劉施穎

所謂“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，這句話足以表達(dá)蛇給人們帶來的恐懼感。毒蛇咬傷主要發(fā)生在山區(qū)地帶，是人們戶外出游時容易遇到的傷害事件之一；同時對于一些從事毒蛇養(yǎng)殖的人員而言，也容易出現(xiàn)被毒蛇咬傷的情形。被毒蛇咬傷后如果不及時處理，會引發(fā)極其嚴(yán)重的后果，比如誘發(fā)呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等，甚至可能導(dǎo)致生命危險。因此，毒蛇咬傷后要第一時間進(jìn)行急救處理，以避免情況惡化。

第一步：自行急救

1.脫離。首先，人們在被毒蛇咬傷后需盡量保持冷靜，第一時間撥打120急救電話，并立即遠(yuǎn)離被蛇咬的地方。

2.認(rèn)蛇。盡量記住毒蛇的特征，例如蛇頭、蛇體顏色等，有條件者可以拍照以便醫(yī)生認(rèn)蛇。避免慌張激動、劇烈運(yùn)動等，以免誘發(fā)毒素的迅速擴(kuò)散。

3.解壓。受傷的肢體盡量不要動，有戒指、手鐲、手表等飾品應(yīng)盡快取下，以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無法取出，加重局部傷害。

4.清洗結(jié)扎。對于無法馬上就醫(yī)的患者，要盡快用干凈水沖洗被咬傷的患處，或者用流動水對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，在傷口局部及近心端用具有彈性的寬布條進(jìn)行包扎，包扎時注意力度不宜過緊，留有一指寬的空間，避免包扎過緊造成組織缺血。

特別提醒的是，不要試圖用嘴巴將毒液吸出，如果吮吸者口腔有傷口，也會出現(xiàn)中毒癥狀。切開傷口試圖擠出毒液的做法也是不正確的，反而有可能加速毒液的擴(kuò)散，造成更嚴(yán)重的后果。不建議個人對傷口進(jìn)行切開以及其他一切有創(chuàng)處理，以免造成二次傷害。

第二步：入院急救

在自行對毒蛇咬傷進(jìn)行必要的緊急處理后，患者需要及時到達(dá)醫(yī)院接受更加正規(guī)、系統(tǒng)的急救，其中主要包括：

1.注射抗蛇毒血清?？股叨狙迨侵委熒咭卸疚ㄒ磺袑?shí)有效的抗蛇毒藥，越早使用療效越好，恢復(fù)越快。根據(jù)咬傷毒蛇的種類不同（這里可看出前面第一步“認(rèn)蛇”的重要性），醫(yī)院會選擇對應(yīng)的血清為患者注射，血清的使用一般來說沒有嚴(yán)格禁忌癥，大多被毒蛇咬傷后的患者都可以使用。

2.傷口處理。醫(yī)生會根據(jù)蛇種的不同選擇應(yīng)用合適的擴(kuò)創(chuàng)方式，清除污染的創(chuàng)面和污血。如果毒蛇咬傷后傷口的部分組織發(fā)生了嚴(yán)重的壞死，此時必須對這部分壞死的組織進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，避免因嚴(yán)重感染導(dǎo)致肢體功能常失甚至殘疾。

臨床上，針對被毒蛇咬傷后的護(hù)理工作主要基于毒蛇毒性的高低，如果毒蛇的毒性較高，那么患者還需要住院繼續(xù)治療，以盡可能的將毒蛇的毒性給患者帶來的影響降到最低。如果毒蛇的毒性較低，那么患者只需要在注射血清進(jìn)行解毒后，留院觀察一些時間就可以回家休養(yǎng)。在家庭護(hù)理的過程中，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免傷口碰到水，定期回醫(yī)院清洗傷口，注意飲食忌口，就能夠?qū)崿F(xiàn)治愈，并獲得較好的預(yù)后。

最后提醒大家，想要有效防止被蛇咬傷，建議做到以下幾點(diǎn)：

1.戶外散步或者野外露營時盡量避開草叢、石縫、樹叢、竹林等陰暗、潮濕的地方。

2.野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴，并且需要持木棍或者手杖在前方左右拔草將蛇趕走，夜間行走還需要攜帶照明工具。還可以四肢外涂防蛇藥液或者雄黃等。

3.居住在農(nóng)村入菜園采摘菜時，需要持木棍在濃密菜地?fù)軇硬巳~將隱藏在菜地中的蛇趕走再采摘。并且需要注意竹葉青這種蛇，其顏色與青菜、黃瓜顏色接近，大家要注意仔細(xì)檢查。

4.生活中如偶遇到蛇不要觸摸、威脅或攻擊，請繞道而行。