馬嶸

“體醫(yī)融合”模式的提出，對(duì)于我國居民健康保障工作提供了更為充分的支持。我國職業(yè)院校在體育保健與康復(fù)專業(yè)教學(xué)活動(dòng)中，也深入貫徹“體醫(yī)融合”理念，進(jìn)行相關(guān)課程教學(xué)的設(shè)計(jì)。本次課題研究中，將根據(jù)我國“體醫(yī)融合”理念的根本內(nèi)容，以甘肅省衛(wèi)生職業(yè)院校的體育保健與康復(fù)教學(xué)活動(dòng)作為實(shí)例，對(duì)甘肅省衛(wèi)生職業(yè)院?！绑w醫(yī)融合”視閾下開展《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)的可行性進(jìn)行探討，在研究中，重點(diǎn)分析《體育保健與康復(fù)》課程的具體內(nèi)容，以及此項(xiàng)課程與“體醫(yī)融合”理念之間的關(guān)系，根據(jù)這些內(nèi)容進(jìn)一步分析甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校開展此項(xiàng)課程的可行性。

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，我國居民的生活水平不斷提高，人均壽命在百年間得到了極大程度的提升。但是，隨著我國居民生活水平的不斷提高，日常飲食營養(yǎng)攝入量日益增加，很多人都患上了高血壓、心臟病等慢性疾病，慢性疾病正成為我國居民健康的頭號(hào)殺手。并且，慢性疾病的患者年齡越來越小，很多年輕人也患者嚴(yán)重的慢性疾病，如何遏止我國居民慢性疾病的發(fā)病范圍，降低慢性疾病對(duì)于我國居民健康的危害，是我國醫(yī)療工作中迫切需要解決的問題。為了讓我國居民能夠有一個(gè)更為健康的體質(zhì)，避免疾病侵?jǐn)_，我國開始鼓勵(lì)與拖動(dòng)社會(huì)居民展開群眾體育活動(dòng)，以體育促進(jìn)居民身體健康，實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)融合”。

1 體醫(yī)融合與《體育保健與康復(fù)》課程的基本內(nèi)容

1.1 體醫(yī)融合

體醫(yī)融合理念中強(qiáng)調(diào)要將體育活動(dòng)以現(xiàn)代醫(yī)療進(jìn)行充分的結(jié)合，體育活動(dòng)應(yīng)該作為我國居民醫(yī)療工作中的輔助手段，對(duì)于我國居民的體質(zhì)健康起到了重要的作用。醫(yī)療的本源是保障人民健康，治療患者疾病，恢復(fù)患者功能，提高患者生活質(zhì)量，使患者回歸家庭和社會(huì)，是以患者而中心，而不是以醫(yī)療為中心。為此，無論是體育運(yùn)動(dòng)或是醫(yī)療服務(wù)，最根本的目的都是向社會(huì)居民提供更為充分的健康保障，而體醫(yī)融合就是將醫(yī)療服務(wù)手段與體育運(yùn)動(dòng)之間進(jìn)行充分的融合，為社會(huì)居民開展體育活動(dòng)提供理論指導(dǎo)，以使我國居民能夠更合理的開展體育活動(dòng)，讓民眾的身體健康得到更為充分的保障。目前我國學(xué)界對(duì)于體醫(yī)融合沒有一個(gè)完全統(tǒng)一的觀點(diǎn)。對(duì)于體醫(yī)融合，主要有兩種觀點(diǎn)：第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，體醫(yī)融合其本質(zhì)是體育與醫(yī)學(xué)兩大領(lǐng)域的結(jié)合，具體指的是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保健體育、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方等眾多知識(shí)的集合，體育與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，相互補(bǔ)充，相互滲透，相互促進(jìn)。這一觀點(diǎn)主要強(qiáng)調(diào)體醫(yī)融合是體育以及醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科的結(jié)合;而第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，體醫(yī)融合更多的集中于社會(huì)民生發(fā)展領(lǐng)域，具體指的是社會(huì)體育活動(dòng)與社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)合，通過借助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、技術(shù)與設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門在醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)測(cè)定，運(yùn)動(dòng)健身和保健康復(fù)等方面的相互配合、相互補(bǔ)充，一求達(dá)到增強(qiáng)社區(qū)居民體質(zhì)，防治疾病，維護(hù)健康之目的?？偠灾?，體醫(yī)結(jié)合就是用運(yùn)動(dòng)的手段促進(jìn)健康，在醫(yī)療概念中加入體育運(yùn)動(dòng)的元素。

