[摘? ?要]采用多基線延宕前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，探究通過(guò)刺激配對(duì)程序?qū)ψ蚤]癥兒童與同伴的關(guān)系進(jìn)行配對(duì)后，3名自閉癥兒童回應(yīng)同伴要求能力的變化。結(jié)果表明，當(dāng)同伴配對(duì)為制約增強(qiáng)物之后，3名自閉癥兒童在區(qū)域活動(dòng)、過(guò)渡環(huán)節(jié)回應(yīng)同伴要求的頻次相較于基線期都有明顯增加，說(shuō)明同伴配對(duì)程序在沒(méi)有直接教學(xué)的前提下，能夠有效增加自閉癥兒童回應(yīng)同伴的行為，從而有利于提升自閉癥兒童的社會(huì)交往能力。

[關(guān)鍵詞]自閉癥兒童;刺激配對(duì);回應(yīng)同伴;社會(huì)交往能力

一、研究背景

社會(huì)交往障礙是自閉癥兒童的核心障礙之一，表現(xiàn)為缺乏運(yùn)用非言語(yǔ)交流行為進(jìn)行社會(huì)性交往的能力和缺乏社會(huì)情感互動(dòng)的能力，也很難開(kāi)始或維持一段符合其年齡發(fā)展水平的社會(huì)關(guān)系。[1]兒童早期的社會(huì)交往能力會(huì)直接影響其社會(huì)獨(dú)立、自我決定等能力，以及兒童成年后的生活質(zhì)量。[2]因此，提升自閉癥兒童的社會(huì)交往能力至關(guān)重要。

對(duì)自閉癥兒童的社會(huì)交往能力進(jìn)行干預(yù)，首先要建立自閉癥兒童與同伴良好的社會(huì)關(guān)系。但是已有研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童在融合教育環(huán)境中經(jīng)常處于被同伴排斥與孤立的狀態(tài)，[3]即使同伴主動(dòng)向自閉癥兒童發(fā)起社交互動(dòng)，自閉癥兒童也很少給予回應(yīng)，[4]導(dǎo)致自閉癥兒童即使處于社交環(huán)境中，也很難在社會(huì)交往能力方面得到提升。已有研究發(fā)現(xiàn)，教師在教會(huì)自閉癥兒童提要求后，這種技能夠很快泛化到父母身上，但是很難泛化到其兄弟姐妹或者同伴，原因可能是在自閉癥兒童提出要求后，同齡人很少給予強(qiáng)化或者給予的是延遲強(qiáng)化。[5]也就是說(shuō)，同伴的出現(xiàn)很少伴隨強(qiáng)化物，同伴對(duì)于自閉癥兒童而言是一個(gè)中性刺激，并不能引發(fā)其恰當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)。根據(jù)行為主義中的刺激制約原理，如果一個(gè)中性刺激反復(fù)與一個(gè)非制約刺激（如食物）或者制約刺激（如口頭贊美）重復(fù)配對(duì)出現(xiàn)，該中性刺激可以獲得誘發(fā)個(gè)體反應(yīng)的能力。[6]同伴頻繁給予自閉癥兒童喜歡的原級(jí)強(qiáng)化物（如食物）或者制約后的次級(jí)強(qiáng)化物（如玩具），與增強(qiáng)制約的過(guò)程是相似的，可能會(huì)引發(fā)自閉癥兒童回應(yīng)同伴的行為。

盡管有學(xué)者曾討論過(guò)將同伴配對(duì)為特殊兒童強(qiáng)化物的可能性，[7]但是當(dāng)前很少有研究探討同伴配對(duì)的程序和評(píng)估同伴配對(duì)的效果。本研究將在幼兒園的自然情境中，通過(guò)發(fā)展同伴配對(duì)的程序，考察將同伴配對(duì)為自閉癥兒童喜歡的對(duì)象之后，能否能夠有效提升自閉癥兒童回應(yīng)同伴要求的能力。

