府作為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，必須在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中率先起到榜樣帶頭作用。政府工作人員要有服務(wù)意識(shí)，始終把為老年人服務(wù)作為工作的根本宗旨，用真誠(chéng)、愛心去關(guān)懷和服務(wù)老年人，幫助他們解決實(shí)際困難。通過自己的實(shí)際行動(dòng)去影響和感染社區(qū)居民，讓大家接受并參與到城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的共建共享中來，從而引領(lǐng)共建共享的理念在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的落地。二是促進(jìn)個(gè)人形成共建共享的觀念。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、電視媒體、微信等多種渠道宣傳和普及共享發(fā)展理念以及孝道、關(guān)愛老人等美德，提高人們助老的積極性，并且充分認(rèn)識(shí)到自己在為老年人提供幫助和服務(wù)的過程中可以使自我感到精神富足，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的提升，從而逐漸形成社會(huì)成員普遍性的共建共享觀念。三是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織的共建共享精神。要充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的表率作用，為社區(qū)老人提供低償或無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，分擔(dān)養(yǎng)老的社會(huì)責(zé)任，彰顯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織的慈善精神。四是加強(qiáng)誠(chéng)信教育。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開多元主體的互信和合作，互信、互助、互利是實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中多元主體共建共享的社會(huì)基礎(chǔ)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社會(huì)成員的誠(chéng)信教育，培養(yǎng)“價(jià)值共同體”“利益共同體”“責(zé)任共同體”的“共同體”意識(shí)。

（三）豐富城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

要滿足老年人全方位的養(yǎng)老服務(wù)需要，應(yīng)不斷豐富城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式。一是要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要在政府的引導(dǎo)和支持下，動(dòng)員社會(huì)各方資源的積極性和主動(dòng)性。通過加大政策扶持、財(cái)政投入、人才培養(yǎng)、輿論宣傳等一系列舉措來吸引民間資源參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并帶動(dòng)其他資源及資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，輸送養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員，豐富養(yǎng)老服務(wù)資源。二是促進(jìn)多元主體的協(xié)同合作。在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給過程中，由于各參與主體組織功能分散以及權(quán)力在各部門的分散，使彼此之間難以實(shí)現(xiàn)有效的溝通與協(xié)調(diào)，從而未能產(chǎn)生一致的共同行動(dòng)與合作，這最終會(huì)導(dǎo)致城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率低下。所以，促進(jìn)個(gè)人、政府、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等多元主體的協(xié)同合作尤為重要，其協(xié)同的程度取決于各個(gè)組織的相關(guān)性及協(xié)同意愿，其中利益偏好的沖突、功能結(jié)構(gòu)的差異、責(zé)任的碎片化、信息共享機(jī)制的不完善等都是影響協(xié)同合作的主要原因。三是搭建城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)。平臺(tái)主要有服務(wù)端、用戶端、平臺(tái)層以及網(wǎng)絡(luò)端四部分組成。服務(wù)端主要是將社區(qū)周邊分散的養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行整合。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等前沿信息對(duì)線下信息、資源進(jìn)行識(shí)別、分析并加以整合與利用。用戶端則通過智能穿戴設(shè)備、智能家居設(shè)備、智能醫(yī)療設(shè)備、手機(jī)、“一鍵通”等智能終端將老年人的服務(wù)需求信息通過網(wǎng)絡(luò)端及時(shí)傳送給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)，由平臺(tái)層迅速將相關(guān)信息向服務(wù)層中適應(yīng)的服務(wù)商傳送，以便服務(wù)商提供及時(shí)、有效的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)老年人享受了服務(wù)商提供的養(yǎng)老服務(wù)后，還能通過用戶端反饋并公開對(duì)已享有的養(yǎng)老服務(wù)的感受及評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)商服務(wù)質(zhì)量及過程的監(jiān)督。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)能夠整合社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)還可以幫助迅速實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)供需的有效匹配，大大提高了城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）完善多元主體協(xié)同的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制

在多元主體供給城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過程中，要平衡和穩(wěn)定多元主體之間的關(guān)系，凝聚共識(shí)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，需要完善多元主體協(xié)同的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的整體發(fā)展。一是健全政府資金投入機(jī)制。政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入力度，積極拓寬養(yǎng)老專項(xiàng)資金的來源渠道，并加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老資金運(yùn)行的監(jiān)管。同時(shí)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的資金扶持，并為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)化發(fā)展提供等級(jí)評(píng)估、分類標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)多重監(jiān)督等制度保障。二是健全企業(yè)組織投入和產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制。要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的供給模式，培育市場(chǎng)機(jī)制，如河南信陽實(shí)行的“資金互助”、甘肅省慶陽市主推的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、湖南省株洲市的“智慧養(yǎng)老”等新型模式。三是健全民間社團(tuán)幫扶與慈善支持機(jī)制。加大政府對(duì)慈善組織的資金及政策支持，加強(qiáng)對(duì)慈善組織的宣傳和推廣，培育社會(huì)慈善志愿精神。同時(shí)，慈善組織應(yīng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的慈善經(jīng)驗(yàn)來創(chuàng)新慈善服務(wù)模式并拓寬慈善資金的來源渠道，以此來提升自身能力，從而更好地參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的共享發(fā)展。四是健全社區(qū)養(yǎng)老自治機(jī)制。在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)是聯(lián)系個(gè)人、家庭、政府、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的紐帶和平臺(tái)。通過提升社區(qū)自身管理能力，調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，提供有益的文化活動(dòng)，利用社區(qū)自身優(yōu)勢(shì)吸納多方力量參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來，共同推動(dòng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的共享發(fā)展。

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責(zé)任編輯：周育平05F9DF0E-97D7-4F83-A7D9-4684BF83DC0C