李穎

摘 要：在中醫(yī)院校大力推進混合型教學改革，培養(yǎng)新時代優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的過程中，在“學”這一環(huán)節(jié)上，中醫(yī)思維的培養(yǎng)和建立再次提上重要日程。無論是教師還是學生，在教授和學習的過程中，根植在心里的中醫(yī)思維，不僅有助于傳授和掌握中醫(yī)藥的真正精髓，了解何為中醫(yī)特色，更能有效地將中醫(yī)藥文化發(fā)揚光大。因此，中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)，有著極其重要的作用和意義。

關鍵詞：中醫(yī)思維，思維模式培養(yǎng)，中醫(yī)藥文化，對外傳播

中醫(yī)思維是以中華民族傳統(tǒng)文化為背景，以中醫(yī)理論為依據(jù)，對人類生命活動相關的感性材料進行加工處理的方法和途經(jīng)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，已有關于醫(yī)家思維活動的記載，如“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之意，意之所存謂之志，因志而存變之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智”（《靈樞.本神篇》）。在中醫(yī)藥理論與實踐中，這些思維方式被完整的保留，并成為中醫(yī)學發(fā)展和進步的靈魂所在。樹立正確的中醫(yī)思維，對于中醫(yī)藥理論體系和臨床實踐，具有重要的指導意義和應用價值，對當代和未來中醫(yī)學領域的科學研究創(chuàng)新也具有極其重要的啟示和作用。

而在中醫(yī)院校的實際教學中，中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)存在一些亟待解決的具體問題，分析如下：

一、存在問題

（一）中醫(yī)院校教師中醫(yī)思維的弱化

過去中醫(yī)的傳承主要是以師帶徒進行的，所謂“名師出高徒”，師父的醫(yī)學造詣對徒弟會產(chǎn)生深遠影響，而且古代的醫(yī)療考核制度側重于臨床業(yè)績，對引導醫(yī)生重視提高臨證思維水平十分有利。如 《周禮·天宮》 記載：“歲終則稽其醫(yī)事，以制其食。十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！比欢?，目前我國醫(yī)院的分配方案還不夠完善。醫(yī)生的臨床業(yè)務水平還不能完全做到與職稱、工資關系掛鉤。同時高校的職稱評聘條件尚欠成熟，片面強調(diào)學位、課題和論文，青年教師花大量時間來完成理論考核，沒有精力潛下心來認真地開展臨床工作，提高個人臨證思維能力和醫(yī)療水平。一些中醫(yī)院校的附屬醫(yī)院為了追求經(jīng)濟效益，急功近利，大量引進西醫(yī)設備和藥物，淡薄了中醫(yī)特色，教師們的中醫(yī)思維不進反退。為數(shù)不多的中醫(yī)大家，思維地道，學驗俱豐，已然功成身退。中醫(yī)院校的一線優(yōu)秀師資出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。要想扭轉這種局面，必須要從根源上改變中醫(yī)學院校的教師思維模式，正本清源，傳承好中醫(yī)，做一名真正的中醫(yī)教師。

（二）中醫(yī)藥院校學生中醫(yī)思維的忽視

目前我國大部分中醫(yī)院校的學生生源為理科生，而理科生的思維模式是分析還原，化整為零，用數(shù)據(jù)說話，和整體觀的中醫(yī)思維模式有著較大差別。如果在新生入學的早期大學基礎教育中，沒有扭轉固有的思維模式，部分學生對中華傳統(tǒng)文化本來就知之甚少，在課程設置上對傳統(tǒng)經(jīng)典著作的學習非常淺薄，就會埋下一些隱患，導致學生也不能完整地，系統(tǒng)地學習中醫(yī)知識，中醫(yī)文化，更談不上建立中醫(yī)思維，有效地傳承，傳播中醫(yī)藥文化。