二、研究過(guò)程

1.研究對(duì)象

研究對(duì)象為某私立幼兒園的3名自閉癥兒童。A幼兒為4歲11個(gè)月，B幼兒為5歲7個(gè)月，C幼兒為5歲11個(gè)月。根據(jù)語(yǔ)言行為里程碑及安置程序（Verbai Behavior Milestones Assessment and Placement Program，簡(jiǎn)稱VB-MAPP）對(duì)幼兒進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，3名幼兒的社會(huì)交往能力均處于VB二階初期，相當(dāng)于1.5至2.5歲幼兒的發(fā)展水平，而其他能力總體處于VB三階，相當(dāng)于2.5歲至4歲幼兒的發(fā)展水平，顯示出社會(huì)交往能力與其他能力發(fā)展的嚴(yán)重不平衡。此外，3名幼兒對(duì)教師的指令反應(yīng)較好，但對(duì)同伴發(fā)起的指令回應(yīng)能力差。當(dāng)同伴叫他們的名字、邀請(qǐng)他們加入游戲或者請(qǐng)他們幫忙時(shí)，他們很少給予回應(yīng)。雖然3名幼兒均在園外參加康復(fù)訓(xùn)練，但其訓(xùn)練主要針對(duì)成人與幼兒之間的交往，因此本研究中忽略其對(duì)幼兒同伴交往能力的影響。

2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究采用多基線延宕前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在前測(cè)階段，安排同伴在區(qū)域活動(dòng)向個(gè)案要求物品10次，在過(guò)渡環(huán)節(jié)給予個(gè)案生活指令5次，連續(xù)進(jìn)行3個(gè)時(shí)段。當(dāng)個(gè)案的反應(yīng)在前測(cè)階段穩(wěn)定后，進(jìn)入同伴配對(duì)階段，當(dāng)同伴配對(duì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)入后測(cè)階段。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，同伴向個(gè)案發(fā)出要求后，若幼兒在10秒內(nèi)回應(yīng)同伴要求，記錄為“+”。若同伴向幼兒提出要求后幼兒在10秒內(nèi)做出錯(cuò)誤反應(yīng)（如拿錯(cuò)物品）或無(wú)反應(yīng)，記錄為“-”。所有記錄由教師完成。

3.實(shí)驗(yàn)情景

本研究的研究情景為幼兒所在的班級(jí)。3位幼兒所在的班級(jí)均有4名固定教師，分別為主班、配班、資源教師和保育員，本研究干預(yù)程序由班級(jí)的資源教師實(shí)施。3名幼兒所在的教室均設(shè)有圖書(shū)區(qū)、藝術(shù)區(qū)、家庭區(qū)、玩具區(qū)和建筑區(qū)。3名幼兒的前測(cè)和后測(cè)均在其所在班級(jí)的玩具區(qū)和過(guò)渡活動(dòng)（加餐環(huán)節(jié)和午休前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)）中實(shí)施。同伴配對(duì)的實(shí)施情景為班級(jí)的圖書(shū)區(qū)或者玩具區(qū)。

4.實(shí)驗(yàn)程序

（1）前測(cè)

前測(cè)在幼兒園班級(jí)的區(qū)域活動(dòng)和過(guò)渡活動(dòng)進(jìn)行。測(cè)試時(shí)，教師從班級(jí)中挑選一名配合能力強(qiáng)、平時(shí)愿意幫助個(gè)案的同伴。在班級(jí)上午的區(qū)域活動(dòng)中，教師組織同伴與個(gè)案進(jìn)行合作游戲。在游戲前，教師告訴同伴，讓其請(qǐng)個(gè)案幫助拿游戲中所需要的玩具，例如，搭積木的時(shí)候，讓個(gè)案幫助拿積木，一共請(qǐng)個(gè)案拿10次。在上午的加餐環(huán)節(jié)和中午午睡準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的過(guò)渡活動(dòng)中，讓同伴提醒個(gè)案應(yīng)該完成的生活指令，共提醒5次。例如，個(gè)案吃完加餐后，沒(méi)有送回盤(pán)子，同伴提醒個(gè)案送盤(pán)子。在測(cè)試過(guò)程中，教師坐在或站在同伴的斜后方，便于提醒同伴對(duì)個(gè)案發(fā)起相關(guān)的要求，以保證同伴能向個(gè)案提出指定次數(shù)的要求，但教師不給個(gè)案任何強(qiáng)化和提示。前測(cè)一共進(jìn)行3個(gè)教學(xué)時(shí)段，每個(gè)上午進(jìn)行一次前測(cè)。

