湯麗敏

摘要：目的 探討綜合性護(hù)理對(duì)于新型毒品濫用者焦慮情緒的改善效果。方法 選取2018年6月～2019年6月收治的82例新型毒品濫用患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法） 和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法） ，每組各41例。對(duì)比兩組新型毒品濫用患者對(duì)護(hù)理總滿意率、護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組新型毒品濫用患者的焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。結(jié)論 綜合性護(hù)理可顯著改善新型毒品濫用者的焦慮情緒、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理總滿意率。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;新型毒品濫用者;焦慮情緒;抑郁情緒;生活質(zhì)量;總滿意率

新型毒品主要指的是人工化學(xué)合成的一類(lèi)毒品，作用于人類(lèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使得人類(lèi)產(chǎn)生興奮感，繼而使其產(chǎn)生依賴(lài)。毒品成癮會(huì)給患者以及患者家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，引起有關(guān)人員的高度關(guān)注。

調(diào)查研究顯示，新型毒品的主要類(lèi)型有：（1）興奮類(lèi)毒品;（2） 致幻類(lèi)毒品;（3） 兼具興奮和致幻作用的毒品等[1]。長(zhǎng)期濫用新型毒品會(huì)給人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理依賴(lài)性和生理依賴(lài)性，其中心理依賴(lài)性表現(xiàn)更為典型。有關(guān)研究指出，長(zhǎng)期濫用新型毒品會(huì)損傷患者的大腦結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)階段來(lái)看，臨床尚未研究出治療新型毒品濫用者的特效藥。吸食新型毒品者接受治療期間往往會(huì)出現(xiàn)焦慮不安情緒和攻擊性強(qiáng)等情緒障礙，而焦慮情緒的存在對(duì)疾病的治療產(chǎn)生較大負(fù)面影響[3]。為了緩解新型毒品濫用者的焦慮情緒，提高臨床治療效果，必須對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，而綜合性護(hù)理干預(yù)方法對(duì)其產(chǎn)生重要作用。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月收治的82例新型毒品濫用患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法） 和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法） ，每組各41例。對(duì)照組：男性29例，女性12例;年齡（26.35±3.77） 歲;住院時(shí)間（34.15±1.62） d;吸毒時(shí)間（3.26±1.15） 年;文化程度：10例小學(xué)、14例初中、17例高中以及高中以上;吸食新型毒品類(lèi)型：15例麻古、20例冰毒、6例其他;職業(yè)：30例無(wú)業(yè)、10例個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、1例企事業(yè)工作者。實(shí)驗(yàn)組：男性30例，女性11例;年齡（26.61±3.26） 歲;住院時(shí)間（33.96±1.84） d;吸毒時(shí)間（3.36±1.08） 年;文化程度：9例小學(xué)、14例初中、18例高中以及高中以上;吸食新型毒品類(lèi)型：15例麻古、21例冰毒、5例其他;職業(yè)：29例無(wú)業(yè)、10例個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、2例企事業(yè)工作者。兩組新型毒品濫用患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。（1） 常規(guī)入院宣教：在患者入院時(shí)，護(hù)士需熱情接待，告知患者醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度等，讓患者能夠盡快適應(yīng)，從而接受治療和護(hù)理。（2）戒毒護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況開(kāi)展戒毒方法，如藥物戒斷法、自然戒斷法和非藥物戒斷法等。護(hù)理期間，幫助已經(jīng)戒毒的患者建立正常的作息，幫助患者參加健康的活動(dòng)，戒掉再次吸毒的念頭;叮囑家屬多多與患者溝通，減輕患者的身心壓力。（3） 飲食指導(dǎo)：飲食以清淡為主，逐漸過(guò)渡到進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。除此之外，叮囑患者多喝水。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法。（1） 建立良好的護(hù)患關(guān)系，適時(shí)開(kāi)展健康教育：在患者入院前，護(hù)士需熱情地向患者介紹醫(yī)院基本情況以及自身一般資料，主動(dòng)關(guān)心和尊重患者，通過(guò)適時(shí)溝通獲取患者信任。護(hù)士可向患者開(kāi)展新型毒品有關(guān)知識(shí)講解，讓患者能夠主動(dòng)配合治療，主動(dòng)參與治療和護(hù)理過(guò)程，從而有效減輕焦慮情緒。（2） 焦慮情緒護(hù)理：耐心傾聽(tīng)患者主訴，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心情感以及情緒，了解患者的興趣愛(ài)好以及家庭情況等，再根據(jù)患者的性格特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。合理評(píng)估患者產(chǎn)生焦慮情緒的原因，及時(shí)解決患者疑慮。護(hù)士還需幫助患者意識(shí)到焦慮情緒的產(chǎn)生對(duì)其疾病的恢復(fù)不夠理想，共同分析焦慮產(chǎn)生原因，再進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)——指導(dǎo)患者如何采用積極的方式來(lái)應(yīng)對(duì)焦慮情緒，與此同時(shí)讓患者學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，逐漸樹(shù)立信心;教會(huì)患者通過(guò)慢跑或靜坐等方式來(lái)緩解焦慮情緒，當(dāng)患者無(wú)法控制焦慮情緒產(chǎn)生時(shí)，可按照醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物。（3）加強(qiáng)家庭支持：大部分家庭成員對(duì)患者吸毒感到失望、沮喪、不信任等，而家庭成員的支持對(duì)于處于恢復(fù)期的患者而言至關(guān)重要。此時(shí)護(hù)士需做好家庭成員的心理干預(yù)，教會(huì)家屬如何應(yīng)對(duì)患者吸毒，列舉成功戒毒案例，提高患者及其家屬的信心，從而緩解患者的焦慮情緒。（4） 定期開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)：每周進(jìn)行1次娛樂(lè)活動(dòng)，營(yíng)造輕松的氛圍，讓患者能夠體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的快樂(lè)，從而緩解焦慮情緒。（5） 音樂(lè)聯(lián)合肌肉放松訓(xùn)練：在音樂(lè)聲中，指導(dǎo)患者腹式呼吸訓(xùn)練，仔細(xì)感受腹部的起伏;伴隨著音樂(lè)讓手臂、肩背部、胸部以及臀部等緊繃5 s左右，再放松5 s，一張一弛之間充分放松肌肉;想象美好的事物，沉浸在其中，再保持平臥靜息狀態(tài)。每次訓(xùn)練20 min，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組新型毒品濫用患者對(duì)護(hù)理總滿意率（采用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查量表，總分為100分，非常滿意為80～100分、一般滿意為60～79分、不滿意為60分以下） 以及護(hù)理前后的焦慮評(píng)分[4～5]（采用漢密爾頓焦慮量表，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明新型毒品濫用患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明新型毒品濫用患者的焦慮癥狀越輕） 、生活質(zhì)量評(píng)分[6～7]（采用SF-36量表，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明新型毒品濫用患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明新型毒品濫用患者的生活質(zhì)量越低） 、抑郁評(píng)分[8]（采用漢密爾頓抑郁量表，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明新型毒品濫用患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明新型毒品濫用患者的抑郁癥狀越輕） 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組新型毒品濫用患者對(duì)護(hù)士的總滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組新型毒品濫用患者對(duì)護(hù)理的總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，比較兩組新型毒品濫用患者的焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組新型毒品濫用患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見(jiàn)表2。