二、中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)途徑

（一）學習中國傳統(tǒng)文化，理解中醫(yī)思維

中醫(yī)思維是繼承中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中醫(yī)理論指導下，自覺地產(chǎn)生并有效地指導診斷和治療疾病的臨證思維方法。 中醫(yī)思維內(nèi)涵豐富，其包含了陰陽五行理論，天人合一的整體觀念，辨證論治，取象比類思維，未病先防，五運六氣理論等內(nèi)容。而中國傳統(tǒng)文化歷史悠久，博大精深，是中華民族的集體智慧的結晶和民族精神的體現(xiàn)。中國古代勞動人民所創(chuàng)造的各種技藝，都是傳統(tǒng)文化的組成部分。作為四大國粹之一的中醫(yī)也是傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀部分。中醫(yī)學的理論體系和臨床實踐，經(jīng)過了幾千年的經(jīng)驗積累和總結提升，在這個發(fā)展過程中，受到傳統(tǒng)文化的深刻影響，其深厚的哲學文化底蘊孕育著深刻的生命科學內(nèi)涵，可謂世界傳統(tǒng)科學文化之典范。對中國古代文化產(chǎn)生重要影響的有儒家、道家和佛家文化，如道家崇尚自然，中醫(yī)學重視“天人合一”，兩者思維方式是基本一致的，“天人合一”指的是人與自然和諧統(tǒng)一，了解這些文化和思想將有助于理解中醫(yī)的正真內(nèi)涵。此外中醫(yī)的經(jīng)典著作，很多都晦澀難懂，這需要學習書法，學習漢字的發(fā)展演變過程，學習文言文，理解古代文人書寫表達方式，這樣才能原汁原味理解古代醫(yī)家的思想，正真讀懂中醫(yī)經(jīng)典。

（二）熟讀中醫(yī)經(jīng)典著作 形成中醫(yī)思維

歷代的中醫(yī)名家必定都具有深厚的中醫(yī)理論基礎和正確的中醫(yī)思維。而中醫(yī)經(jīng)典著作就是歷代醫(yī)家思想、觀點和經(jīng)驗的傳承和總結，如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》和《金匱要略》等。這些著作不但系統(tǒng)闡述了人體與疾病等方面的醫(yī)學知識，還蘊涵著大量有關整體觀念、天人相應、陰陽五行等哲學思想和社會人文知識，這些經(jīng)典著作以文字的形式保留下來，更有利于繼承和發(fā)揚，所以要加強對中醫(yī)經(jīng)典著作的學習。對于中醫(yī)院校的一線教師來說，如果自身都不讀經(jīng)典，不用經(jīng)典，如何形成中醫(yī)思維。所以作為教師更應當熟讀經(jīng)典著作，這樣既可以更加全面地了解中醫(yī)的發(fā)展歷史、更深入地領悟中醫(yī)的理論體系、更直面地感受中醫(yī)的診療特點、更好地培養(yǎng)自身的中醫(yī)思維方式。熟讀經(jīng)典著作，不是死記硬背，而是要用心去思考，提高中醫(yī)思維水平，掌握中醫(yī)認識和處理疾病的方法，靈活運用中醫(yī)思維指導醫(yī)療實踐。而且熟讀經(jīng)典著作后，還要能把經(jīng)典著作原汁原味的理解透，咬文嚼字的吃透其中含義，將自身穿越回作者的時代，利用那個時代的思維去理解，去思索，才有可能真正形成中醫(yī)思維。