（2）同伴配對(duì)

同伴配對(duì)共進(jìn)行5次，每天一次，每次同伴免費(fèi)給予個(gè)案10次偏好物。具體的程序如下。

一是偏好物選樣。通過(guò)詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)和教師的方式，為每個(gè)被試準(zhǔn)備2至3樣幼兒最喜歡的食物和玩具。A幼兒的偏好物為香蕉游戲組（一個(gè)天平，兩個(gè)托盤(pán)，10個(gè)塑料香蕉）、貓耳朵（零食）、小蘑菇（零食），B幼兒的偏好物為積木、豆子（零食），C幼兒的偏好物為土豆條、海苔、購(gòu)物桌游（包括購(gòu)物籃、各種商品、購(gòu)物清單三部分）。每次同伴配對(duì)時(shí)，教師要準(zhǔn)備好個(gè)案喜歡的所有偏好物。對(duì)于喜歡的零食，教師在同伴配對(duì)前，將食物分成小份，避免個(gè)案因?yàn)榇髩K食物帶來(lái)飽足感而降低動(dòng)機(jī)。

二是培訓(xùn)同伴。針對(duì)組裝類玩具、聲光電類玩具和食物三種不同的偏好物，同伴給予個(gè)案的方式和指令不同。教師會(huì)在同伴配對(duì)前，先對(duì)同伴進(jìn)行培訓(xùn)。教師告訴同伴，當(dāng)聽(tīng)到教師手機(jī)中“滴”的聲音后，就給個(gè)案喜歡的食物或者玩具。對(duì)同伴培訓(xùn)的指導(dǎo)語(yǔ)以及同伴對(duì)應(yīng)的要求見(jiàn)表1。例如，針對(duì)食物強(qiáng)化物，教師會(huì)在同伴配對(duì)前提前告知同伴：“老師把這個(gè)零食給你，等一下老師把小A帶過(guò)來(lái)，當(dāng)你聽(tīng)到‘滴的聲音后，你就給他一個(gè)零食，給的時(shí)候要說(shuō)‘小A，給你吃**，一次只給一塊。他吃一塊，你也可以吃一塊?！苯處熢谥v解的過(guò)程中，給同伴示范和演示正確的做法，并讓幼兒與教師進(jìn)行角色扮演，直到幼兒能夠獨(dú)立正確執(zhí)行該程序。

三是同伴配對(duì)。同伴培訓(xùn)結(jié)束后，開(kāi)始實(shí)施同伴配對(duì)的程序。具體程序如下：教師給個(gè)案出示 2 至 3 樣偏好物，讓個(gè)案進(jìn)行選擇，確定個(gè)案的喜好與動(dòng)機(jī)后，教師將個(gè)案選擇的偏好物交給同伴。同伴與個(gè)案圍著一張小桌子面對(duì)面坐，并將個(gè)案選擇的偏好物放在自己面前，每次在聽(tīng)到“滴”聲后，給個(gè)案遞送一份，一共遞送10次。例如，如果個(gè)案選擇的是食物，教師每個(gè)時(shí)段將給同伴20塊小零食，同伴在聽(tīng)到“滴”聲后分享給個(gè)案1塊，自己也可以吃掉一塊，一共給個(gè)案分享10次。如果個(gè)案在配對(duì)的過(guò)程中對(duì)食物或者玩具出現(xiàn)不感興趣的時(shí)候，可以通過(guò)組合個(gè)案的多個(gè)偏好物的方式達(dá)成10次配對(duì)。例如，同伴在給予個(gè)案5次喜歡的食物后，個(gè)案不再想要食物，教師可以出示個(gè)案喜歡的玩具，讓同伴給予個(gè)案玩具5次。每次同伴配對(duì)，教師坐在同伴的側(cè)方或者斜后方，如果同伴給與指令不恰當(dāng)，例如音量太小、指令不清晰，教師會(huì)及時(shí)給予正確的指令示范。整個(gè)過(guò)程中，教師不對(duì)個(gè)案進(jìn)行任何回應(yīng)。

