鄔時(shí)民

天氣漸熱，路邊的一些涼茶店生意開始紅火起來，有的涼茶店還推出“感冒茶”之類的清熱降火茶，以適應(yīng)消費(fèi)者需求。但是，令消費(fèi)者沒想到的是，有些涼茶店店主為了爭奪客源，從藥店購入了具有消炎、止痛、退燒作用的感冒藥（如咳特靈），并將感冒藥研磨成粉狀，與中草藥混合，偽裝成“喉痛茶”“感冒茶”“止咳茶”等，再以家傳秘方的名義銷售給顧客。對于這類涼茶，一般消費(fèi)者無法弄清里面添加的成分，因此糊里糊涂就上當(dāng)了。

市場監(jiān)管部門曾在多家賣“感冒茶”的涼茶店的樣品中檢出馬來酸氯苯那敏、氨基比林、對乙酰氨基酚等藥品成分。馬來酸氯苯那敏、氨基比林、對乙酰氨基酚等都具有鎮(zhèn)痛、清熱的作用，含有這些成分的藥品應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用，因?yàn)檫@類藥品既能治病，又有不良反應(yīng)和禁忌。

如有的涼茶中添加的咳特靈就含有馬來酸氯苯那敏。很多人認(rèn)為咳特靈是非處方藥， 可以隨意購買使用。實(shí)際上， 它是一種中西藥復(fù)方制劑， 主要成分為小葉榕干浸膏和馬來酸氯苯那敏， 有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、消炎的功能， 可以治療咳喘及慢性支氣管炎。其中， 馬來酸氯苯那敏是抗組胺藥， 能減輕流鼻涕、打噴嚏等癥狀， 但是具有明顯的中樞抑制作用，還可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

咳特靈顆粒處方藥說明書的“不良反應(yīng)”項(xiàng)包括：精神神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如嗜睡、困倦、頭暈、頭痛等;消化系統(tǒng)反應(yīng)，如口渴、口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不適等;全身性反應(yīng)，如乏力、胸悶、虛弱等;其他反應(yīng)， 如皮疹、瘙癢、心悸等。

咳特靈顆粒處方藥說明書的“禁忌”和“注意事項(xiàng)”項(xiàng)對禁忌人群進(jìn)行了提示：孕婦禁用， 因?yàn)槟壳吧袩o相關(guān)人群用藥數(shù)據(jù)支持; 對本品及所含成分過敏者禁用;新生兒、早產(chǎn)兒對馬來酸氯苯那敏的抗膽堿作用敏感，故不宜使用;膀胱頸梗阻者、甲狀腺功能亢進(jìn)者、青光眼者、高血壓者和前列腺肥大者慎用;哺乳期婦女慎用……此外， 馬來酸氯苯那敏有可能引發(fā)嗜睡、倦怠等不良反應(yīng)， 所以服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船， 不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

另外，氨基比林和對乙酰氨基酚也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，有些人也不能服用。

服用氨基比林偶有皮疹和剝脫性皮炎等不良反應(yīng)，患者長期服用會發(fā)生中毒。在胃酸條件與食物作用下，氨基比林可形成致癌性亞硝基化合物。本品可透過胎盤和在乳汁中分泌， 故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用; 嚴(yán)重肝、腎功能不全患者及對本品過敏者禁用;3 歲以下兒童因其肝、腎發(fā)育不全， 應(yīng)避免使用;老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退， 應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。

乙酰氨基酚可發(fā)生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血， 以及肝、腎損害等。對本品過敏者禁用，肝腎功能不全者慎用，孕婦及哺乳期婦女慎用。

喝了含有上述藥品成分的涼茶， 雖說不一定致病，但是由此而產(chǎn)生的藥品不良反應(yīng)誰“ 中彩” 很難說。嚴(yán)格地講， 幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng)。這就要求人們在用藥前全面了解該藥的藥理性質(zhì)，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證， 選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?。同樣，含有藥品成分的涼茶?也應(yīng)慎喝，最好別喝。