張寧 王倩愛 王聰 李妍

【關鍵詞】數(shù)字引流;治療順應性;肺術后;舒適護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

肺術后應用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者普遍存在不同程度的焦慮癥狀，其舒適度需求也很高[1]，基于此種現(xiàn)狀，針對性的給予積極護理干預，有效改善患者不良情緒現(xiàn)狀，提高患者舒適度，減輕患者焦慮癥狀，提高患者治療順應性，就顯得迫切且必要。舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式[2]，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[3]。舒適護理在其他疾病領域的應用已多次被證實效果顯著[4][5][6]，在應用數(shù)字引流系統(tǒng)的肺術后患者中的效果無明確研究，現(xiàn)筆者就此種現(xiàn)狀在2019年6月-2021年11月入住中日友好醫(yī)院胸外科，并應用數(shù)字引流系統(tǒng)的肺術后患者展開調(diào)查研究。

1資料與方法

1.1一般資料

筆者將研究開展時間定為2019年6月一2021年11月，在此期間選取我院胸外科住院患者中接受胸腔鏡肺部手術并于術后應用數(shù)字引流系統(tǒng)的122例患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為研究組62例與對照組60例，對研究組患者針對性給予舒適護理，研究組男性患者與女性患者的數(shù)量比為30：31。患者年齡范圍在27—76歲間，平均年齡范圍為（42.32±2.55）歲，對照組男性患者與女性患者的數(shù)量比為29：32。患者年齡范圍在31—72歲間，平均年齡范圍為（45.11±3.37）歲，對比研究組與對照組患者的臨床基礎資料，P>0.05，其差別無統(tǒng)計學意義。

納入標準：（1）患者行胸腔鏡肺部手術后第二天開始應用數(shù)字引流系統(tǒng);（2）患者與家屬均對本次研究知情同意;（3）患者無交流障礙。

1.2方法

1.2.1對照組患者在臨床治療期間采取胸外科肺術后常規(guī)護理，即護理人員時刻關注患者病情變化，對患者實施對癥處理，遵醫(yī)囑給予對應治療，保持引流管通暢，監(jiān)測生命體征變化，做好常規(guī)健康宣教與護理等。

1.2.2研究組患者在臨床治療期間采取舒適化護理，護理內(nèi)容有以下幾點：

（1）靈魂舒適：護理人員盡可能的完善患者的臨床資料，識別并滿足病人的宗教或者文化需要，使病人得到心靈慰藉，從而產(chǎn)生一種強大的精神力量，增強患者疾病治愈的信心。患者對于疾病的認識，對待疾病的信念和態(tài)度影響著患者術后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量[7]。

（2）心理舒適：護理人員在患者治療期間盡可能的給予患者精神鼓勵與情感鼓勵，使得患者可以感受到關懷。由于新冠肺炎疫情期間醫(yī)院限制家屬陪護與探視，護理人員應給予耐心且詳細的解釋，并鼓勵患者與家屬用電話以及視頻方式與家屬溝通，使得患者可以積極配合臨床治療。

（3）生理舒適：觀察數(shù)字引流系統(tǒng)工作情況，保證其工作正常，壓力調(diào)節(jié)與引流監(jiān)測在合適范圍。對于納入研究組的患者協(xié)調(diào)進相同病房，保持患者病房溫度調(diào)節(jié)到 20℃一24℃區(qū)間，將病房濕度調(diào)節(jié)到50%一60%區(qū)間，并確保患者的床上用品始終保持干凈整潔。護理人員聯(lián)合主管醫(yī)生，對患者術后疼痛評估≥3分的患者給予鎮(zhèn)痛藥備用，在患者感到疼痛時，對患者進行充分評估，并遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥，給予患者連續(xù)且有效的疼痛管理。

（4）社會舒適：護理人員積極與患者家屬、朋友與同事溝通，并就數(shù)字引流系統(tǒng)的優(yōu)勢給予患者及家屬詳盡的健康宣教，降低患者及家屬來自經(jīng)濟壓力方面的焦慮、抑郁等不良情緒，盡可能的為患者創(chuàng)建良好的社會支持系統(tǒng)。

1.3觀察指標 本次研究需要對兩組患者的滿意度和舒適度，焦慮程度進行比較研究?；颊邼M意度調(diào)查采用中日友好醫(yī)院滿意度問卷，焦慮評估采用W.K.Zung的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，簡稱SAS），舒適度評估采用Kolcaba簡化舒適狀況量表。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 21.0進行分析處理，以百分比來對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，進行x2檢驗，以均值±標準差來對計量資料進行表示，進行t檢驗，P<0.05，說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 表1兩組患者滿意度比較

2.2

研究中，采用舒適護理后，研究組滿意度相比對照組有顯著提高，見表1。隨著醫(yī)療服務市場的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，測量和管理患者滿意度的重要性日益凸顯[8]。臨床工作中，廣泛開展舒適護理模式有助于提高患者整體滿意度，降低患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛，從而保障醫(yī)療過程順利進行，為構建和諧的醫(yī)患關系提供參考。舒適護理干預前，研究組和對照組間的焦慮自評分的統(tǒng)計學分析結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計學意義，研究組給予舒適護理干預后兩組之間的比較，p<0.05，可見舒適護理能夠顯著降低肺術后應用數(shù)字引流系統(tǒng)患者的焦慮狀態(tài)，能夠有效改善患者心理不良情緒，見表2。舒適護理的開展，能夠促使患者在溫馨、舒適環(huán)境中接受治療、護理，消除不良心理，樹立積極樂觀心態(tài)，緩解心理負擔，提高護理配合度[9]。根據(jù)表3結(jié)果，給予舒適護理干預后，研究組患者舒適度自評分數(shù)明顯升高，表明舒適護理模式對于肺術后應用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者提高舒適度相比常規(guī)胸外科護理模式效果明顯，可以作為舒適護理在應用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者中展開的依據(jù)。

3 局限性

該研究人群范圍較小，研究的時間跨度短，舒適護理模式內(nèi)容簡單，適用于肺術后應用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者的舒適護理模式以及有效應用范圍有待進一步更細致，更廣泛，更精準的研究。

參考文獻：

石玉慧，張寧.應用數(shù)字胸腔引流系統(tǒng)的肺術后漏氣患者心理狀態(tài)分析[J].中日友好醫(yī)院學報，2021，35（4）：255.DOI：10.3969

王利娟，劉冬梅，李俠，王旋.舒適護理評價指標的應用及研究進展[J].全科護理，2020，18（36）：5073-5077.DOI：10.12104

毛智慧，張歡，孫曉婷，劉曉亭.舒適護理及其影響因素的研究進展[J].護理研究，2017，31（5）：513-517.

吳小良，李云燕，黃秀媚.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者中的應用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生生，2020，36（18）：2970-2972.

彭盛媛.舒適護理在泌尿科留置尿管患者中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（19）：150-151.

陳文秀.舒適護理模式對下肢骨折病人手術室疼痛的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：42，50.

陳麗平.基于KTH整合式的護理干預模式對乳腺癌患者化療期間焦慮、抑郁及自我效能感的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（12）：130-134.

李紅，林榕，閆靜.基于舒適護理模式的人文關懷策略在ICU口渴患者中的應用效果評價[J].護士進修雜志，2019，34（14）：1324-1326，1336.DOI：10.16821

楊咪樂.舒適護理在老年性哮喘護理中的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，（6）：146.