腎臟為成對(duì)的扁豆?fàn)钇鞴?，紅褐色，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。腎臟的主要工作是清除血液中的有毒物質(zhì)和多余的水分，還能調(diào)節(jié)血液中各種離子（如鈉和鉀）水平，維持電解質(zhì)平衡，幫助控制血壓，并維持骨骼健康。

3招自查腎臟健康

如果你不愛(ài)喝水，還總是憋尿；經(jīng)常熬夜、吸煙；長(zhǎng)期高蛋白飲食；愛(ài)吃剩菜；喜歡喝濃茶；總是自行服藥或聽(tīng)信偏方；存在高血壓、高血糖、高尿酸，且控制不佳。那你的腎臟很可能在不知不覺(jué)中“受傷”了！

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁馨苓教授表示，腎臟是個(gè)沉默的器官，不像腸胃那樣受到一點(diǎn)傷害就“鬧情緒”因此腎病前期的癥狀就不大明顯。腎臟疾病在I期、Ⅱ期、Ⅲ期基本上是沒(méi)有任何明顯的癥狀，所以容易被忽視。另一方面，部分慢性腎病進(jìn)展又非?？欤缧略麦w腎炎等，很可能三四個(gè)月就腎衰竭了，所以我們一定要掌握一些方法自查自揪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，最起碼不會(huì)發(fā)展到很?chē)?yán)重的地步。為此，梁馨苓介紹了3個(gè)實(shí)用招數(shù)，大家趕緊學(xué)起來(lái)！

一是照鏡子。

早上起床照鏡子，主要看兩點(diǎn)，首先是看眼睛，比如本來(lái)有雙眼皮的，卻發(fā)現(xiàn)雙眼皮消失了，醫(yī)學(xué)上管這叫“眼瞼水腫”。如果水腫一天兩天就消了，那么可能是睡前水喝多了，或者是枕頭矮了，再或者是前一天吃了比較咸的東西等。但如果這種水腫持續(xù)幾天都不消，那就要去醫(yī)院檢查。照鏡子還能同時(shí)看到自己的氣色，是不是暗黃，有無(wú)蒼白或灰暗，這些都與腎功能不好有關(guān)。

二是上廁所。

早上起床后排完晨尿時(shí)建議低頭看一看，尿液中有沒(méi)有持續(xù)不消散的小泡泡，如果有，且小泡泡一直不消散，建議去醫(yī)院做個(gè)尿檢排除是否蛋白尿。其次是要留意一下尿液的顏色變化，一般來(lái)說(shuō)早上的尿液因?yàn)橐灰箾](méi)喝水濃縮程度比較高可能顏色比較深，而在第二、第三次特別是下午小便的時(shí)候，尿液的顏色應(yīng)該是淡黃色（與飲水量也有一定關(guān)系），但如果尿液的顏色還是很深，像紅茶一樣，或者像肉水，或乳白色等，這就是異常的尿液顏色了，必須盡早就診。此外，還要留意一下尿液有無(wú)明顯沉渣，或絮狀物等。

三是檢查雙下肢。

晚上睡覺(jué)的時(shí)候按一下自己的雙下肢，看有沒(méi)有腫脹，按壓是否有凹陷。一般來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)有一點(diǎn)點(diǎn)腫脹那是正常的，尤其是久坐久站之后都會(huì)有一些水分蓄積在下肢踝關(guān)節(jié)，但脛前或腳踝有按下去持久凹陷的水腫就要引起注意了。

“我們總結(jié)起來(lái)就是‘早上起床照鏡子、上廁所，晚上睡覺(jué)前按雙下肢，這3招能夠讓你比較容易在早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變?！绷很败哒f(shuō)。

腎臟的常規(guī)檢查包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超等；稍復(fù)雜的項(xiàng)目還包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差鏡檢、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查；專業(yè)的檢查包括腎穿腎組織病理學(xué)檢查、腎功能顯像、基因檢測(cè)等。建議健康人每年進(jìn)行1次體檢，如果有高血壓、糖尿病、肥胖、尿酸高，建議每3個(gè)月到半年查1次尿常規(guī)和血液腎功能。

