陳宜蘭 陳創(chuàng)惠

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選擇我院于2020.10-2021.10月，1年內(nèi)降生的89例黃疸新生兒為研究對(duì)象，將所有患兒隨機(jī)分組為對(duì)照組（45例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（44例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）。對(duì)兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：兩組患兒在接受護(hù)理后均取得一定效果，但觀察組黃疸消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)黃疸新生兒實(shí)施藍(lán)光照射治療時(shí)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可取得明顯更佳的效果，可以顯著降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患兒治療時(shí)間，有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);藍(lán)光照射;新生兒黃疸

黃疸主要是因?yàn)槿梭w膽紅素代謝紊亂導(dǎo)致血清當(dāng)中膽紅素增高，引起皮膚黏膜、鞏膜以及其他組織的黃染的體表體征[1]。目前，藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的主要手段，由于新生兒剛出生，身體狀態(tài)非常特殊，所以在治療時(shí)需要受到最符合患兒身體特質(zhì)的護(hù)理。本研究中，即分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院于2020.10-2021.10月，1年內(nèi)降生的黃疸新生兒89例，將所有患兒隨機(jī)分組為對(duì)照組（45例，男27例，女18例，平均體重為3.86±0.38kg，平均年齡4.67±0.39天）和觀察組（44例，男27例，女17例，平均體重為3.91±0.42kg，平均年齡4.71±0.36天）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

兩組黃疸新生兒全部進(jìn)行藍(lán)光照射治療，在治療期間，對(duì)照組僅需實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組在治療期間僅需實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，即在護(hù)理過程中詳細(xì)觀察患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)變化，關(guān)注藍(lán)光照射治療室的溫度、濕度等，若有發(fā)生任何緊急情況，護(hù)理人員需第一時(shí)間反饋醫(yī)生，采取應(yīng)對(duì)措施。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

1營養(yǎng)護(hù)理.在藍(lán)光照射治療期間，除了要關(guān)注新生兒的黃疸變化情況，還要注意患兒的營養(yǎng)攝入。黃疸正常的新生兒可以隨時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，黃疸患兒持續(xù)接受治療，需要護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助完成母乳飲用。保障患兒身體所有營養(yǎng)物質(zhì)攝入充足，可以更好地完成治療。

2清潔護(hù)理.新生兒排泄一般沒有規(guī)律，護(hù)理人員在藍(lán)光照射治療期間需要關(guān)注患兒排泄情況。及時(shí)更換干凈的尿布，保障患兒身體干凈清爽。定時(shí)進(jìn)行患兒全身清潔，注意動(dòng)作輕柔，避免由于護(hù)理人員的疏忽，損傷新生兒嬌嫩的肌膚。

3撫摸護(hù)理.患兒在治療期間離開產(chǎn)婦，對(duì)陌生環(huán)境可能不適用，產(chǎn)生哭鬧不止的情況。主要是新生兒分娩離開母體，正在適應(yīng)出生后的環(huán)境，因?yàn)橐M(jìn)行治療，患兒離開產(chǎn)婦，嚴(yán)重缺乏安全感，新生兒無法進(jìn)行語言表達(dá)，只能通過哭鬧表示。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患兒在護(hù)理后黃疸消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒黃疸消退時(shí)間為（5.49±1.41）d明顯少于對(duì)照組（10.35±2.24）d，t=12.218，p=0.001;觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%明顯低于對(duì)照組22.22%，x2=5.959，p=0.015，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸是產(chǎn)科常見問題，新生兒是黃疸多發(fā)群體[2]。引起黃疸的病因非常復(fù)雜，除了先天性的疾病導(dǎo)致膽紅素的代謝障礙，更多的情況是與肝腸循環(huán)、膽汁的排泄有關(guān)[3]。藍(lán)光照射治療有顯著效果，但是由于新生兒身體狀態(tài)特殊，相比常規(guī)護(hù)理方式，更需要符合新生兒身體特點(diǎn)的護(hù)理方法[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從新生兒個(gè)體特點(diǎn)入手，根據(jù)黃疸新生兒實(shí)施藍(lán)光照射治療時(shí)的具體情況，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地提高患兒效果。

綜上所述，在對(duì)黃疸新生兒實(shí)施藍(lán)光照射治療時(shí)，通過使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著減少不良反應(yīng)發(fā)生率，尤其是可減少黃疸消失時(shí)間，有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷梅. 臨床護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸患兒藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（15）：104.

[2]趙雅靜. 探討護(hù)理干預(yù)在藍(lán)光照射治療新生兒黃疸中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）：241+245.

[3]余鳳鳳. 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)措施在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：147-148.

[4]黃映嫦，姚慧梅，潘玩蘭等. 探討護(hù)理干預(yù)在藍(lán)光照射治療新生兒黃疸中的臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（14）：1724-1725.