孫薇薇

卒中，又稱急性腦血管病，俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，卒中已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的第一大原因。而我國是世界上卒中負(fù)擔(dān)最沉重的國家，約占全世界卒中死亡率的三分之一，須引起重視。

那么，哪些人會容易發(fā)生卒中呢？根據(jù)臨床觀察和對卒中病機(jī)研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)4種疾病患者是卒中的高危人群。

高血壓

高血壓是卒中的首位危險因素，超過一半的卒中患者有過高血壓病史，而且高血壓會直接影響卒中患者的預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高10～12毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高7毫米汞柱，人群中腦卒中的發(fā)病率就會升高約50%。長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)的壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血。

所以，高血壓患者一定要積極控制血壓，每天至少測量一次血壓，堅持按醫(yī)囑服用藥物，保證血壓平穩(wěn)。平穩(wěn)降壓可以保護(hù)靶器官，使卒中的發(fā)病風(fēng)險顯著降低。

血脂異常

近年一些國內(nèi)外研究表明，血脂異常與缺血性腦卒中的發(fā)生存在著明顯的關(guān)系?？偰懝檀济可?mmol/L（38.7mg/ dl），腦卒中發(fā)生率就會增加25%。因為血脂代謝異常會促進(jìn)動脈粥樣硬化，是血管出現(xiàn)堵塞的主要原因。如果頸動脈和椎動脈中的某一條或多條血管的管壁像老化的水管子有很多銹垢一樣存在動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊的碎片一旦掉下來，就有可能順著血流進(jìn)入腦動脈而造成腦梗死。

堅持健康的生活方式是血脂管理的首要步驟和基礎(chǔ)措施，必須貫穿每個生命的全周期，具體應(yīng)該做到低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食花生等含油脂多、膽固醇高的食物，堅持進(jìn)行科學(xué)的運動。對于血脂代謝嚴(yán)重紊亂者，還應(yīng)該通過服用他汀類藥物來調(diào)控血脂水平。

糖尿病

有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險為非糖尿病患者的3倍，而且高血糖能加重卒中的嚴(yán)重程度，使復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率都顯著增高，預(yù)后極差。這是因為糖尿病患者機(jī)體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的長期代謝紊亂，造成全身血管損傷、動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心腦灌注不足，進(jìn)而引發(fā)卒中。

糖尿病患者要想預(yù)防卒中，嚴(yán)格控制血糖是重中之重。有研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制達(dá)標(biāo)可減少糖尿病患者44%的卒中發(fā)生率。控制血糖的措施包括按醫(yī)囑使用降糖藥，低糖低脂少鹽，積極、適度鍛煉，戒煙戒酒，此外還要定期到醫(yī)院檢查血糖、血壓、血脂、心電圖等。

肥胖

肥胖人群比標(biāo)準(zhǔn)體重的人群患有卒中的風(fēng)險更高，肥胖可通過升高血壓、紊亂代謝等間接影響卒中的發(fā)生。

肥胖人群一定要積極控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，增加一些體育鍛煉，以減少身體內(nèi)的脂肪含量，增加高密度脂蛋白的水平。

現(xiàn)在正值秋冬季，是卒中的高發(fā)期，上述人群一定要堅持健康的生活方式，積極治療相關(guān)疾病，以預(yù)防卒中的發(fā)生。如果突然出現(xiàn)頭痛、一側(cè)肢體無力或者麻木、視物不清或者視力下降、視物有重影、語言交流障礙等癥狀，要及時就醫(yī)，就診時間越早，就可以將疾病控制得越及時，越能極大地降低致殘率以及死亡風(fēng)險。