不良生活習(xí)慣很傷腎

和身體里大多數(shù)器官一樣，腎臟每天24小時(shí)不間斷工作，任勞任怨，卻常常被我們自己在生活中的一些不健康的習(xí)慣和行為所傷害。

1.水喝得過(guò)少

身體需要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和正常的新陳代謝，每天至少要排出400毫升的尿液，如果經(jīng)常攝入水分不足，就很難有充足的尿液來(lái)帶走新陳代謝產(chǎn)生的廢物，長(zhǎng)此以往，腎臟不出問(wèn)題才怪！

2.經(jīng)常憋尿

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（長(zhǎng)海醫(yī)院）腎內(nèi)科主治醫(yī)師陳舟介紹，經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留膀胱里，容易滋生細(xì)菌，使細(xì)菌逆行造成腎臟感染，特別是老年女性、腎結(jié)石及糖尿病患者，經(jīng)常憋尿容易引發(fā)和加重泌尿系統(tǒng)的感染；而長(zhǎng)期的腎臟感染，容易導(dǎo)致腎功能的下降，甚至是尿毒癥。

3.長(zhǎng)期睡眠不足

睡眠不足會(huì)縮減腎臟的“休息時(shí)間”，本來(lái)應(yīng)該是“待機(jī)”狀態(tài)，卻過(guò)度使用，加速腎臟的老化。而且睡眠不足、過(guò)度透支還會(huì)影響全身更多的臟器，反過(guò)來(lái)間接影響腎臟的功能，形成惡性循環(huán)。

4.飲食重口味

高脂、高蛋白、重口味的飲食習(xí)慣會(huì)從多維度影響腎臟，加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)。比如吃得太葷，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的代謝廢物，勢(shì)必會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。而有些代謝產(chǎn)物諸如尿酸、草酸和鈣，會(huì)直接損傷腎間質(zhì)，以及形成腎結(jié)石，影響腎臟的功能。

吃得太甜、太咸容易引發(fā)糖尿病、高血壓和肥胖等一系列代謝紊亂綜合征，從而進(jìn)一步影響到腎臟的功能。

5.長(zhǎng)期吸煙、酗酒

煙酒的危害，不單單是對(duì)腎臟，還會(huì)影響全身的器官。吸煙會(huì)減緩腎臟的血流，影響腎臟對(duì)血壓的調(diào)節(jié)；還可能誘發(fā)腎細(xì)胞癌。

而過(guò)多的攝入酒精，超過(guò)了肝臟的“解毒”能力，酒精及其代謝產(chǎn)物就會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄，這些物質(zhì)都可能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒副作用。此外酒精還會(huì)引發(fā)血壓的升高，間接影響到腎臟的健康。

此外，一些常見(jiàn)病造成的腎臟損傷也不容忽視。首先是高血壓，腎臟可分泌降壓物質(zhì)，是調(diào)節(jié)人體血壓的重要器官，但長(zhǎng)期高血壓引起的小動(dòng)脈硬化病變遍及全身，腎臟也就成了主要受累器官之一。高血壓與慢性腎病互相影響、互為因果、互相惡化。腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，如果早期或長(zhǎng)期不重視控壓，高血壓性腎損害會(huì)更早出現(xiàn)。

其次是糖尿病。約50%的葡萄糖在腎臟代謝。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，如果血糖持續(xù)高水平，無(wú)法被機(jī)體利用的血糖就會(huì)隨著血液循環(huán)“游蕩”到腎臟，迫使腎臟增加對(duì)血液的過(guò)濾，導(dǎo)致過(guò)勞損傷。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)導(dǎo)致腎小球高灌注、高壓力和高濾過(guò)，造成損傷，氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子、遺傳因素都在“添火加柴”。另外，血糖急性下降也會(huì)使腎血流量降低約22%，造成腎小管缺氧、壞死，甚至危及生命。研究表明，2型糖尿病患者血糖波動(dòng)對(duì)腎臟的危害甚至比持續(xù)高血糖更大。