1.2 《體育保健與康復(fù)》課程

《體育保健與康復(fù)》課程是體育教學(xué)工作中重要的一項(xiàng)課程。此項(xiàng)課程一般為選項(xiàng)類課程，主要針對(duì)學(xué)校內(nèi)一些患有高血壓、心臟病等慢性疾病，或者是身體傷殘，以及在病后恢復(fù)期的學(xué)生開設(shè)的體育教學(xué)課程。在此項(xiàng)課程的教學(xué)中，主要強(qiáng)調(diào)要教會(huì)學(xué)生們促進(jìn)身體恢復(fù)的具體方法，以及培養(yǎng)學(xué)生們面對(duì)疾病，樂觀積極、勇于抗?fàn)幍膬?yōu)良品質(zhì)。隨著此項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容的不斷拓展，以及我國整體教學(xué)工作水平的進(jìn)步，此項(xiàng)課程正不斷向更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生拓展。

《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)活動(dòng)的開展，其根本的教學(xué)目標(biāo)定位主要有如下幾個(gè)方面：

①培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)于體育鍛煉活動(dòng)的主動(dòng)性，盡可能幫助學(xué)生養(yǎng)成持續(xù)參與體育鍛煉活動(dòng)的生活習(xí)慣，能夠在生活中自主實(shí)現(xiàn)對(duì)于自身健康情況的監(jiān)督與評(píng)測(cè)，并獨(dú)立制定適合于自己的體育鍛煉計(jì)劃;

②掌握一定數(shù)量的體育運(yùn)動(dòng)形式，在實(shí)際教學(xué)中最少要求學(xué)生們要掌握兩項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)形式，并且能夠掌握各種常見的運(yùn)動(dòng)損傷的處理辦法，對(duì)于各種客服立法的應(yīng)用的科學(xué)性能夠得到一定的提升。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生們有定期參與體育鍛煉活動(dòng)的主觀意愿;

③根據(jù)自身的實(shí)際身體情況，盡可能的通過科學(xué)的體育鍛煉活動(dòng)增強(qiáng)自身體質(zhì)，同時(shí)掌握能夠有效緩解自身身體疾病的一種或兩種養(yǎng)生保健的方法，自行進(jìn)行身體調(diào)理，進(jìn)而形成更為健康的生活方式;

④對(duì)于自身所患疾病的深層次原理有清晰的認(rèn)知，根據(jù)這音容進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)的科學(xué)規(guī)劃，通過體育鍛煉活動(dòng)，改善自身的心理健康狀態(tài)，培養(yǎng)面對(duì)疾病時(shí)的樂觀心態(tài);

⑤表現(xiàn)良好的體育社會(huì)道德和健康道德，能將自己的康復(fù)保健體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)交流于同類者，共同受益，相互鼓勵(lì)，立足社會(huì)。

2 當(dāng)前甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校體育保健與康復(fù)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

目前，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校并未專門開展體育保健與康復(fù)相關(guān)教學(xué)的過程中，對(duì)于體醫(yī)融合概念的理解并不是十分的充分，存在著諸多問題。這些問題對(duì)于甘肅省衛(wèi)生職業(yè)院校充分開展《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)會(huì)產(chǎn)生極大的不利影響，實(shí)際的教學(xué)效果會(huì)大打折扣，因此，對(duì)此類課程的開發(fā)研究迫在眉睫。

2.1 一些職業(yè)院校缺少“體醫(yī)融合”的意識(shí)