3討論

3.1 新型毒品濫用者的心理問(wèn)題分析

一旦染上毒品，將顯著危害患者的身心健康?；颊呦朐诙虝r(shí)間內(nèi)達(dá)到良好的戒毒效果，從而擺脫毒品，但是在戒毒期間患者極易發(fā)生焦慮情緒和抑郁情緒。調(diào)查研究顯示，新型毒品濫用者普遍出現(xiàn)人際敏感癥狀、抑郁癥狀、偏執(zhí)癥狀和焦慮癥狀等。新型毒品濫用者的上述心理狀態(tài)反而會(huì)影響患者的心理健康，繼而出現(xiàn)惡性循環(huán)。因此，護(hù)士需注重新型毒品濫用者的心理狀態(tài)，積極干預(yù)新型毒品濫用者的焦慮情緒和抑郁情緒等。

3.2 護(hù)理效果分析

新型毒品濫用者焦慮和抑郁產(chǎn)生的原因主要有：（1） 非自愿接受治療;（2） 對(duì)自身疾病缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知;（3） 擔(dān)心住院會(huì)影響到工作;（4）對(duì)陌生環(huán)境感到焦慮等。焦慮情緒是新型毒品濫用者的常見(jiàn)負(fù)面情緒，據(jù)調(diào)查，80 %新型毒品濫用者出現(xiàn)焦慮癥狀。為了緩解新型毒品濫用者的焦慮情緒，臨床需對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。戒毒所耗費(fèi)的人力物力財(cái)力較高，所需要的時(shí)間也比較久。醫(yī)護(hù)人員需幫助新型毒品濫用患者重建身心平衡。與此同時(shí)，通過(guò)多種手段和方式幫助新型毒品濫用患者，使其早日回歸正常生活。在干預(yù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該維持新型毒品濫用患者的自尊。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式預(yù)后效果不夠理想，而綜合性護(hù)理干預(yù)方法能夠從患者角度出發(fā)，關(guān)心和尊重患者，使得患者倍感信心，最終緩解焦慮情緒，提高總滿意率。綜合護(hù)理干預(yù)方式中的健康教育可糾正新型毒品濫用患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，正視新型毒品所帶來(lái)的危害。健康教育期間，護(hù)士需積極調(diào)動(dòng)新型毒品濫用患者的學(xué)習(xí)興趣，讓其充分了解毒品，從而遠(yuǎn)離毒品。加強(qiáng)社會(huì)系統(tǒng)的支持對(duì)于緩解新型毒品濫用患者的焦慮情緒和抑郁情緒具有舉足輕重的作用，家庭給予新型毒品濫用患者高度的理解和支持會(huì)讓其信心倍增，從而愿意主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。音樂(lè)療法聯(lián)合肌肉訓(xùn)練則能夠積極改善新型毒品濫用患者的肺部通氣功能，減輕因戒毒所致的頭痛和頭暈等癥狀，繼而積極改善負(fù)面心理情緒，提高生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理總滿意率。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組新型毒品濫用患者的焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、抑郁評(píng)分比較無(wú)差異（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組新型毒品濫用患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05） ，實(shí)驗(yàn)組新型毒品濫用患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05） ;實(shí)驗(yàn)組新型毒品濫用患者對(duì)護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05） 。

綜上所述，綜合性護(hù)理可顯著改善新型毒品濫用者的焦慮情緒、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理總滿意率。

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