曹貴霞

近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇與城鎮(zhèn)化進(jìn)程的發(fā)展，人群中骨折問題的發(fā)生率有所上升?？偟膩砜矗鳛槌Ｒ姷墓钦垲愋椭?，下肢骨折往往會對患者行動能力造成不良影響，繼而增加其日常工作和生活過程中的負(fù)擔(dān)，不利于患者健康的保障。

對于下肢骨折，目前主要采用手術(shù)的形式進(jìn)行治療，以促進(jìn)患者骨折部位結(jié)構(gòu)的合理恢復(fù)與改善。在圍手術(shù)期，合理的飲食護(hù)理有利于幫助患者進(jìn)一步攝取營養(yǎng)，對于患者身體恢復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。下面根據(jù)骨折后的3個階段，給大家講講骨折圍手術(shù)期飲食方面的注意事項。

早期：清淡為主

骨折后的1～2周，如果需要手術(shù)治療，那么此期多為術(shù)前待期。此時患者疼痛嚴(yán)重，紅腫發(fā)熱，治療以活血化淤、消腫為主。此階段患者注意清淡飲食即可，合理選擇食物，忌食辛辣、油膩的食品，也不可過早予以肥膩的滋補(bǔ)之品。

多數(shù)人存在“吃啥補(bǔ)啥”的飲食誤區(qū)，因此家屬會經(jīng)常為骨折患者熬制骨頭湯。大量研究資料顯示，這種做法是片面且不科學(xué)的。骨頭湯里的主要成分是鈣和磷，對于骨折患者而言，若在短期內(nèi)大量攝入鈣和磷有可能會導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)水平提升，使骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，反而阻礙骨折的早期愈合。而且骨頭湯中脂肪含量較高，容易引起脂肪堆積，體重的增加會加重骨骼的負(fù)擔(dān)。

另外，手術(shù)前需要禁食禁飲。這是為了避免術(shù)中因麻醉作用影響身體部分保護(hù)性反射行為（如嗆咳、吞咽反射等），而導(dǎo)致胃內(nèi)容物誤吸入肺。但過長的禁食禁飲時間可能增加患者口渴、饑餓等不適感，甚至發(fā)生低血糖或脫水，因此要視情況決定具體禁食禁飲的時間。術(shù)后短時間內(nèi)，血液中麻醉藥物可能尚未代謝干凈，氣道的防誤吸反射還被不同程度的抑制著，所以術(shù)后短時間內(nèi)也需禁食。

中期：適當(dāng)高營養(yǎng)補(bǔ)充

骨折后的2～4周，對于手術(shù)治療的患者，此時應(yīng)當(dāng)是術(shù)后幾天到拆線期。為促進(jìn)骨痂生長，飲食由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，可在初期的食譜上加以骨頭湯、動物肝臟、優(yōu)質(zhì)豬牛羊肉等，以滿足骨痂的生長需要，為骨骼的愈合奠定堅實的基礎(chǔ)。下肢骨折后患者長期臥床，胃腸蠕動減弱，因此可以適當(dāng)吃些膳食纖維豐富的食物，幫助排便，防止便秘。烹調(diào)方式盡量選擇煮湯、清蒸，不可多吃煎、炸、炒、爆的食品，忌食酸、辣等有刺激性的食品。同時，為加快骨折端的愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在此期間要限制煙酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，多飲水。

后期：重視營養(yǎng)搭配，合理補(bǔ)鈣

一般在骨折后5周以上，骨痂已有所生長，可在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，以期盡早恢復(fù)以往的功能。在飲食方面，患者的食譜相對更為廣泛，水果、蔬菜、豆制品、肉類等均是良好的飲食選擇，但要重視營養(yǎng)搭配，不可偏食、挑食，高蛋白低鹽飲食也應(yīng)伴隨整個恢復(fù)期。如果要補(bǔ)鈣，首先應(yīng)該考慮盡可能從天然食品中獲得鈣質(zhì)，而不是依靠鈣片或者其他保健品。天然食品中，補(bǔ)鈣首選牛奶和豆制品，不僅含鈣量高，而且含有豐富的營養(yǎng)元素，容易被人體吸收。

進(jìn)食時最好細(xì)嚼慢咽，確保食材在口腔中得到充分的研磨，更好地消化食物并攝取食物內(nèi)所蘊含的營養(yǎng)?；颊邞?yīng)養(yǎng)成餐后及時刷牙和定期清潔口腔的習(xí)慣，從而有效實現(xiàn)對于口腔中食物殘渣的清理，降低細(xì)菌滋生的可能性，有助于促進(jìn)健康的恢復(fù)。