（3）后測(cè)

當(dāng)3個(gè)時(shí)段的同伴配對(duì)程序結(jié)束，進(jìn)入回應(yīng)同伴要求的后測(cè)階段。后測(cè)的環(huán)境和程序與前測(cè)保持一致。后測(cè)一共進(jìn)行3個(gè)教學(xué)時(shí)段，每個(gè)上午進(jìn)行一次后測(cè)。

5.觀察者間一致性

為了保證數(shù)據(jù)測(cè)量的信度，研究者在正式記錄數(shù)據(jù)之前，對(duì)觀察者間一致性進(jìn)行了評(píng)量。研究者與另外一名有行為觀察經(jīng)驗(yàn)的教師分別對(duì)基線期33%的視頻以及后測(cè)期33%的視頻進(jìn)行觀察，記錄個(gè)案在視頻中正確回應(yīng)同伴要求的次數(shù)。觀察者間一致性采用逐一嘗試比較的方法。結(jié)果顯示，兩位觀察者對(duì)前測(cè)數(shù)據(jù)記錄的一致性達(dá)到89%（范圍為87%至90%），對(duì)后測(cè)數(shù)據(jù)記錄的一致性達(dá)到91%（范圍為90%至92%），說(shuō)明兩位觀察者一致性水平較高。

三、研究結(jié)果與分析

在3名個(gè)案回應(yīng)同伴要求方面（見(jiàn)圖1），個(gè)案A在將同伴配對(duì)為增強(qiáng)物之前，在區(qū)域活動(dòng)中正確回應(yīng)同伴要求的頻次，10次機(jī)會(huì)中只有4～5次，在過(guò)渡環(huán)節(jié)正確回應(yīng)同伴要求的頻次，5次機(jī)會(huì)中只有2～3次。同伴配對(duì)結(jié)束后，個(gè)案A在區(qū)域活動(dòng)中連續(xù)三個(gè)后測(cè)時(shí)段均對(duì)同伴的要求做出10次正確反應(yīng)，在過(guò)渡環(huán)節(jié)第二個(gè)時(shí)段和第三個(gè)時(shí)段也能對(duì)同伴的要求做出10次正確反應(yīng)。個(gè)案B在基線期對(duì)同伴在區(qū)域活動(dòng)中的要求平均只有6次的正確反應(yīng)，而對(duì)同伴在過(guò)渡活動(dòng)中的要求則無(wú)任何回應(yīng)。同伴配對(duì)結(jié)束后，個(gè)案B在后測(cè)階段的三次測(cè)試中，在區(qū)域活動(dòng)中對(duì)同伴的正確反應(yīng)達(dá)到8～10次，在過(guò)渡環(huán)節(jié)中對(duì)同伴的5次要求全部都能正確反應(yīng)。個(gè)案C在基線期對(duì)同伴在區(qū)域活動(dòng)中的要求正確反應(yīng)次數(shù)是3～5次，同伴配對(duì)結(jié)束后，正確反應(yīng)次數(shù)上升為9～10次。在過(guò)渡活動(dòng)中對(duì)同伴的要求正確反應(yīng)次數(shù)是2～3次，同伴配對(duì)結(jié)束后，對(duì)同伴的5次要求全部都能正確反應(yīng)。

