王偉慧

摘要：目的 分析在手術室護理安全管理中開展舒適與細節(jié)護理的臨床價值。方法 選取2020年5月～2022年5月滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的80例手術患者作為研究對象，通過電腦隨機抽取方式分為觀察組和對照組，每組各40例。手術期間，對照組予以常規(guī)護理管理，觀察組予以舒適與細節(jié)護理干預，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理后，觀察組手術室護理管理質(zhì)量與對照組相比得到顯著提升，患者的焦慮情緒改善效果優(yōu)于對照組，患者對健康知識掌握度和依從性比對照組明顯提高，手術等待及連臺手術間隔所用時間少于對照組，手術室滅菌合格率及手衛(wèi)生合格率均高于對照組，醫(yī)院感染發(fā)生率及術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，患者及家屬的護理管理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05） 。結(jié)論 將舒適與細節(jié)護理管理模式應用于手術室護理安全管理中，可有效提升臨床護理管理質(zhì)量，增強患者手術治療期間的身心舒適度和配合度，進而可有效縮短手術時間，提高手術效率及安全性。

關鍵詞：手術室護理;舒適護理;細節(jié)護理;醫(yī)院感染控制;價值分析

手術室是臨床針對各類疾病手術患者的重要場所，同時也是醫(yī)院感染概率最高的場所之一，由于手術的特殊環(huán)境以及手術過程中的侵入操作，極易導致手術期間出現(xiàn)感染事件。同時由于受到患者的過度焦慮、恐慌情緒影響，會進一步增加手術中患者的應激反應，致使手術效率和安全性受到影響 [1]。為此，此次研究中對滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接收的手術患者開展了舒適與細節(jié)護理干預，并將最終護理管理效果進行了總結(jié)?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2022年5月滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的80例手術患者作為研究對象，通過電腦隨機抽取方式分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，平均年齡（46.5±2.2） 歲;對照組中男性23例，女性17例，平均年齡（47.0±2.3） 歲。組間基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ，可對比。

1.2 方法

對照組予以手術常規(guī)護理管理。

觀察組予以舒適與細節(jié)護理干預，具體內(nèi)容如下。

（1） 環(huán)境護理。進一步完善手術室環(huán)境管理制度，確保手術室的布局合理、規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院實際情況合理設置手術準備間和復蘇間，增加手術室出入路線，避免發(fā)生手術路線擁擠現(xiàn)象，減少手術室內(nèi)的停留及等待時間。

（2） 手術設備安全管理。術前要全面核查手術器械的衛(wèi)生及數(shù)量等情況，確保各手術器械準備齊全并達到滅菌標準，定期了解掌握手術室內(nèi)器械及物品的使用情況及有效期 ;加強紫外線感應設備的使用率;對一次性手術醫(yī)療物資使用后要進行集中銷毀，避免引發(fā)感染。

（3） 完善手術室崗位管理。根據(jù)手術室護理人員的自身能力及手術室的工作需求合理安排崗位，確保各崗位的責任劃分。定期組織崗位培訓，提高護理人員的崗位責任意識、護理綜合能力及團隊合作能力 [2]。

（4） 術前風險評估。術前要全面了解臨床護理工作中存在的各類風險因素，及時整改各類問題。與患者和家屬交流，掌握患者的病情嚴重程度、心理狀態(tài)、認知程度以及存在的手術風險，制定針對性的護理方案。

（5） 心理認知教育。護理人員在術前要耐心向患者講解疾病發(fā)生因素、手術效果及安全性、手術期間相關注意事項、術后護理方法、保持良好心態(tài)和配合度的重要性，提高患者及家屬對疾病的認知度及配合度。耐心對患者進行交流引導，給予更多的鼓勵和安慰，減輕患者的心理負擔，同時告知家屬給予患者更多的鼓勵和支持，讓患者感受到更多的親情關懷 [3]。

