謝玲麗，盧燦廣，劉曉曉，郁 晞，沈偉娟

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康已經(jīng)成為廣泛共識(shí)[2]。不同研究已經(jīng)表明，不運(yùn)動(dòng)的人比規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人患冠心病的危險(xiǎn)增加一倍[3]。進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以減少中風(fēng)、高血壓、2型糖尿病、肥胖、骨質(zhì)疏松癥、大腸癌等疾病危險(xiǎn)，并且有助于減少抑郁或焦慮，促進(jìn)身心健康[4]。為制定有針對(duì)性的健康中國(guó)行動(dòng)策略，促進(jìn)人民體質(zhì)健康，本研究對(duì)青浦區(qū)農(nóng)村地區(qū)居民的體育鍛煉情況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

青浦區(qū)11個(gè)街鎮(zhèn)新創(chuàng)建健康促進(jìn)場(chǎng)所內(nèi)的15~69歲居住非城區(qū)的鄉(xiāng)村地區(qū)常住居民（包括本市戶(hù)籍和居住6個(gè)月以上的外來(lái)務(wù)工人員）。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，先在2020年參加創(chuàng)建的街鎮(zhèn)隨機(jī)抽取5個(gè)街鎮(zhèn)，然后在5個(gè)街道中選取所有新創(chuàng)建健康社區(qū)的村居，最后在選中的每個(gè)村居中隨機(jī)抽取100人。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查

采用上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和上海市健康促進(jìn)中心制定的《新創(chuàng)健康促進(jìn)場(chǎng)所個(gè)人調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、健康生活方式和健康知識(shí)等。發(fā)放問(wèn)卷1 700份，回收問(wèn)卷1 700份，問(wèn)卷回收率100%；有效問(wèn)卷1 558份，有效問(wèn)卷回收率91.65%。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)

參加體育鍛煉的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：每周參加體育鍛煉頻度3次以上，每次體育鍛煉時(shí)間30 min及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等強(qiáng)度以上[1]。

超重及肥胖標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖[5]。

慢性?。骸吨袊?guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》中規(guī)定需健康干預(yù)的慢性病[6]，并在二級(jí)醫(yī)院診斷為患有高血壓、糖尿病、脂肪肝或高血脂等慢性非傳染病。

健康狀況自評(píng)：以中位數(shù)8分為界線，≥8分為良好，＜8分為一般。

1.3 質(zhì)量控制

由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員入戶(hù)調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì)。質(zhì)控人員隨機(jī)抽取5%的問(wèn)卷進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題需要重新調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Epi Data 3.01錄入問(wèn)卷，采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用二分類(lèi)logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查1 558人，其中男性806人、女性752人，分別占51.7%和48.3%。調(diào)查對(duì)象的年齡為15~69歲，平均年齡為（51.41±0.34）歲。文化程度以小學(xué)和初中的較多，分別占23.5%和37.3%。患有慢性病的有652人，占41.8%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

2.2 調(diào)查對(duì)象的體育鍛煉情況

每周活動(dòng)在3次以下的有1 004人（61.4%），有1 181人（75.9%）每次活動(dòng)時(shí)間＜30 min；活動(dòng)強(qiáng)度中等強(qiáng)度的有837人（53.7%）。根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度判定標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)的有585人，達(dá)標(biāo)率為37.5%。見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象體育鍛煉的基本情況

2.3 不同人口學(xué)特征對(duì)農(nóng)村居民體育鍛煉達(dá)標(biāo)情況影響因素的單因素分析

將調(diào)查對(duì)象按性別、年齡和文化程度等因素與體育鍛煉達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行單因素分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同文化程度、慢性病情況、情緒、應(yīng)對(duì)壓力狀況、人際支持狀況的農(nóng)村居民體育鍛煉的達(dá)標(biāo)情況不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 青浦區(qū)農(nóng)村居民體育鍛煉情況影響因素的單因素分析

2.4 不同人口學(xué)特征對(duì)農(nóng)村居民體育鍛煉達(dá)標(biāo)情況影響因素的二分類(lèi)logistic回歸分析

以體育鍛煉情況是否達(dá)標(biāo)為因變量，以文化程度、是否患有慢性病、情緒和應(yīng)對(duì)壓力和人際關(guān)系為自變量（表4）。二分類(lèi)logistic回歸分析結(jié)果顯示，文化程度、慢性病、應(yīng)對(duì)壓力和人際支持是影響調(diào)查對(duì)象體育鍛煉合格率的因素。見(jiàn)表5。

表4 自變量賦值

3 討論

體力活動(dòng)是影響健康的重要因素，增加體力活動(dòng)量對(duì)于降低各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮著重要的作用。靜坐少動(dòng)、體力活動(dòng)不足的生活方式會(huì)造成嚴(yán)重的健康危害[7]。 《中國(guó)居民膳食標(biāo)準(zhǔn)》（2016版）、《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》以及WHO的健康四大基石都將身體運(yùn)動(dòng)作為健康的重要影響因素，并對(duì)體育健身運(yùn)動(dòng)進(jìn)行了定義。本文采用《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》的經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為以后區(qū)內(nèi)開(kāi)展《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》全民健康行動(dòng)提供參考依據(jù)[1]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，青浦區(qū)農(nóng)村地區(qū)居民參加體育鍛煉的達(dá)標(biāo)率為37.5%，符合《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》不低于37%的要求，高于2014年全國(guó)居民體育鍛煉合格率（33.9%）[1]。然而，《健康上海行動(dòng)（2019—2030）》要求2022年此項(xiàng)指標(biāo)要達(dá)到45%。因此，如何進(jìn)一步提高農(nóng)村地區(qū)居民參加體育鍛煉的積極性，以符合健康中國(guó)(或健康上海）行動(dòng)（20019—2030）的要求，是目前比較重要的工作任務(wù)。

通過(guò)對(duì)影響居民參加體育鍛煉的因素分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對(duì)壓力、人際支持、文化程度和是否患有慢性病是居民參加體育鍛煉的影響因素，而年齡和性別不是體育鍛煉的影響因素，這與其他研究略有不同[8-12]。而文化程度高、患有慢性病更容易參加體育鍛煉則與大多數(shù)研究相同。本文發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對(duì)壓力和人際支持在人們加強(qiáng)體育鍛煉有積極作用。這提示在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展促進(jìn)體育鍛煉的項(xiàng)目時(shí)，要提高項(xiàng)目的預(yù)期效果，有必要綜合考慮這些影響因素。

本文的不足之處在于數(shù)據(jù)獲取來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查的個(gè)人自評(píng)，如果能通過(guò)智能穿戴設(shè)備進(jìn)行測(cè)量體育鍛煉數(shù)據(jù)會(huì)更加準(zhǔn)確一些。