四、討論

本研究通過(guò)同伴免費(fèi)給予個(gè)案喜歡的偏好物，使同伴反復(fù)與個(gè)案的偏好物同時(shí)出現(xiàn)，最終將同伴這一中性刺激配對(duì)成為個(gè)案喜歡的對(duì)象，引發(fā)個(gè)案良好地回應(yīng)同伴要求的行為。已有研究者利用刺激配對(duì)的原理來(lái)發(fā)展自閉癥兒童多個(gè)領(lǐng)域的關(guān)鍵反應(yīng)能力。例如，格里爾（Greer）等人通過(guò)將人的聲音制約成強(qiáng)化物，引發(fā)了3名自閉癥兒童良好的聽(tīng)者反應(yīng)能力。[8]馬菲（Maffei）等人則將人的臉部和聲音制約成強(qiáng)化物，提升了4名自閉癥兒童的學(xué)習(xí)速率、觀察能力和語(yǔ)言能力等。[9]尹和本內(nèi)特（Yoon & Bennett）等人通過(guò)刺激配對(duì)程序?qū)⒄Z(yǔ)言變成制約強(qiáng)化物后，不需要直接強(qiáng)化就增加了兒童語(yǔ)言出現(xiàn)的頻率。[10]但很少有研究在自然環(huán)境中運(yùn)用刺激配對(duì)程序發(fā)展自閉癥兒童的社會(huì)交往能力。本研究結(jié)果表明，同伴配對(duì)能有效提升自閉癥兒童回應(yīng)同伴要求的能力，對(duì)于改善自閉癥兒童的社會(huì)交往障礙有重要意義。此外，該研究中同伴配對(duì)程序簡(jiǎn)單有效，便于教學(xué)者在幼兒園自然環(huán)境中操作，具有很強(qiáng)的實(shí)踐價(jià)值。

自閉癥兒童的核心障礙“社會(huì)交往缺陷”需要在有同齡伙伴的正常環(huán)境中進(jìn)行，但是，融合環(huán)境中的同伴對(duì)于自閉癥兒童常常是一個(gè)中性刺激，甚至是嫌惡刺激，[11]自閉癥兒童不愿意與同伴交往，也較少回應(yīng)同伴。為了發(fā)展自閉癥兒童關(guān)注同伴、回應(yīng)同伴的能力，已有研究多采用直接教學(xué)的方法來(lái)干預(yù)自閉癥兒童。[12][13]但是這些研究忽視了加強(qiáng)自閉癥兒童與同伴的互動(dòng)的前提，是需要建立自閉癥兒童與同伴的正面關(guān)系，引發(fā)自閉癥兒童的社交動(dòng)機(jī)。如果同伴對(duì)自閉癥兒童持消極排斥的態(tài)度，即使自閉癥兒童發(fā)展出了一定的社交能力，也有可能因?yàn)椴辉敢馀c同伴交往，而很難維持習(xí)得的社會(huì)交往能力。本研究采取的同伴配對(duì)程序不同于直接教學(xué)，該程序利用行為主義的刺激配對(duì)原理，將自閉癥兒童回應(yīng)同伴的核心條件“同伴”從中性刺激配對(duì)為制約刺激，將同伴配對(duì)為自閉癥兒童喜歡的強(qiáng)化物，從而引發(fā)自閉癥兒童對(duì)同伴的關(guān)注與回應(yīng)。當(dāng)同伴被制約成自閉癥兒童的增強(qiáng)物之后，與回應(yīng)同伴要求相關(guān)的直接教學(xué)可能會(huì)受益于正向的同伴關(guān)系而變得更加高效。

本研究的不足在于，現(xiàn)階段尚未收集泛化期的數(shù)據(jù)，前測(cè)、后測(cè)、同伴配對(duì)三個(gè)階段中的同伴都是同一人，尚不清楚同伴配對(duì)后，回應(yīng)同伴要求的能力是否會(huì)泛化到新的同伴身上。羅拉（Lorah）等人的研究通過(guò)同伴導(dǎo)向的干預(yù)教自閉癥兒童回應(yīng)同伴的指令，但是6名被試中，只有3名被試將對(duì)同伴指令的回應(yīng)泛化到新的同伴身上。[14]如果本研究能夠繼續(xù)收集數(shù)據(jù)，證明同伴配對(duì)之后，回應(yīng)同伴的要求能夠泛化到新的同伴身上，那么，本研究中的同伴配對(duì)程序?qū)τ诎l(fā)展自閉癥兒童回應(yīng)同伴要求的能力將更有借鑒意義。

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（責(zé)任編輯 姚力寧? ?校對(duì) 郭向和）

作者簡(jiǎn)介：趙梅菊，中華女子學(xué)院講師、博士，E-mail：daoxiangzmj@163.com（北京，100101）