王慧敏

胰島素是一種蛋白質(zhì)生物制劑，蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性易受多種因素影響，如果保存不當很容易造成蛋白質(zhì)變性，導致胰島素活性降低甚至失效?？s短胰島素有效期或者降低藥效的因素有很多，其中溫度是主要因素。研究顯示，在低于0攝氏度的條件下，胰島素的活性會遭到破壞;而溫度一旦超過30攝氏度，胰島素的活性就會降低。那么，胰島素該如何正確保存呢？

1.胰島素應在冰箱的冷藏室內(nèi)（溫度在2～8攝氏度）儲存。

2.不可放在冷凍室內(nèi)，以防結冰，一旦結冰，即使解凍，胰島素也不可再使用，因為胰島素是一種小分子的蛋白質(zhì)，經(jīng)冷凍后，活性將會被破壞。

3.如果沒有冰箱，則應放在陰涼處，且不宜長時間儲存。

有時盡管放在冷藏室中，胰島素結冰事件依然時有發(fā)生，原因在于同屬冰箱冷藏室，不同的位置的溫度是不同的。一般來說，冷藏室的下面比上面溫度低，靠近里面深處的地方比靠門邊的地方溫度低。

冷藏室內(nèi)溫度從高到低大概分為6個區(qū)域：冰箱門架、上層靠門處、上層后壁處、下層靠門處、下層后壁處、保鮮盒。所以，胰島素盡量不要緊貼冰箱內(nèi)壁存放，也不要放在保鮮盒里，最佳位置應該是放在冰箱門架上。此外，冷藏室可配備溫度計，實時監(jiān)控，讓溫度保持在2～8攝氏度。

已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下（10攝氏度為佳）保存，保存的時間一般為4周，但也有保存6周的（應參照各自產(chǎn)品說明書要求保存）。如果室溫超過30攝氏度，就算是正在使用的胰島素，按照《中國糖尿病藥物注射技術指南（2016年版）》的建議，也應當貯存在冰箱冷藏室中。該指南指出，目前沒有研究表明，低溫保存使用中的胰島素會對其藥效產(chǎn)生影響。但注射溫度較低的胰島素會誘發(fā)疼痛和不適感，因此注射前，應當使其回暖，比如可在手掌之間滾動使其回暖等。

1.防凍外出旅游或工作乘坐飛機旅行時，胰島素應裝入患者隨身攜帶的包中，最好放入隨身攜帶的保溫箱里。胰島素通常不可隨行李托運，因為托運艙溫度過低，托運溫度常在冷凍點以下，這樣會使胰島素變性。若乘飛機旅行且有托運胰島素的需要，建議提前咨詢航空公司，以保萬無一失。

2.防高溫切勿將胰島素放在可能會變熱的地方，例如在夏季日照的轎車內(nèi)，車內(nèi)的氣溫可能會超過30攝氏度，這樣的溫度會降低胰島素的藥效。

3.防劇烈震蕩胰島素的分子結構是通過二硫鍵松散連接的，在劇烈震動時，二硫鍵易斷裂，從而破壞其生物活性，導致藥效喪失，因此，在搖勻預混胰島素或中長效胰島素時，動作要輕柔。