為我國居民提供更為充分的健康保障，一直以來都是我國醫(yī)療工作中最重要的一項(xiàng)問題，鑒于體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體健康的積極作用，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校體育教學(xué)也更為重視。但是在實(shí)際的教學(xué)工作中，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校對(duì)于體育與醫(yī)療專業(yè)教學(xué)中的“體醫(yī)融合”認(rèn)識(shí)還有待提高，在開展相關(guān)的教學(xué)工作時(shí)，缺少“體醫(yī)融合”的意識(shí)。甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校并為開設(shè)專門的體育與保健課程，對(duì)于體育學(xué)科與醫(yī)療學(xué)科知識(shí)的融合卻鮮少涉及，使得“體醫(yī)融合”教學(xué)的理念在甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生教學(xué)中并沒有得到有效的拓展，實(shí)際教學(xué)的效果還有待進(jìn)一步的融合與提升。產(chǎn)生這一問題的主要原因還是在于目前我國學(xué)界對(duì)于“體醫(yī)融合”未形成一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，使得甘肅省各個(gè)衛(wèi)生職業(yè)院校在開展《體育保健與康復(fù)》課程時(shí)缺少一個(gè)真正明確的理論指導(dǎo)。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是解決目前甘肅省衛(wèi)生職業(yè)院?！扼w育保健與康復(fù)》課程教學(xué)中存在的各項(xiàng)問題的根本途徑。

2.2 “體醫(yī)融合”體育健康教學(xué)的課程體系有待完善

截至目前，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校在開展體育保健與康復(fù)教學(xué)工作的過程中，對(duì)于相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容缺少一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，教學(xué)活動(dòng)缺少一個(gè)有力的體系支撐。在上一點(diǎn)中提到，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校并為開設(shè)專門的體育與保健課程，對(duì)于體育學(xué)科與醫(yī)療學(xué)科知識(shí)的融合卻鮮少涉及，同時(shí)，在甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校體育與醫(yī)療專業(yè)相互融合的課程也幾乎是一片空白。怎樣能讓體育與醫(yī)療兩大學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通，讓學(xué)生掌握體育保健與康復(fù)課程的內(nèi)容，能夠在今后的生活和工作中運(yùn)用到所學(xué)知識(shí)。對(duì)于這種交叉學(xué)科的研究有很大的價(jià)值。

2.3 “體醫(yī)融合”體育健康教學(xué)的具體內(nèi)容界定不明確

甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校在開展體育教學(xué)時(shí)，對(duì)于具體的教學(xué)內(nèi)容的界定并不是十分明確，使得相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)存在著根本目標(biāo)不清晰的嚴(yán)重問題。在體育相關(guān)教學(xué)活動(dòng)的實(shí)際開展過程中，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校關(guān)于體育與健康教學(xué)活動(dòng)的專業(yè)科目以及教材內(nèi)容五花八門，各個(gè)學(xué)校之間有與彼此教學(xué)內(nèi)容與使用教材的不同，使得甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校無法展開深入的學(xué)術(shù)合作與交流，在體育健康教學(xué)領(lǐng)域各自為戰(zhàn)，學(xué)術(shù)思想沒有得到根本的統(tǒng)一，實(shí)際的教學(xué)效果大打折扣。對(duì)此，在甘肅省各個(gè)衛(wèi)生職業(yè)院校開展《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)的過程中，一定要推動(dòng)甘肅省內(nèi)各個(gè)院校在教學(xué)內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，以便省內(nèi)各個(gè)院校能夠展開更為深入的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)相關(guān)教學(xué)工作的發(fā)展進(jìn)步。

3 當(dāng)前甘肅省衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)《體育保健與康復(fù)》課程的可行性探討

3.1 能夠有效推動(dòng)甘肅省全民健身活動(dòng)