因此，高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)控制血壓、血糖。

警惕藥物腎毒性

說(shuō)到腎健康，就不得不提到時(shí)常被忽視的藥物的腎毒性。很多人身體不舒服不去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，而是選擇自行用藥或迷信偏方。要知道，腎臟是藥物及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑，又有濃縮的功能，因此，藥物在尿液中的濃度比血液中高出幾十倍，很容易傷到腎。藥物可通過(guò)引起血容量降低，導(dǎo)致腎臟血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低；在少尿狀況下，藥物或其代謝產(chǎn)物可能淤積并阻塞腎小管，超敏反應(yīng)、代謝紊亂等均可能損傷腎臟。

目前，約上百種藥物有潛在腎毒性，比如關(guān)木通、廣防己、朱砂蓮、天仙藤等含“馬兜鈴酸”的中草藥；撲熱息痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥；磺胺類、頭孢霉素類（尤其是第一代頭孢）、氨基糖苷類等抗生素類藥物；順鉑、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物，以及含碘造影劑。需要強(qiáng)調(diào)的是，以上藥物并非“用了就傷腎”，只要遵醫(yī)囑、不亂用藥，腎損傷風(fēng)險(xiǎn)可大大減小。

必須服用以上藥物的患者，應(yīng)盡量遵循“少劑量，短療程”的用藥原則，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減輕腎毒性的輔助用藥，比如使用磺胺類藥物時(shí)，常規(guī)搭配碳酸氫鈉堿化尿液，避免腎小管結(jié)晶形成。如果服藥后出現(xiàn)腎損傷癥狀，建議盡早就醫(yī)。

大部分藥物性腎損傷是暫時(shí)的，只要及時(shí)停藥和治療，腎功能是可逆的，但某些藥物造成的腎損傷，比如含有馬兜鈴酸的中藥，通常是不可逆的。有糖尿病、高血壓等腎損傷危險(xiǎn)因素、存在基礎(chǔ)腎臟病、用藥依從性不好，比如經(jīng)常亂用藥、超劑量用藥、自行調(diào)藥、長(zhǎng)期不復(fù)查等，這些人群更易發(fā)生藥物性腎損傷。

藥物性腎損傷的癥狀比較隱匿，較常見(jiàn)的是夜尿增多；合并腎小球或腎小管病變時(shí)，可出現(xiàn)泡沫尿、浮腫等表現(xiàn)；出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂時(shí)，可出現(xiàn)乏力、疲倦等癥狀，一旦發(fā)展至腎衰竭，可出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等癥狀。因此，用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)做好記錄，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

冬季護(hù)腎正當(dāng)時(shí)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎”，意指人們要順應(yīng)天時(shí)，根據(jù)不同的季節(jié)來(lái)養(yǎng)護(hù)我們的臟腑，以達(dá)到養(yǎng)生的目的?，F(xiàn)下正值冬季，正是養(yǎng)腎的最佳時(shí)機(jī)，具體該怎么做呢？

一個(gè)字，“藏”。不過(guò)，廣東省名中醫(yī)、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師孫升云教授提醒，藏并不意味著不動(dòng)，相反，冬季運(yùn)動(dòng)也是非常重要的。如果喜歡待在室內(nèi)，也可以通過(guò)搓腰來(lái)護(hù)腎暖身。

1.早睡晚起，注重精神調(diào)養(yǎng)

孫升云介紹，為了保證冬季陽(yáng)氣伏藏，人體正常生理不受干擾，首先應(yīng)學(xué)會(huì)精神安靜，“冬季須控制情志活動(dòng)，做到如同對(duì)待他人隱私那樣秘而不宣，如同獲得了珍寶那樣感到滿足，有利于來(lái)春的陽(yáng)氣萌生和勃發(fā)。”此外，專家提醒，冬季萬(wàn)物凋零，人易情緒低落，為防止這種情況發(fā)生，應(yīng)避免久居陰冷潮濕之處，多曬暖陽(yáng)，以調(diào)暢情志。

