羅楊

摘要：目的：觀察臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果。方法：將本院支氣管肺炎患兒100例納入本次研究，納入時(shí)間以患兒入院掛號(hào)時(shí)間為準(zhǔn)（2021年1月～2022年1月）分別開展常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑干預(yù)，納入常規(guī)組50例、路徑組50例，對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、副作用發(fā)生率、家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：路徑組患兒住院時(shí)間比較短、副作用發(fā)生概率低、家長(zhǎng)的滿意度高，（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管肺炎，采取路徑式護(hù)理，依據(jù)患兒肺炎發(fā)生與疾病的發(fā)展情況，行病情的動(dòng)態(tài)護(hù)理干預(yù)，可讓患兒更早的出院，在較為安全的肺炎治療環(huán)境中，獲得康復(fù)。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;小兒支氣管肺炎;護(hù)理效果

兒童身體抵抗力較弱，因常在外環(huán)境中玩耍，容易沾染細(xì)菌、病毒而誘發(fā)支氣管炎癥，臨床護(hù)理中，患兒多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、消化系統(tǒng)問題，護(hù)理工作需結(jié)合患兒的發(fā)病情況，設(shè)計(jì)路徑化的、流程化的方案，跟隨患兒的病情發(fā)展隨時(shí)提供護(hù)理服務(wù)，路徑化的護(hù)理不僅在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)上，更關(guān)注患兒的個(gè)體炎癥影響，同時(shí)能夠合理安排護(hù)理工作，有序的開展護(hù)理任務(wù)，有助于對(duì)患兒并發(fā)癥的預(yù)防，護(hù)理期間應(yīng)配合醫(yī)囑，結(jié)合對(duì)患兒支氣管肺炎的情況評(píng)估，提出具體的應(yīng)對(duì)措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院支氣管肺炎患兒100例納入本次研究，納入時(shí)間以患兒入院掛號(hào)時(shí)間為準(zhǔn)（2021年1月～2022年1月）分別開展常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑干預(yù)，納入常規(guī)組50例，其中患兒男性21例、女性29例，患兒的年齡平均為6.01±2.42歲;路徑組50例，其中患兒男性27例、女性23例，患兒的年齡平均為7.15±3.42歲。患兒發(fā)病的因素、家長(zhǎng)主訴等不作為研究?jī)?nèi)容，P>0.05.

排除條件：合并先天性疾病;患兒患有臟器疾病;患兒有感染病;患兒藥物過敏。

納入條件：患兒可配合服藥;患兒入院時(shí)未合并并發(fā)癥[1]。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：結(jié)合醫(yī)囑對(duì)家長(zhǎng)介紹小兒支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制，說明服藥須知，評(píng)估并觀察患兒的病癥，結(jié)合患兒呼吸、體溫、咳嗽、嘔吐等情況匯報(bào)醫(yī)生，分析用藥后的癥狀控制效率，調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，促使患兒在溫暖的環(huán)境中，通過飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與休息，逐漸恢復(fù)正常生命體征。

路徑護(hù)理：

患兒初入院，具體分析患兒是否呼吸困難有氣促、喘息的表現(xiàn)，檢測(cè)體溫并觀察患兒畏寒還是發(fā)熱，定期測(cè)量體溫為患兒建立體溫檔案，對(duì)于咳嗽或者嚴(yán)重咳血的，則應(yīng)詢問家長(zhǎng)患兒此表癥的病程，結(jié)合家長(zhǎng)所述對(duì)患兒飲食情況與胃腸道情況進(jìn)行基本分析，了解患兒入院之前是否服用過其他的治療藥物。

患兒安排入院后，檢查其衣服，將領(lǐng)口松開便于患兒呼吸，要求患兒的衣服具有保暖效果，不暴露過多的皮膚，詢問患兒發(fā)病后的飲食情況，通過患兒喜歡的蔬果吸引患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[2]。

用藥期間給予患兒鼓勵(lì)，通過觀看小視頻或者圖文動(dòng)漫，在動(dòng)畫中利用角色形象作為啟發(fā)，促使幼兒積極喝藥，能夠勇敢的、主動(dòng)的吃藥，對(duì)于較為年幼理解能力差的幼兒，可通過贊揚(yáng)的話語、哄與誘導(dǎo)促使患兒順利服藥。

結(jié)合患兒住院期間的個(gè)體表現(xiàn)，基于患兒高熱、咳嗽等，進(jìn)行表癥觀察分析，同時(shí)關(guān)注患兒的皮膚與口腔衛(wèi)生，在家長(zhǎng)的協(xié)助下幫助患兒及時(shí)清理分泌物，促使患兒在較為干凈的環(huán)境下避免細(xì)菌滋生引發(fā)的困擾。

患兒出院時(shí)，向家長(zhǎng)發(fā)放小兒支氣管肺炎的預(yù)防手冊(cè)，促使家長(zhǎng)能夠布置合理的家庭環(huán)境便于幼兒提高抵抗力，了解小兒支氣管肺炎的預(yù)防基本原則，能夠提升醫(yī)療認(rèn)識(shí)，減少小兒支氣管肺炎的復(fù)發(fā)率[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、副作用發(fā)生率、家長(zhǎng)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組患兒住院時(shí)間比較短，住院期間出現(xiàn)治療副作用的比率偏低，家長(zhǎng)整體的滿意度高，詳見表1.

3.討論

小兒支氣管肺炎多發(fā)生在寒冷的季節(jié)或者發(fā)生在天氣驟然變化的時(shí)節(jié)，患兒發(fā)病多為細(xì)菌病毒的混合感染，治療中需掃清肺通氣障礙、換氣功能障礙，護(hù)理也許結(jié)合治療的原則、患兒病情的發(fā)展、患兒入院后的表癥而定。

臨床路徑護(hù)理形式，使得護(hù)理更具程序化，護(hù)理工作可在路徑方案下有條不紊的展開，對(duì)患兒的護(hù)理關(guān)注也較為循證、個(gè)性化，患者入院后需要得到心理支持，促使患兒依從吃藥，患兒家長(zhǎng)也急需了解小兒支氣管肺炎發(fā)病的機(jī)制與治療的藥理，護(hù)理中工作合理的分工，及時(shí)的對(duì)話說明，可起到醫(yī)生與家長(zhǎng)、與患兒之間的聯(lián)系作用，能夠隨時(shí)結(jié)合患兒的需求提供護(hù)理幫助，結(jié)合家長(zhǎng)的主訴進(jìn)行交流，結(jié)合醫(yī)生的建議進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，流程護(hù)理需結(jié)合經(jīng)驗(yàn)展開，充分尊重患兒的情緒、需求與情感，是的路徑化護(hù)理干預(yù)，具有小兒支氣管肺炎除藥物干預(yù)意外的情感價(jià)值[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]索昂才吉. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于高原地區(qū)小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2020， 10（4）：2.

[2]楊玲， 游亞. 臨床護(hù)理路徑用于小兒支氣管肺炎的效果及對(duì)家長(zhǎng)滿意率影響[J]. 人人健康， 2020， No.515（06）：15-16.

[33]張美潔. 小兒支氣管肺炎護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用探析[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：367-367.

[4]楊忠梅. 臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 健康忠告， 2020（6）：1.