《體育保健與康復(fù)》課程知識(shí)內(nèi)容中涉及到體育與醫(yī)療領(lǐng)域兩方面的知識(shí)內(nèi)容，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)《體育保健與康復(fù)》課程，能夠?yàn)楦拭C省輸送更多高素質(zhì)的體育保健與康復(fù)的專業(yè)人才。這些人才在工作中，能夠?qū)ⅰ绑w醫(yī)融合”的先進(jìn)思想作更進(jìn)一步的向社會(huì)層面宣傳，讓更多的人了解體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體健康所起到的積極作用，號(hào)召更多的人投身到群眾體育運(yùn)動(dòng)當(dāng)中。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委組織中國疾病預(yù)防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心聯(lián)合發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》指出，中國有七成以上人口處于亞健康狀態(tài)，慢病導(dǎo)致的死亡占中國人口死亡原因的88.5%，而其中運(yùn)動(dòng)不足是導(dǎo)致慢病形成的重要因素之一間。西方發(fā)達(dá)國家的一些學(xué)者對(duì)于這一問題也進(jìn)行了一定的研究，相關(guān)研究表明，合理的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于慢性疾病的防治有著極為突出的作用，人們通過體育鍛煉活動(dòng)來促進(jìn)自身的體制監(jiān)看攻防戰(zhàn)是完全可行的。但是，慢性疾病患者在開展體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，缺少專業(yè)理論的支持。而《體育保健與康復(fù)》課程的教學(xué)內(nèi)容中，對(duì)這一部分的相關(guān)知識(shí)有重點(diǎn)的提及。甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校通過《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)活動(dòng)向社會(huì)輸送大量的高素質(zhì)體育醫(yī)療領(lǐng)域人才，能夠?yàn)楦拭C省境內(nèi)的群眾體育活動(dòng)開展提供更為科學(xué)的理論保障，使得甘肅省境內(nèi)的群眾體育活動(dòng)真正促進(jìn)居民的體質(zhì)健康發(fā)展，讓甘肅省境內(nèi)的群眾體育活動(dòng)得到更進(jìn)一步的拓展。為甘肅省社會(huì)居民慢性疾病的防治提供了充分的支持。

3.2 能夠有效促進(jìn)甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展

《體育保健與康復(fù)》課程最初設(shè)立的目的就是為了幫助學(xué)校中哪些身體健康存在問題的學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身體質(zhì)提升，以及對(duì)抗疾病堅(jiān)定信念的養(yǎng)成，為這些學(xué)生對(duì)抗病魔提供一定的助力。

甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校通過《體育保健與康復(fù)》課程的開設(shè)，能夠顯著提升學(xué)生們的健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)指的是個(gè)體能夠有效獲取健康信息，并正確理解和運(yùn)用這些健康信息，來促進(jìn)和維護(hù)自我健康的能力。我國從2008年開始健康素養(yǎng)全民監(jiān)測(cè)，其中2015年數(shù)據(jù)為10.25%，2016年的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年我國居民整體健康素養(yǎng)水平要達(dá)到30%。而提高全民的健康素養(yǎng)，首要是要提升醫(yī)療從業(yè)者的健康素養(yǎng)。對(duì)于甘肅省醫(yī)療工作發(fā)展而言，省內(nèi)衛(wèi)生職業(yè)院校是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作人才重要的儲(chǔ)備基地，這部分學(xué)生的健康素養(yǎng)提升，對(duì)于甘肅省社會(huì)居民整體健康素養(yǎng)的提升有著至關(guān)重要的作用。但就目前甘肅衛(wèi)生職業(yè)教育的現(xiàn)狀來看，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的健康素養(yǎng)普遍不高，使得這些學(xué)生養(yǎng)成了極不健康的生活方式與生活習(xí)慣，對(duì)于甘肅省境內(nèi)居民整體健康素養(yǎng)的提升產(chǎn)生了極大的不利影響。素養(yǎng)水平的整體提升。相關(guān)的研究表明，個(gè)體的自主鍛煉意識(shí)受到其健康素養(yǎng)水平的影響，且呈正相關(guān)。而目前甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的健康素養(yǎng)整體水平一致處于較低的水平，鍛煉意識(shí)極具下降，這種現(xiàn)象一致持續(xù)，勢(shì)必對(duì)其健康造成不利影響。而《中國青少年體育發(fā)展報(bào)告（2015）》中的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的各項(xiàng)身體素質(zhì)普遍低于普通中學(xué)生，且20年來呈持續(xù)下滑的趨勢(shì)，這與職業(yè)院校身體素質(zhì)的提升更依賴于其自主鍛煉有很大關(guān)系。甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的肺活量、耐力素質(zhì)下降，近視率上升，特別是由運(yùn)動(dòng)不足引起的肥胖和超重率的提升，都是他們身心健康的嚴(yán)重隱患。而《體育保健與康復(fù)》課程中，包含著大量指導(dǎo)學(xué)生體育鍛煉活動(dòng)的知識(shí)內(nèi)容，而通過此項(xiàng)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生能夠?qū)w育運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體健康水平提升的具體作用有更為深入的認(rèn)知，能夠根據(jù)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容，更科學(xué)的開展體育鍛煉活動(dòng)，使自身的體質(zhì)健康得到更進(jìn)一步的提升。