季節(jié)更替，生活作息亦應(yīng)有所調(diào)整。孫升云表示，冬季起居作息有冬季的特點(diǎn)，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，因此冬天并不要求早睡早起，相反，應(yīng)提倡早睡晚起。在寒冷的冬季里，充足的睡眠有利于陽(yáng)氣的潛藏。

2.少吃生冷，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)

冬季人體腠理收斂閉塞，出汗少，因此要減少食鹽的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，增加苦味可以堅(jiān)腎而養(yǎng)心；腎與黑色相應(yīng)，因此冬季可多食黑色食物以補(bǔ)腎，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等。

冬季不適宜食用生冷食物，也不應(yīng)過(guò)補(bǔ)，食用過(guò)于燥熱的食物，最宜食用滋陰潛陽(yáng)、熱量較高的膳食，例如可以多吃谷類、羊肉、海水魚(yú)、甲魚(yú)等?！岸臼沁M(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)，一是食補(bǔ)，一是藥補(bǔ)。但無(wú)論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)均需根據(jù)自己的體質(zhì)、年齡、性別等具體情況來(lái)分析人體的陰陽(yáng)盛衰，臟腑充盈缺損，同時(shí)根據(jù)食物的寒熱溫涼和四氣五味有針對(duì)性地施以食補(bǔ)或者藥補(bǔ)，這樣才能取得好的養(yǎng)生效果。”孫升云提醒，“如果冬季一些人士時(shí)常覺(jué)得肢體寒冷，可適當(dāng)煲當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補(bǔ)?！?/p>

3.搓腰得當(dāng)可護(hù)腎

冬季也可進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如中老年人居家可以每日做八段錦運(yùn)動(dòng)，這類運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單易上手，對(duì)場(chǎng)所要求不高，不方便出外的老年人可以嘗試，每次做二三十分鐘。注意，在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)一定要保證換氣通風(fēng)。運(yùn)動(dòng)前要熱身，使氣血暢通，關(guān)節(jié)舒展開(kāi)后再進(jìn)行，防止抽筋或拉傷關(guān)節(jié)肌肉。

“無(wú)論是體弱的老年人，還是長(zhǎng)期待在辦公室的白領(lǐng)，在空閑的時(shí)候均可做一下搓腰運(yùn)動(dòng)，有利于舒筋活血，強(qiáng)健腰肌?！睂O升云介紹。具體做法是：搓熱雙手，置于兩側(cè)腰部腎區(qū)，用力向下搓揉至臀上，每日36次。對(duì)于熟悉穴位的人士，還可以更有針對(duì)性，如雙手叉腰，大拇指在前，四指按在兩側(cè)腎俞穴處，先順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)腰部9次，再逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)腰臀部9次，連做36次?！懊刻旎顒?dòng)腰臀部是利于護(hù)腎養(yǎng)腎的，特別是小寒、大寒最冷的時(shí)候，三九寒天，起居飲食著重于暖，這個(gè)時(shí)候可以居家多做搓腰運(yùn)動(dòng)?！?/p>

4.防寒保暖措施到位

冬季要做好防寒保暖工作，否則耗損陽(yáng)氣、容易感冒。另外，一些慢性疾病常在寒冷的冬季發(fā)作或者加重，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，最容易在患者受寒時(shí)加重，而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等心腦血管疾病以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)痹痛，也常因寒涼誘發(fā)加重。因此，冬季一定要注重防病保暖。但衣服也不宜過(guò)多，否則出汗多、汗水淋漓，也容易生病。

睡前暖水泡腳，能驅(qū)寒保暖，改善血液循環(huán)，還可在泡腳水中適當(dāng)加入花椒、艾葉等物。不過(guò)，對(duì)于有靜脈曲張、有糖尿病基礎(chǔ)疾病等患者，要注意泡腳水溫，以免燙傷或激化疾病。