杜慧麗

摘要：目的：分析預(yù)防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結(jié)合縮宮素后產(chǎn)婦實(shí)際情況，分析預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理方法。方法：實(shí)驗(yàn)對象：48例分娩產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2020年7月至2021年7月。實(shí)驗(yàn)分類方式：電腦盲選方法。實(shí)驗(yàn)類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。實(shí)驗(yàn)?zāi)康模悍治鲱A(yù)防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結(jié)合縮宮素后產(chǎn)婦實(shí)際情況和預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后兩小時(shí)和二十四小時(shí)出血量顯著較低，（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結(jié)合縮宮素能夠有效控制產(chǎn)后出血，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)安全，值得臨床大力推廣采納。

關(guān)鍵詞：卡前列甲酯栓;縮宮素;產(chǎn)后出血;臨床效果;護(hù)理方法

產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致失血性休克，貧血，死亡[1]。對產(chǎn)后出血預(yù)防控制相當(dāng)重要，應(yīng)該及時(shí)采取有效措施保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)安全?？ㄇ傲屑柞ニ?、縮宮素對預(yù)防產(chǎn)后出血具有一定效果，臨床上為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防效果，則將兩種藥物結(jié)合使用。此次試驗(yàn)則分析兩種藥物結(jié)合應(yīng)用發(fā)揮價(jià)值。詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象：48例分娩產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2020年7月至2021年7月。實(shí)驗(yàn)分類方式：電腦盲選方法。實(shí)驗(yàn)類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。對照組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.77±1.23歲。觀察組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.74±1.20歲。兩組在年齡差距上不明顯，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦、家屬均知曉此次試驗(yàn)，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏史，②心臟、肝功能、腎功能異常。

1.2方法

兩組均進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防護(hù)理。主要為心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦思想顧慮和恐懼心理，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持愉快心理。引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，能夠起到快速釋放壓力效果。告知產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦認(rèn)識，引導(dǎo)產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備。加強(qiáng)對產(chǎn)婦生產(chǎn)觀察，對存在誘發(fā)產(chǎn)后出血因素患者，應(yīng)該做好輸液準(zhǔn)備，輸血準(zhǔn)備，積極預(yù)防子宮收縮乏力。產(chǎn)婦宮口開全后，應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)用腹壓。胎兒娩出后，注意胎肩需要緩慢娩出，避免軟產(chǎn)道損壞。對于存在誘發(fā)產(chǎn)后出血因素產(chǎn)婦，胎兒娩出后應(yīng)該立即采取預(yù)防止血措施。對照組實(shí)施縮宮素，靜脈注射縮宮素，劑量控制在20IU。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入卡前列甲酯栓，劑量控制在500ug，放置在直腸6公分處。產(chǎn)婦分娩后應(yīng)該加強(qiáng)子宮收縮和陰道出血量觀察，避免出血量較多，危害產(chǎn)婦機(jī)體。叮囑產(chǎn)婦、家屬院后需要加強(qiáng)子宮復(fù)舊和惡露情況觀察，注意復(fù)查時(shí)間、及時(shí)復(fù)查。同時(shí)保持身心舒暢，積極進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

對比對照組、觀察組胎兒娩出后兩小時(shí)、二十四小時(shí)出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組產(chǎn)后兩小時(shí)、二十四小時(shí)出血量

對照組產(chǎn)后兩小時(shí)出血量（175.48±16.44）mL，二十四小時(shí)出血量（324.11±44.12）mL，觀察組產(chǎn)后兩小時(shí)出血量（137.23±14.23）mL，二十四小時(shí)出血量（288.23±37.25）mL，兩組產(chǎn)后兩小時(shí)出血量（t=9.124，p=0.001），二十四小時(shí)出血量（t=23.120，p=0.001）。數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后兩小時(shí)和二十四小時(shí)出血量顯著較低，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，即胎兒分娩出來后二十四小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量在500毫升及以上，剖宮產(chǎn)者出血量在1000毫升及以上。產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦死亡的主要原因，有研究發(fā)現(xiàn)，我國產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.6%至6.4%[2]。因此對于產(chǎn)后出血應(yīng)該引起高度重視，積極采取有效措施預(yù)防。

卡前列甲酯栓能夠預(yù)防和治療宮縮遲緩引起的產(chǎn)后出血。卡前列甲酯栓一般需要和其他藥物聯(lián)合治療才能達(dá)到理想效果[3]?？s宮素為一種肽類激素，由垂體后葉分泌，由下丘腦室旁核和視上核構(gòu)成，由九個(gè)氨基酸組成[4]。產(chǎn)婦由于子宮收縮乏力導(dǎo)致引產(chǎn)不順利，這種情況下可以給予縮宮素會加快產(chǎn)程發(fā)展。在產(chǎn)后由于子宮收縮不佳導(dǎo)致產(chǎn)后出血，給予縮宮素，能夠幫助胎盤剝離面的血竇止血，促使子宮肌層壓迫血管斷端產(chǎn)生止血效果[5]。將兩種藥物結(jié)合應(yīng)用于產(chǎn)后預(yù)防出血中兩種藥物將會相互融合，相互促進(jìn)，治療效果將會大大提高，對預(yù)后產(chǎn)后出血具有明顯效果。此次試驗(yàn)分析預(yù)防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結(jié)合縮宮素后產(chǎn)婦實(shí)際情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)后兩小時(shí)和二十四小時(shí)出血量顯著較低，（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結(jié)合縮宮素能夠有效控制產(chǎn)后出血，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)安全，值得臨床大力推廣采納。

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