3.3 能夠?yàn)轶w育與醫(yī)療學(xué)科教學(xué)的融合提供助力

《體育保健與康復(fù)》課程內(nèi)容中，涉及到體育與醫(yī)療領(lǐng)域兩方面的知識(shí)內(nèi)容，通過這一課程的開設(shè)，為甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)活動(dòng)中體育與醫(yī)療兩大學(xué)科的融合提供了一定的助力，也間接的提升了體育教學(xué)活動(dòng)在甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)活動(dòng)中的地位，讓體育教學(xué)不再以一個(gè)附屬的學(xué)科出現(xiàn)，而是所有學(xué)生都學(xué)習(xí)的主科內(nèi)容，從而促進(jìn)學(xué)生的德智體全面發(fā)展?！扼w育保健與康復(fù)》課程的教學(xué)活動(dòng)主要以實(shí)踐課為主。學(xué)生們?cè)谏险n的過程中，能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)，使得學(xué)生的體質(zhì)在課堂上得到一定程度的發(fā)展。在相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)來看，《體育保健與康復(fù)》課程的開設(shè)，使得在甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校的教學(xué)工作中，體育與醫(yī)療兩大學(xué)科教學(xué)實(shí)現(xiàn)了一進(jìn)步的融合，更為徹底的在實(shí)際教學(xué)工作中貫徹“體醫(yī)融合”理念。

4 結(jié)束語

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，各類慢性疾病對(duì)于我國各地區(qū)居民的身體健康造成了極大的威脅。為了充分發(fā)展我國個(gè)地區(qū)居民的身體健康，我國各地區(qū)政府工作部門開始在社會(huì)層面大力推行群眾體育活動(dòng)，將體育事業(yè)與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)行充分的結(jié)合，促進(jìn)居民體質(zhì)健康發(fā)展。甘肅省位于我國西部地區(qū)，一直以來都是我國的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，居民醫(yī)療保障工作對(duì)于地區(qū)政府造成了極大的財(cái)政負(fù)擔(dān)，對(duì)于甘肅省而言，居民整體監(jiān)看高水平的提升，對(duì)于地區(qū)財(cái)政工作是很大程度上的解放?；谶@一發(fā)展形勢(shì)，甘肅衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)《體育保健與康復(fù)》課程教學(xué)有著極大的可行性，通過這一課程教學(xué)，能夠顯著提升地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生的健康素養(yǎng)，這些學(xué)生在走向社會(huì)后起到積極地帶頭作用，帶動(dòng)甘肅省社會(huì)整體居民的健康素養(yǎng)提升，進(jìn)而開展一系列合理的群眾體育活動(dòng)，促進(jìn)地區(qū)內(nèi)居民的體質(zhì)健康發(fā)展，真正為人民健康保駕護(hù)航。

本文系甘肅省教育廳2021年度高等學(xué)校創(chuàng)新基金項(xiàng)目“‘體醫(yī)融合視閾下甘肅衛(wèi)生職業(yè)院?！扼w育保健與康復(fù)》課程的開發(fā)與研究”課題編號(hào)：2021B-557。

（作者單位：甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）