王麗芳

摘要：目的主要探究和分析不同護(hù)理干預(yù)方法緩解冠脈介入治療患者心理恐懼的應(yīng)用價(jià)值，并對護(hù)理干預(yù)措施和方法進(jìn)行可行性分析，并患者的心理狀態(tài)及心理恐懼的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行探究。方法于2020年11月-2021年11月，隨機(jī)選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機(jī)均等分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組采取使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加多元化的護(hù)理干預(yù)模式，對比兩組患者的生活質(zhì)量及心理恐懼狀況。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量及抑郁評分要優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對冠脈介入治療患者采取使用不同護(hù)理干預(yù)模式，具有較好的護(hù)理效果，對于有效的改善護(hù)理質(zhì)量等具有積極意義，因此值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：不同護(hù)理干預(yù)方法;冠脈介入治療;患者;心理恐懼;應(yīng)用

臨床上通常使用冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)對冠心病患者進(jìn)行干預(yù)。由于該診療技術(shù)需要在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，由于患者對手術(shù)方案及疾病診療等健康知識的欠缺，導(dǎo)致心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)，在介入治療過程中或術(shù)后心理產(chǎn)生過度的焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)而引發(fā)不同程度的身體反應(yīng)，明顯影響預(yù)后效果。為了幫助患者機(jī)體康復(fù)，術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)和心理干預(yù)，有效調(diào)節(jié)患者治療期間產(chǎn)生的焦慮、恐懼及抑郁等心理問題。鑒于此，本文于2020年11月-2021年11月，隨機(jī)選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機(jī)均等分為對照組30例和觀察組30例，對比分析兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方法后的對患者心理恐懼的臨床效果，主要研究內(nèi)容如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

于2020年11月-2021年11月，隨機(jī)選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機(jī)均等分為對照組30例和觀察組30例;對照組中男性：女性=16：14，年齡67～78歲，平均年齡（72.3±0.2）歲，觀察組男性：女性=15：15，年齡68～78歲，平均年齡（73.1±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡以及疾病病程等一般資料上比較并無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取單純治療干預(yù)：患者入院接受常規(guī)檢查，病理性呈現(xiàn)為q波，臨床疾病癥狀表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓等，入院第二天給予冠脈造影確診，手術(shù)干預(yù)前患者的配合度較高，在手術(shù)過程中需要給予患者機(jī)體植入4枚支架，手術(shù)順利完成。患者機(jī)體術(shù)后情緒處于較為緊張、不安等狀態(tài)，術(shù)后出現(xiàn)惡心反應(yīng)，并無其他明顯的腹痛或胸痛等現(xiàn)象，血壓監(jiān)測正常，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用法莫替丁20mg/天。研究組患者在治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括健康知識宣教、飲食護(hù)理以及病房護(hù)理。健康知識宣教：主要是針對手術(shù)方式、手術(shù)效果、疾病健康知識以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行宣教，以視頻、宣傳冊或宣傳欄等方式進(jìn)行宣教，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者了解機(jī)體疾病和自身病情變化。飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情及身體情況，制定個(gè)性化飲食方案，保障患者營養(yǎng)均衡，并進(jìn)食些易消化的食物。病房護(hù)理：定時(shí)給病房清潔消毒，保持病房空氣流通，溫度、濕度適宜，提供良好舒適的休息環(huán)境給患者。心理護(hù)理：圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，因此需要醫(yī)護(hù)人員術(shù)后多與患者溝通、焦慮，了解患者的心理訴求，并給予滿足，并告知其家屬多陪伴、鼓勵(lì)患者，以有效患者患者緊張的精神狀態(tài)。并發(fā)癥干預(yù)：對患者的血壓、心率、呼吸等生命體征、內(nèi)臟出血及皮膚出血等危險(xiǎn)狀況進(jìn)行監(jiān)測，若有異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理;囑咐患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物，以免血栓出現(xiàn)?？祻?fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行適宜的康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)訓(xùn)練逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)對其運(yùn)動(dòng)過程進(jìn)行指導(dǎo)與評估等。

1.3主要觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理心理狀況（SAS）進(jìn)行對比分析，得分越低說明患者的心理狀態(tài)越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于所有采集的數(shù)據(jù)均采取使用SPSS25.0數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，所有計(jì)量資料均使用“ ”表示，開展“t”檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料都使用%表示，予以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

不同方式護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分與SAS評分均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

臨床PCI介入術(shù)患者對手術(shù)干預(yù)等健康知識的認(rèn)知欠缺，導(dǎo)致對手術(shù)干預(yù)充滿了疑惑和擔(dān)心，因而產(chǎn)生了明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)。因此為了有效提升臨床診療效果，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒的產(chǎn)生，需要在術(shù)前對患者進(jìn)行針對性的術(shù)前健康教育，通過講解、示范等形式幫助患者正確面對治療，并幫助其建立積極樂觀的心態(tài)配合治療干預(yù)。冠心病是心內(nèi)科臨床上較為多見的一種疾病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是其臨床較為常用的治療手段，具備切口小、成功指數(shù)高及康復(fù)快等特點(diǎn)，深受患者及醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量及抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將多元化護(hù)理使用在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年冠心病患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，對其心理狀況的改善程度也較高，應(yīng)被積極使用。

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