張璇

近日有報(bào)道，江蘇某校五年級(jí)學(xué)生羅幸烜在出去游玩時(shí)，碰到一老人突發(fā)疾病昏倒路邊?？吹接腥苏谑┚?，但手法有誤，由于在校期間學(xué)過(guò)急救技能，羅幸烜讓大家散開(kāi)透氣，同時(shí)給老人做心肺復(fù)蘇。最終，老人逐漸蘇醒過(guò)來(lái)，事后委托朋友給羅幸烜送來(lái)錦旗。羅幸烜說(shuō)，感到非常開(kāi)心和自豪，將來(lái)會(huì)幫助更多的人。

借著這條新聞，筆者想對(duì)大家說(shuō)：如果人人都能掌握一些急救知識(shí)，第一時(shí)間對(duì)有需要的人展開(kāi)有效的心肺復(fù)蘇，很多悲劇都是可以避免的。

如今，由于各種原因而導(dǎo)致的心臟驟停越發(fā)多見(jiàn)。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，因壓力過(guò)大以及生活習(xí)慣不健康而發(fā)生猝死的情況開(kāi)始增多；對(duì)于青少年以及幼兒而言，因溺水而發(fā)生心臟停搏的情況也較為多見(jiàn)。在出現(xiàn)心臟停搏時(shí)，如果不進(jìn)行及時(shí)處理，就會(huì)導(dǎo)致人全身的組織與器官出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)對(duì)重要器官以及腦部造成嚴(yán)重的損傷。如能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)出現(xiàn)心搏驟停的人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，就有“喚起”其自主心跳和呼吸的可能性，為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，提升治療效果，降低心臟驟停的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)階段，由于健康知識(shí)的普及程度較低，我國(guó)部分人群對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)識(shí)存在偏差，認(rèn)為只有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行相關(guān)操作，在遇到需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況時(shí)，往往因缺少急救常識(shí)、操作不規(guī)范，沒(méi)能阻止一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。因此，我們?nèi)巳硕紤?yīng)該掌握心肺復(fù)蘇這一項(xiàng)可以保命的急救措施。

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳驟停的急癥危重病人所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸。而心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

那么，如何判斷一個(gè)發(fā)生了心臟驟停，需要立即展開(kāi)心肺復(fù)蘇呢？在日常生活當(dāng)中，看見(jiàn)身邊的人突然出現(xiàn)倒地、意識(shí)不清等情況時(shí)，首先要雙手輕拍其肩膀，并在其耳側(cè)呼喚，看是否有反應(yīng)；若患者無(wú)呼吸或呼吸不正常（如喘息），可用兩三根手指按壓患者的頸動(dòng)脈，若沒(méi)有脈動(dòng)，說(shuō)明心臟驟停，需要馬上開(kāi)始心肺復(fù)蘇。具體方法為：確?；颊哐雠P于平地上或者堅(jiān)硬的木板上，頭部與軀干處在同一平面；施救者交疊雙手，上身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力并有節(jié)奏地按壓患者的胸骨下三分之一處30次，然后接人工呼吸2次。人工呼吸時(shí)，捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速將氣體吹入。吹氣的量，只需按照平時(shí)呼吸的量即可；每次吹氣，大約持續(xù)1秒；吹氣時(shí)，看到患者胸腹部有微微起伏即可。接著按30次胸外按壓+2次人工呼吸的頻率持續(xù)施救，直到患者醒來(lái)或120人員到來(lái)。其間如果有人找來(lái)自動(dòng)體外除顫儀，可以按操作提示對(duì)患者展開(kāi)除顫。

心肺復(fù)蘇還可用于溺水、雷電擊、低溫者的急救，但對(duì)于胸壁開(kāi)放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心臟壓塞、有明確心肺腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者則不適用。對(duì)溺水、低溫、電擊或雷擊者施用時(shí)，要適當(dāng)調(diào)整方法，比如：對(duì)溺水者，只需適當(dāng)清除其口中可視的異物，無(wú)須常規(guī)倒空其呼吸道中液體即可開(kāi)展人工通氣；對(duì)遭受雷、電擊者實(shí)施心肺復(fù)蘇可能需要比較長(zhǎng)的時(shí)間；對(duì)還未出現(xiàn)心臟呼吸驟停的低溫者，急救重點(diǎn)是復(fù)溫，？一旦出現(xiàn)心臟呼吸驟停，要邊展開(kāi)心肺復(fù)蘇邊復(fù)溫。

總之，我們應(yīng)該弘揚(yáng)“人人學(xué)急救，急救為人人”的新風(fēng)尚，積極學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)，在身邊至親或陌生人忽然倒下時(shí)，及時(shí)施與援手。