顧小軍

腎功能衰竭（以下簡稱“腎衰”）主要是指腎臟功能完全或大部分喪失而表現(xiàn)出來的病理狀態(tài)，以發(fā)作時的狀態(tài)為依據(jù)，可將其分成兩類——急性腎衰竭與慢性腎衰竭。前者多是由多種因素的共同作用而造成腎臟功能突然失?；騿适В耘判构δ芪蓙y、代謝失衡為主要表現(xiàn)；后者則是在多種因素的相互作用下造成慢性腎病不斷加重而出現(xiàn)的臨床綜合征。腎衰不僅會影響到人體的正常代謝，還會累及身體多個系統(tǒng)及器官，進而給患者的生命安全帶來嚴重威脅。

目前，西醫(yī)主要使用腎臟移植和透析等方法治療腎衰。其中，腎臟移植因供體少、手術難度大、成功率低、費用高等因素，導致多數(shù)患者都無法接受此療法；透析治療雖然能暫時代替腎臟清除人體內(nèi)的廢物，但對腎衰本身并無治療作用。當前，隨著我國對中醫(yī)藥研究的深入，臨床上研制出了多種可治療腎衰的方劑，且療效喜人，給眾多腎衰患者帶來新希望。

臨床實踐表明，采用中藥治療腎衰具有如下積極作用：

增強腎功能 部分腎衰患者發(fā)展至中晚期后，其腎功能仍未完全喪失，依然可發(fā)揮將患者身體內(nèi)水分與毒素進行部分排泄的功能。而辨證應用中藥方劑，并將其與西醫(yī)療法進行有效融合，能增強患者剩余的腎功能，避免病情進一步惡化。一些實驗研究證實，活血化淤療法具有減輕腎組織纖維化的作用，在一定程度上可改善腎功能。常用的活血化淤藥有桃仁、大黃、當歸、三七、川芎、丹參等。

增強免疫力 腎衰患者體內(nèi)的毒素長時間得不到排泄，不但會傷害到機體多個器官或系統(tǒng)，還會導致代謝功能異常，從而對患者的免疫力與抵抗能力造成不利影響。臨床導致腎衰患者死亡的主要因素之一，就是機體免疫力下降而發(fā)生的多種臟器感染。而正確應用中藥方劑，則能達到固本培元的效果，有效改善患者的免疫功能與抵抗力，防止感染的發(fā)生。清熱解毒藥物一般具有抗感染、消炎、提高機體免疫力的作用。常用的清熱解毒中藥有雙花、蒲公英、魚腥草、大青葉等。

調節(jié)內(nèi)分泌功能 腎衰不僅會造成機體代謝功能障礙，還會影響到內(nèi)分泌功能的正常運轉，進而因內(nèi)分泌失調而發(fā)生多種疾病。一方面表現(xiàn)為腎臟本身內(nèi)分泌功能紊亂，如維生素D3、紅細胞生成素分泌不足和腎素-血管緊張素Ⅱ分泌過多；另一方面表現(xiàn)為外周內(nèi)分泌腺功能紊亂，如繼發(fā)性甲旁亢（即甲狀旁腺功能亢進癥）、胰島素受體障礙、胰高血糖素升高等。而中醫(yī)治療可以通過化淤散結來平衡分泌系統(tǒng)。

促進毒素排泄 透析療法能夠將患者體內(nèi)的部分毒素排出體外，但若能促進患者體內(nèi)毒素充分排出，則會給其帶來更長遠的健康價值。中醫(yī)藥可以從多種途徑促進機體排泄毒素，古代中醫(yī)文獻就有“開鬼門、潔凈府”“通府逐邪”“涌吐泄?jié)帷钡仍S多“驅邪”方法。目前，研究人員發(fā)現(xiàn)，應用黨參、黃芪、白術、淮山、茯苓等中藥，可促進人體通過出汗、嘔吐、排便的方法實現(xiàn)更多毒素的排出。

現(xiàn)筆者根據(jù)臨床實踐，為慢性腎衰患者推薦一個自擬方：山藥、炒麥芽各12克，山楂肉、陳皮、莪術各9克，甘草6克，白殘花3克，水煎，每日早晚溫服，對食欲不佳、腹脹、惡心、嘔吐及排便困難等腎衰癥狀有良好的改善作用。

需要提醒的是，腎衰的病因復雜，有臟腑虛損、邪毒淤滯，屬因虛致實、虛實夾雜、本虛標實之證。故應用中藥治療，應該以正確辯證為基礎，患者一定要在專業(yè)中醫(yī)師的指導下用藥。