（6） 術中護理?；颊哌M入手術室后，通過語言交流給予患者鼓勵和安慰，告知患者手術醫(yī)生的權威性，緩解患者過度緊張情緒。幫助患者調(diào)整正確體位，簡單介紹手術流程，隨時做好患者的情緒安撫并協(xié)助麻醉師快速完成麻醉處理;術中加強各指標監(jiān)測，做好患者的體溫和私密部位的保護處理，確保手術各環(huán)節(jié)達到無菌操作標準，以嫻熟的護理技能配合醫(yī)生快速完成手術，降低手術創(chuàng)傷 [4]。

1.3 觀察指標

（1） 通過自擬調(diào)查問卷表評定護理前后兩組護理服務質(zhì)量、患者對健康知識掌握度和護理滿意度，每項指標最高分值10分，分值越高表示指標改善越好。

（2） 運用漢密頓焦慮量表（HAMA） 測定兩組患者護理前后焦慮程度，低于6分為無焦慮，20分以內(nèi)為輕度焦慮，28分以內(nèi)為中度焦慮，超出29分為重度焦慮。

（3） 通過視覺模擬疼痛量表（VAS） 評定兩組患者術后疼痛程度，滿分10分，得分越高說明疼痛越嚴重。

（4） 詳細記錄對比兩組手術等待時間、連臺手術間隔時間、手術室滅菌合格率、手衛(wèi)生合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率以及術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用[n（%）] 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護理管理質(zhì)量評分、患者對健康知識掌握度及患者焦慮情緒評分比較

護理前，兩組患者的護理管理質(zhì)量評分、患者對健康知識掌握度及患者焦慮情緒對比，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;護理后，與對照組相比，觀察組的護理管理質(zhì)量評分及患者對健康知識掌握度均顯著提高且患者焦慮情緒得到明顯改善（P< 0.05） 。見表1。

2.2 兩組手術等待時間、連臺手術間隔時間及疼痛評分比較

護理后，觀察組患者手術等待和連臺手術間隔所用時間明顯縮短，患者術后疼痛程度較輕（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組手術室滅菌合格率、手衛(wèi)生合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的手術室滅菌合格率及手衛(wèi)生合格率高于對照組，醫(yī)院感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

手術是臨床針對各類疾病主要采取的治療方法，通過手術治療能夠及時控制病情發(fā)展，減輕疾病的危害性。但由于手術屬于侵入性操作，加之大多為開放式手術，因此在手術過程中極易發(fā)生感染事件。同時由于患者受到病情和恐懼心理影響，在治療期間會存在不同程度的焦慮情緒，致使患者的依從性降低，也會進一步增加臨床手術護理管理的難度，影響最終手術效率及安全性 [5～6]。為此，本文中對手術室護理管理中開展了舒適與細節(jié)護理干預，并取得了較為理想的護理管理效果。此護理方案主要是通過加強手術室環(huán)境護理，確保手術室環(huán)境達到合理、無菌的標準，節(jié)省手術室內(nèi)等待時間;通過加強對手術設備的安全管理，確保手術器械及物資使用安全性;同時開展人性化的崗位劃分以及加強護理人員的崗位培訓力度，進一步提高護理人員的綜合工作能力，確保手術室各環(huán)節(jié)銜接有序。在手術前通過分析評估護理管理和患者中存在的風險因素，及時整改并制定出針對性的護理管理方案，可進一步提升臨床護理管理質(zhì)量;給予患者針對性的健康教育和心理疏導，及時緩解患者術前焦慮情緒，增強患者的配合度;通過加強術中的良好配合以及對患者的監(jiān)護力度，可縮短手術時間，提高手術安全性 [7～10]。

綜上所述，通過舒適與細節(jié)護理管理可有效提高臨床對手術室護理管理質(zhì)量，及時改善患者手術期間的負性情緒，提高患者配合度手術效率及安全性。

參考文獻

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