三、中醫(yī)思維模式下的中醫(yī)藥文化對外傳播

（一）中醫(yī)對外傳播注重方式的多樣化

中醫(yī)思維的整體觀中的包容性，注定了中醫(yī)藥文化傳播方式的多樣化?？萍伎s短了國家之間的空間距離，多種文化在“地球村”這樣的概念中激烈碰撞，這就注定了對外文化傳播的方式也必定走向多元化。在中醫(yī)文化的傳播方式上，“多元化”這一概念必須得到充分應用。首先我們應考慮充分運用多媒體發(fā)揮它們各自的傳播優(yōu)勢，對傳播對象有明確的定位并對傳播內(nèi)容精挑細選，做到傳播效果的最優(yōu)化。中醫(yī)藥跨文化傳播的一個重要群體就是學生，不僅是針對廣大在中留學生，國外的中醫(yī)文化愛好者，對內(nèi)我們國家自己的大學生也是一個重要的受眾群體。我們不能因為“跨文化”這樣的字眼就局限于外國友人而忽視掉文化傳播的根本是我們自己的國人。只有自己了解精通自己的文化才有可能成為真正的文化傳播者。在華留學生是基礎受眾者，在此基礎上，力求擴大其他年輕的受眾群體得以實現(xiàn)中醫(yī)跨文化的最大宣傳效果。中醫(yī)跨文化能力的培養(yǎng)不應局限在課堂教學上，在生活中也存在著各種各樣的培養(yǎng)方式，應該引起廣大學者的重視。傳統(tǒng)的傳播方式比如書刊雜志，廣播電視，加之現(xiàn)如今已非常發(fā)達的網(wǎng)絡通訊，這一切都是可以開發(fā)的能力培養(yǎng)方式。傳播的過程也是能力培養(yǎng)的過程，這兩方面是可以同時兼得的。

（二）中醫(yī)文化對外傳播注重包容性

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)今網(wǎng)絡已經(jīng)把世界連接得越發(fā)密切，地球在虛擬世界中的距離變得越來越短。不同地區(qū)的人類從最初的物質(zhì)交流逐漸向精神文化跨地區(qū)交流的需求發(fā)展。不融入到交流共通的大浪潮中就會被歷史的巨輪無情碾壓。在中醫(yī)學習中需要加強對跨文化傳播意識的培養(yǎng)，使跨文化傳播在最初就擁有堅實的根基。當今社會各個民族都已不可避免文化的交流，并且意識到不同文化的交融會產(chǎn)生奇妙的化學反應，催生出更多更偉大的新發(fā)現(xiàn)。但值得注意的是：不同的文化造就不同的世界觀、價值觀，如何打破文化壁壘，形成和諧的文化交流環(huán)境，這就需要我們秉承和而不同的智慧，使文化傳播充分具備包容性。中醫(yī)藥文化的對外傳播是希望得到世界的認同，也飽含了將我們本民族的優(yōu)秀文化轉變成為整個人類可以共同享有的美好愿景。經(jīng)濟全球化使得民族文化也互通有無，其聯(lián)系變得越發(fā)密切。同一性不代表要抹殺差異性，全球化不是單一化，而是充分認識差異化的前提下尊重其差異化，全球化才可能真正實現(xiàn)。在文化傳播過程中要尊重雙方文化的差異性并以包容的態(tài)度對待，這樣跨文化交際才能真正實現(xiàn)。

四、結語

中醫(yī)思維內(nèi)涵豐富，并且始終圍繞著中華傳統(tǒng)文化，始終帶有直覺、體悟和實踐經(jīng)驗的特點。因此中醫(yī)學知識是以隱性、內(nèi)化的知識為主的。所以，中醫(yī)院校的教師和學生要教授好、學好中醫(yī)思維，運用好中醫(yī)思維不是一蹴而就，不經(jīng)過臨床的磨練，不經(jīng)過苦讀經(jīng)典是不可能提高中醫(yī)思維的。只有教師具備了純正的中醫(yī)思維，才能培養(yǎng)出學生的中醫(yī)思維。 近年來，中華民族的偉大復興取得了一定成果，經(jīng)濟的快速發(fā)展，國家世界影響力越來越大，中華民族博大精深的傳統(tǒng)文化也越來越受重視。文化強國這一發(fā)展戰(zhàn)略要求更多的國人把目光轉向傳統(tǒng)文化對外輸出這一領域?？缥幕浑H是一個很大的命題，不可急于在短時間內(nèi)取得成果，只求一步一個腳印穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐漸使我們的傳統(tǒng)文化被更多的外國友人認識并接受。要想中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化得到有效傳播，首先我們國人就必須對中醫(yī)文化有著深刻的認識，并且把目光放之全世界，在中醫(yī)求學過程中，夯實自己的外語交際能力，時刻提醒自己肩負著中醫(yī)文化對外傳播的偉大使命。中醫(yī)文化的對外傳播需要每一位中醫(yī)學習者、研究者、工作者的共同努力。

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